泌尿系感染是由細菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫(yī)的“淋癥”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。中醫(yī)認為此病多系由于濕熱下注,侵犯腎與膀胱,下焦氣化不利所致。患者中小兒比成人多,女性比男性多,且易反復發(fā)作。引起泌尿系炎癥的致病菌80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。急性單純性泌尿系感染多由一種病原菌引起,慢性、反復發(fā)作的感染,可能有先天性泌尿系異常,大約有1/2~1/3的病人有膀胱、輸尿管反流,或有結(jié)石、慢性腎功能不全等癥。有多種細菌引起者為混合性泌尿系感染。
男性泌尿感染的癥狀
(1) 兒童、青少年不會有泌尿系感染,但如果有先天性的疾病,如膀胱輸尿管交接處梗阻,也會出現(xiàn)尿頻、尿痛,應及早就醫(yī)。
(2) 成年男性,如果不注意衛(wèi)生和生活不檢點,就會有男性泌尿系統(tǒng)感染,產(chǎn)生尿痛、尿頻等癥狀。
(3) 50歲以上特別是伴有前列腺增生的泌尿系統(tǒng)感染男性,有排尿不盡、排尿不暢的情況,這種病人首先要治療前列腺增生,在極少數(shù)情況下,梗阻嚴重的病人要借助外科手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)。
(4) 患有慢性前列腺炎的人,在抵抗力下降而后有泌尿系統(tǒng)感染后,會有排尿不適。慢性前列腺炎一般來說尿常規(guī)是正常的,但是如果是得了泌尿系統(tǒng)感染的話,那么也會產(chǎn)生疼痛、尿色渾濁等癥狀。慢性前列腺炎的病人要注意休息,飲酒要適量,生活要有節(jié)律。
治療泌尿系統(tǒng)感染的方案
抗菌藥物治療 應早期用藥,徹底治療。應根據(jù)細菌藥物敏感試驗,選用有效抗生素。也可先用復方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等,待檢驗結(jié)果報告后再行調(diào)整。療程:基于多數(shù)再發(fā)病例是由于再感染所致,故近年對尿路感染的治療多采用短程療法。急性感染抗生素的選用對感染菌敏感者,不發(fā)熱者療程5d、伴發(fā)熱者療程10d就可使絕大多數(shù)病例得到控制。痊愈后定期隨訪一年以上。
對反復發(fā)生病例建議:①不常復發(fā)者,按急性處理。②反復再發(fā)者,急性癥狀控制后可用SMZco、喹諾酮類的一種,按1/3~1/4的治療量,每晚睡前服用1次,療程3~6月。③反復多次感染或腎實質(zhì)已有受損者療程可延長至1~2年。④為防耐藥菌株的產(chǎn)生,可采用聯(lián)合用藥或交替用藥,即每種藥物用2~3周后輪換應用,以提高療效。
慢性感染伴有嚴重膀胱輸尿管返流,出現(xiàn)明顯瘢痕等解剖異常者應予手術(shù)矯正。單側(cè)腎盂腎炎伴腎萎縮、高血壓、腎功能極差而對側(cè)腎功能良好者,可手術(shù)切除病腎,雙側(cè)者可考慮腎移植。
對性生活的影響也非常大,泌尿系統(tǒng)感染可不同程度的影響尿道、性腺、附屬性腺以及外生殖器的正常功能,導致性欲低下或性功能障礙。也會降低身體免疫力,增加患者精神壓力,誘發(fā)其它疾病。因此,男性朋友發(fā)現(xiàn)患有泌尿系統(tǒng)感染的現(xiàn)象,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。( 家庭醫(yī)生在線)
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