一、柴胡本草簡考
柴胡原名茈胡，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》?！侗静菝肌吩疲?/span>“其根類如前胡，老則采則為柴，因名胡柴”。它還有許多別名，如柴草、蒿、茹草、地薰、山菜。直到宋代《本草圖經(jīng)》才易其名為柴胡?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其“主心腹脾胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新”。［2］《別錄》言“柴胡，除傷寒心下煩熱, 諸痰熱結(jié)實，胸中邪氣, 五臟間游氣, 大腸停積”［3］秦漢至唐中葉時期，柴胡藥用為北柴胡單一品種。五代以后，隨著唐藩古道的興盛，銀(州)柴胡開始流入中原。這一時期，醫(yī)家、藥家均以銀(州)柴胡為柴胡上品，銀(州)柴胡廣泛替代了北柴胡。蘇頌在《圖經(jīng)本草》中記載“今關陜江湖間近首皆有之, 以銀州者為勝”。明初繆希雍始將柴胡分為北柴胡和銀柴胡“柴胡有兩種, 一種色白而大者名銀柴胡, 專治勞熱骨蒸, 色微黑而細者為北柴胡, 用于發(fā)表散熱。”此時北柴胡和銀柴胡并用于臨床。
李時珍始將柴胡分為北柴胡和南柴胡?！侗静菥V目》載“北地所產(chǎn)者，亦如前胡而軟, 今人謂之北柴胡是也, 入藥亦良, 南土所產(chǎn)者不似前胡, 正如蒿根, 強硬不堪使用。”當時，南柴胡已廣泛在江、浙等江南地區(qū)為醫(yī)家習用。吳儀洛《本草叢新》“柴胡味薄氣升為陽, 主陽氣下陷, 能司清氣上行”。自明以后，北柴胡、南柴胡、銀柴胡便都在臨床上使用了。
清代趙學敏將銀柴胡單獨錄入《本草綱目拾遺》“俗用柴胡兩種，一種色白黃而大者名銀柴胡”。
二、柴胡的臨床應用
柴胡在臨床中運用廣泛。柴胡配方運用的源考首推張仲景。張仲景在《傷寒論》中以大柴胡湯、小柴胡湯, 治胸脅苦滿, 往來寒熱, 腹中痛, 脅下滿痛。昔人用柴胡之方不勝枚舉，《千金藥方》中柴胡配決明子治眼目昏暗，《楊氏家藏方》記柴胡治咳血，柴胡湯加芒硝主治胸脅滿痛，此外如補中益氣湯、逍遙散等。在《中醫(yī)方劑大辭典》中以柴胡為君藥的方劑有580首，在第五版《方劑學》中有14首方劑用到了柴胡，且其中有6首是作為君藥。
三、北柴胡、南柴胡與銀柴胡的鑒別
1. 北柴胡
北柴胡為傘形科多年生草本植物柴胡（Bupleururri chinense DC.）的根，經(jīng)揀凈雜質(zhì)，洗凈曬干入藥，主產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等北方地區(qū)，外表淺棕色或土棕色質(zhì)較堅硬，不易折斷，少彎曲，稱“硬柴胡”；根頭膨大，多分歧，并多須根，木質(zhì)部白色或黃白色，如輕扭曲，可見木質(zhì)部碎裂或條片狀，幼細的支根則易于折斷，微有香氣，味淡。《本草匯言》概括為“北柴胡出于山東諸路，色黑而細密，形短如帚”。又因其唯根入藥，且常于秋季采集，故又名“秋胡柴”。
北柴胡和解退熱、疏表之功效顯著，且以生者為佳，用量宜稍重，多用于外感熱病。正如《本草求真》所言“解散宜北柴胡”。朱東生先生亦云“北柴胡解熱，至傷寒邪熱也”。
2.南柴胡
南柴胡系狹葉胡柴（Bzcpleurum scorzonerifolium Willd.）的根系，揀去雜質(zhì)，洗凈切片（或切段）曬干入藥者。主產(chǎn)于我國南方湖北、四川、江蘇等地，其中產(chǎn)自四川者名川柴胡。其外表呈黃棕色或紅棕色，質(zhì)較輕軟，性脆，易折斷，獨根疏須，木纖維少或無，氣微輕，有油腥氣味，味淡，又稱“細胡柴”、“軟胡柴”。因南柴胡常于清明前后連根帶茵采摘，故有“春柴胡”之稱。有些地區(qū)僅以其根入藥，其根呈紅棕色，又有稱“紅胡柴”。
南柴胡偏于疏肝解郁、升陽散邪，常用于因郁致熱的內(nèi)傷雜病，疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，用量宜稍輕。《本草匯言》“脾虛勞倦，用補中益氣湯；婦人肝郁勞弱，用逍遙散，青蒿煎丸，少佐柴胡”此柴胡指南柴胡也。葉天士、陳幼清等人有“柴胡劫肝陰”之說。此柴胡亦指南柴胡。因其性升散，所以在臨床中肝陽上亢、肝風內(nèi)動、陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。
3. 銀柴胡
據(jù)植物學家考證銀柴胡(Stellaria diohotoma L.var larlameoate Bge.)為石竹科繁縷屬植物銀柴胡的干燥根，氣微味甘，主產(chǎn)于陜西、內(nèi)蒙古、寧夏，呈圓柱狀，長約15-40 cm、直徑約1-2. 5 cm，表面呈淡黃色或黃白色，有支根痕和扭曲的縱皺紋，有孔狀凹陷；從凹陷處折斷，可散出粉沙，可見棕色裂紋，皮?。荒举|(zhì)部可見黃白色相間的放射狀紋理。1959年中華人民共和國藥政局編印的《中藥材手冊》將其正式收載。對于陽虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、涼血，銀柴胡的功效優(yōu)于北柴胡和南柴胡。清代汪昂《本草備要》“熱有在皮膚，在臟腑，在骨髓。在骨髓者，非柴胡不可，若得銀柴胡只須一服，南方者立減，故三服乃效”。
4.小結(jié)
柴胡在我國作為藥材使用已有兩千多年的歷史。最早藥用僅為北柴胡一種。隨著歷史的發(fā)展，出現(xiàn)了銀州柴胡和南柴胡。從古至今，中國大部分地區(qū)的藥用柴胡以北柴胡和南柴胡為主，而西南地區(qū)則用銀柴胡。北柴胡、南柴胡、銀柴胡三者俱為柴胡，均有疏散外邪、疏肝解郁的功效，但因其出處生成不同，其形色長短不同，故其功用內(nèi)外兩傷、主治亦不同。這就要求我們在臨床使用中要嚴格加以鑒別，對癥使用，方可取得最佳療效。
參考文獻
?。?/span>1］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典2010版一部［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010.
?。?/span>2］（清）顧觀光著，楊鵬舉校注.神農(nóng)本草經(jīng)［M］北京：學苑出版社，2004.
?。?/span>3］（明）李時珍.本草綱目. ［M］沈陽：萬卷出版公司，2010.
?。?/span>4］雷載權.中藥學普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材.［M］上海：上海科學技術出版社，2003.
聯(lián)系客服
