膀胱沖洗(bladder irrigation)
利用導(dǎo)尿管,將溶液灌入到膀胱內(nèi),再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。
(一)、評(píng)估和觀察要點(diǎn)
1、評(píng)估病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及配合程度。
2、觀察尿液的性質(zhì)、出血情況、排尿不適癥狀等。
3注意患者反應(yīng),觀察沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴。
(二)、操作要點(diǎn)
1、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗液。
2、在留置無菌三腔導(dǎo)尿管后,排空膀胱。
3、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,液面高于床面約60cm,連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。
4、將沖洗管與沖洗液連接,三腔導(dǎo)尿管一頭連接沖洗管,另一頭連接尿袋。夾閉尿袋,打開沖洗管,使溶液滴入膀胱,速度80~100d/min;待患者有尿意或滴入200~300ml后,夾閉沖洗管。打開尿袋,排出沖洗液,遵醫(yī)囑如此反復(fù)進(jìn)行。
5、沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端管口并與尿袋連接。
6、固定尿袋,位置低于膀胱。
7、安置患者,整理用物并記錄。
(三)、指導(dǎo)要點(diǎn)
1、告知患者沖洗的目的和配合的方法。
2、告知患者沖洗過程中如有不適及時(shí)通知護(hù)士。
(四)、注意事項(xiàng)
1、根據(jù)患者反應(yīng)及癥狀調(diào)整沖洗速度和沖洗液用量,必要時(shí)停止,并通知醫(yī)生。
2、沖洗過程中觀察病情變化及引流管是否通暢。
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