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精品16913郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【190】


854磨牙~是腸積夢多;俯臥乃腹亂肛門癢*驚厥~腳心有感覺者可治,無反應(yīng)者則危險(xiǎn)*陳叔達(dá)認(rèn)為小兒察指紋無什么診斷價(jià)值*小兒蛔蟲病,除了化驗(yàn)外,必須1察面皮色澤有無白斑2舌苔是否有剝脫狀光苔3指甲白點(diǎn)多否睡眠時(shí)是否流口水4口鼻生瘡否?是否有挖鼻咬指甲脾氣呆或者多燥,見硬物舔咬時(shí)腹痛嗜酸香焦食物,性情乖僻偏食泥土草紙*吃不死的瀉痢,餓不死的傷寒,痢疾不能食稱之為噤口*郭老師教導(dǎo)我:治腹瀉宜用散劑,不宜湯劑*百日咳方:百部大貝天竺黃白前蘇子地龍麥芽小茴香甘草火麻仁*能簡則簡,簡由繁出;病要立起來來看才能有確辨;要知其然更要知其所以然;人要明白人,醫(yī)要做明醫(yī);不能臨渴而掘井;心中恒有方寸*出手把脈始,已是辨證時(shí);提筆化方前,論定何以治*小兒先氣后仰,不宜先陰后血;宜先脾胃后肝腎,不宜先胃后脾*中醫(yī)“玄”不可攀,但要探索“妙”不可言,但要研究“巧”不可遇,但要儲(chǔ)備!


855liang主任喝酒提起老院長,認(rèn)為王冠民院長是歷屆領(lǐng)導(dǎo)中最能干的不知道老院長怎么恁中任何事處理得體大家心服口服感謝老院長讓西醫(yī)liang主任當(dāng)中醫(yī)科主任把我這個(gè)不十分熟悉西醫(yī)的住院中醫(yī)師帶起來,經(jīng)歷是一筆財(cái)富學(xué)了西醫(yī)主任,再見危急重病心腦血管病不用膽怯,這是我騰飛的基礎(chǔ)!我清楚我在任何醫(yī)院都是最優(yōu)秀的單單一個(gè)水蛭活血方就能是我傲視群雄但我不會(huì)驕傲更不會(huì)公開,那些資格特高的中醫(yī)大家也可能不屑一顧,但我自己感覺好能救人就行,這種已經(jīng)深入百姓心中的聲譽(yù)是我多年不懈追求的報(bào)答,無須官方承認(rèn)也無須職稱陪襯,有的只是病人的信任,知識(shí)是無形財(cái)富,古人不我欺也*太陰與陽明相表里,陽明之胃家實(shí)屬于實(shí)熱宜攻下;太陰之腹?jié)M為虛寒宜溫中,“太陰之為病,腹?jié)M而吐,自利,食不下。腹?jié)M時(shí)痛者屬太陰”,虛氣作滿,寒盛作痛,滿甚于痛者虛多;痛甚于滿者燉寒-用大建中湯加人參附子粳米湯桂枝加芍藥湯*寒疝繞肚臍痛,若發(fā)則白津出(大便不爽如滯下出白膿)手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。


856何夢瑤治療遺精:以澀治脫未止,不如瀉心;瀉心不止,不如升陽。升陽最妙,腎氣獨(dú)沉者宜升,脾濕下溜者宜升,肝郁者宜升,不止一途。固澀不愈宜通精竅;瀉心不愈宜瀉相火;升陽不愈宜斂浮陽*《傷寒論》所謂“經(jīng)”并非指經(jīng)絡(luò)而是代表患病日數(shù)亦即過程階段之意。徐靈胎曰:傷寒,六日,經(jīng)為一經(jīng)~觀察外感病以六日為一階段*東垣脾胃論深得《內(nèi)經(jīng)》之旨意,不讀東垣書則內(nèi)傷不明*陳修園推崇圣術(shù)煎(炒白術(shù)三十克炮姜六克肉桂三克陳皮六克),謂治臌脹,吃五十付不增脹方可議治,辛溫峻補(bǔ),治療中氣大虛脹滿效果好*肺為水之上源,紫菀是肺經(jīng)藥,而《本草通元》謂“治小便不通以及尿血者,紫菀為末服一兩立即見效”。臨床治療癃閉有用獨(dú)參湯少加陳皮的;有用五苓散加人參;有用大劑黃芪少加甘草的。人參黃芪皆是益肺氣藥,足以說明肺與小便(水)關(guān)系密切*肺與大腸相表里,大劑紫菀治療便秘*壯水之主,靜以制動(dòng)。


857盤點(diǎn)2011年度全國中醫(yī)圖書市場1最差的書是河南mjj的《扶陽****》以及河南自詡為火神派(家)的fwl的火神系列書籍一年炒寫四五本那仲景一生就寫了一本《傷寒雜病論》區(qū)區(qū)幾萬字幾千年來一直被中醫(yī)人奉為寶典2最棒的書是張大昌的《張大昌醫(yī)論醫(yī)案集》,一個(gè)民間神醫(yī)勝華佗!還有郭貞卿的《郭貞卿醫(yī)論醫(yī)話集》,一個(gè)女老中醫(yī)大夫,女中豪杰不讓須眉!還有毛以林的《步入中醫(yī)之門系列》~師從大家熊繼柏的壯年真正的中醫(yī)!~有自己獨(dú)特的思想以及獨(dú)特的感悟!*黑荊芥穗祛風(fēng)止血,善治月經(jīng)提前,崩漏出血*晨起咳嗽,先稠后薄的屬于脾濕痰;甚于晚上或者在午夜加重者屬于腎虛*治療咳嗽不離于肺也不限于肺;治實(shí)必顧其虛,治虛必顧其實(shí);實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也,實(shí)喘者無邪,元?dú)馓撘?;?shí)喘者治肺,虛喘者治腎*治外感須于實(shí)處求虛,治內(nèi)傷須于虛中求實(shí)*咳嗽肺實(shí)者當(dāng)右寸滑大,兩尺虛弱才是上盛下虛之根據(jù)*對(duì)脈的分布和配合臟腑問題:任何病者都以分布來辨是拘泥,但是各種病中若見到某部位獨(dú)異往往是所配臟腑有病*實(shí)喘用蘇子杏仁二陳湯重則用三子養(yǎng)親湯二陳湯;虛喘用金水六君子煎,脾胃虛弱者用六君子湯加核桃肉五味子胎盤蛤蚧鐘乳石。


860氣之與學(xué)并走于上則為大厥,張伯龍謂之中風(fēng)皆由陰液耗竭,氣火內(nèi)盛,陡然上沖,血隨氣上沖擊于腦靈明失用,驟然昏仆,治當(dāng)先平其上逆,逆者下則昏仆自醒,所以分重墜清滋膩補(bǔ)三法。閉脫二證開固雖有不同而肝陽化風(fēng),氣血并上則為一輒,所以不論開固各方,潛鎮(zhèn)為必用之法,潛鎮(zhèn)藥中介類為最,金石次之,金石類藥又分1吸納(磁石龍骨紫石英)為上2重墜(生鐵落黑鉛代鍺石朱砂寒水石)次之。至若脫回閉開,陽潛之后,當(dāng)隨證而治1痰盛者化痰2火盛者清火3陰虧者補(bǔ)陰滋水(即所以清肝養(yǎng)陰即所以清火)。諸喑痱陰陽兩虛者用河間地黃飲子。


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