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文 | 瑾萱

來源 | 骨今中外微信公眾號

膝關節(jié)是人體較大而復雜的屈曲關節(jié)。它所受到的應力大，結構穩(wěn)定而又靈活。膝關節(jié)疼痛時有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節(jié)炎等病癥。其實，導致膝關節(jié)疼痛的原因有很多。

膝關節(jié)疼痛的常見病因

不同解剖部位膝關節(jié)疼痛的常見原因

引起膝關節(jié)疼痛的幾種損傷類型：

脂肪墊充填于膝關節(jié)前部的間隙，有加強關節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群?；颊邥X得膝關節(jié)疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關節(jié)活動時有彈響。

膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關節(jié)滑膜是組成膝關節(jié)的主要結構之一?；ぜ毎置诨海梢员３株P節(jié)軟骨面的滑潤，增加關節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產(chǎn)生大量積液，使關節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節(jié)粘連，影響正?；顒??；颊邥杏X膝關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節(jié)會腫脹而疼痛，有時活動關節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側疼痛。

膝關節(jié)韌帶損傷膝關節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側或外側副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內(nèi)側有腫脹，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關節(jié)活動會受到限制。 

 許多人運動時，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷的主因。運動時 ，膝蓋得承受巨大壓力，因此必須適當暖身，免致受傷。不暖身就運動，等于未給關節(jié)自然的潤滑，膝關節(jié)運轉當然不順。此外，冰冷、繃緊的肌肉也同樣不利于關節(jié)平順運轉。突然開始或結束動作，會撕裂圍繞在關節(jié)周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害。 

運動過度，往往適得其反，不僅降低體能，也是膝關節(jié)受傷的因素之一。如果你在運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的；如果做完運動后，或是隔天覺得疼痛，情況就不妙了。長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋受傷的警訊，應馬上就醫(yī)。

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