▍來源：藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿：李思博
冬季天氣越來越寒冷，前列腺患者的交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，從而導(dǎo)致前列腺腺體收縮、腺管和血管擴(kuò)張，造成慢性充血，進(jìn)而導(dǎo)致前列腺患者的排尿次數(shù)增多，尿道內(nèi)壓增加，嚴(yán)重時(shí)可引起尿液逆流。
所以，冬季寒冷天氣使前列腺炎發(fā)病率明顯增加。
臨床表現(xiàn)
本文從前列腺炎的急性和慢性兩個(gè)方面來介紹其臨床表現(xiàn)。
急性前列腺炎：可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物。
慢性前列腺炎：包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩種。慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染，以逆行感染為主。非細(xì)菌性前列腺炎是多種復(fù)雜的原因和誘因引起的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化，導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)。
常用西藥
抗感染藥物：環(huán)丙沙星、鹽酸左氧氟沙星片、洛美沙星、米諾環(huán)素、復(fù)方磺胺甲惡唑片。
α-受體阻滯劑：甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛。
用藥舉例
1、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片
適應(yīng)癥：良性前列腺增生對(duì)癥治療，高血壓。
銷售提醒：將藥片完整吞服，不應(yīng)咀嚼，掰開或碾碎。孕婦、哺乳期婦女禁用。
藥品特色：通過選擇性阻斷位于基質(zhì)、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺索能受體，從而改善良性前列腺增生的癥狀。適用人群為良性前列腺增生患者，高血壓患者。
2、鹽酸左氧氟沙星片
適應(yīng)癥：適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)等（其他省略）。
銷售提醒：不宜用于18歲以下的小兒及青少年，孕婦禁用。
藥品特色：具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。適用人群為細(xì)菌性前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染等患者。
常用中成藥
口服：普樂安片、三金片、前列泰膠囊、前列平膠囊、前列康舒膠囊、癃閉舒膠囊、尿塞通片、澤桂癃爽膠囊、翁瀝通膠囊、龍金通淋膠囊、前列舒通膠囊、夏荔芪膠囊、前列通瘀膠囊、前列欣膠囊、前列通片、前列回春膠囊、前列舒樂膠囊、五淋化石丸等等。
用藥舉例
1、普樂安片
功能主治：用于腎氣不固，腰膝酸軟，尿后余瀝或失禁，及慢性前列腺炎、前列腺增生。
銷售提醒：宜飯前服用，少數(shù)患者用藥后有輕度大便溏薄現(xiàn)象。
藥品特色：方中油菜花益腎固本，強(qiáng)腰，對(duì)前列腺炎，前列腺增生有顯著的療效?；ǚ塾锌剐坌约に氐淖饔茫⒛芨纳颇虻勒衬ぜ捌渲車M織水腫，能顯著縮小前列腺體積。
聯(lián)合用藥：普樂安片＋五子衍宗丸
2、三金片
功能主治：用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù)；急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者；慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
銷售提醒：孕婦禁用。不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
藥品特色：抗泌尿系感染及治療慢性前列腺炎的特效中成藥，具有抗菌、消腫、利尿，清熱解毒，利濕通淋，益腎等作用。以清熱解毒、利濕通淋為主，輔以活血化瘀、益腎補(bǔ)虛為組方，全方配伍，共奏利尿通淋，清熱解毒之效。
聯(lián)合用藥：三金片＋諾氟沙星膠囊（18歲以下患者及孕婦禁用）
3、前列舒通膠囊
功能主治：清熱利濕，化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，癥見尿頻、尿急、尿淋瀝，會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。
銷售提醒：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
藥品特色：具有清熱利濕，化瘀散結(jié)的功效。適用人群為慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證患者。
聯(lián)合用藥：前列舒通膠囊＋前列閉爾通栓
4、前列回春膠囊
功能主治：益腎回春，活血通淋，清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽痿早泄等癥。
銷售提醒：年歲過高，嚴(yán)重高血壓者慎用。
藥品特色：具有益腎回春的功效，治療慢性前列腺炎和陽痿早泄等癥。適用人群為慢性前列腺炎的患者。
聯(lián)合用藥：前列回春膠囊＋野菊花栓
外用：野菊花栓、前列安栓、前列閉爾通栓。
用藥舉例
1、野菊花栓
功能主治：抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。
銷售提醒：肛門給藥。一次1粒，不可內(nèi)服。
藥品特色：外用抗菌消炎栓劑，純中藥制劑，安全可靠。適用人群為前列腺炎及慢性盆腔炎患者。
中醫(yī)注重“未病先防”和“既病防變”，提醒男士尤其是前列腺炎患者，冬天要注意保護(hù)好前列腺。千萬不要賴床，小便不要憋著。飲水和稀食盡量安排在早、午餐，睡前盡量少飲水，避免夜間頻繁起夜，影響休息。
冬季應(yīng)經(jīng)常洗溫水澡，以舒緩肌肉和前列腺的緊張，減緩不適癥狀。日常生活中不吃刺激性的食物，平常應(yīng)當(dāng)做一些活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，但不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
參考資料：
1、國家藥典委員會(huì)《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.6
2、陳仁壽等《新編臨床中成藥學(xué)》：科學(xué)出版社，2012.9
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