李海松教授-前列腺炎增生診治策略
BPH-良性前列腺增生癥，
1:增生與肥大，增生可以引起肥大，肥大可以引起前列腺炎。前列腺炎是年輕得的，增生是老年人得。增生發(fā)病在男性病中排名第一名。老男人就有前列腺增生。病因:●睪丸功能不全的不發(fā)病?！裥奂に卮嬖?。80%。危險因素，●肥胖2/3、●高脂血癥●高血糖●二型糖尿病的●高血壓。特點，老年男性50-60，吸煙。前列腺增生一般以上有高血壓，32%是胖子。
臨床表現(xiàn)：白天尿頻8次以上、尿急尿失禁，夜尿多是特點。排尿期癥狀，尿無力，尿延遲，中斷尿，增加負(fù)壓用力擠壓，排尿困難。排尿后的癥狀，膀胱的癥狀。并發(fā)癥，病在前列腺，傷在膀胱-膀胱結(jié)石。尿不盡是排尿后膀胱有尿液殘留。下尿路梗阻。
中醫(yī)對本病的認(rèn)識，●腎虛為本，32歲后開始腎虛?！裱?。年老腎虛發(fā)病根本，血瘀是標(biāo)。腎虛血瘀是中醫(yī)的核心病機(jī)！腎虛的主要表現(xiàn)是腎氣虛。
診斷：五十歲以上的男性病人，尿頻、夜尿頻、排尿困難、排尿時間延長，尿線變細(xì)，負(fù)壓增壓排尿，甚至點滴而出。
治療-四個階段，癥狀控制為先，緩解癥狀。夜尿多，超過兩次，影響生活質(zhì)量。
觀察，前列腺大（B超）下尿路癥狀。
經(jīng)驗：提壺-桔梗，升清-升麻、柴胡、黃芪、枳殼，通后竅開前竅。琥珀郁金穿山甲沉香莪術(shù)以開竅。散結(jié)夏枯草牡蠣，主膀胱氣化-桂枝肉桂附子等，用藥注意副作用。
小結(jié)：病機(jī)腎虛血瘀。安神活血，注意通竅溫陽化氣。
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