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王付經(jīng)方研究

申某，女，29歲，開封人， 4年前經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)來臨非用止痛類西藥則不能緩解疼痛，近因同學(xué)介紹前來診治?？淘\：痛經(jīng)如刀割，經(jīng)夾血塊，倦怠乏力，面色不榮，頭暈?zāi)垦?，頭沉，舌質(zhì)暗夾瘀紫，苔薄白膩，脈沉弱澀；辨為氣血兩虛夾濕證與瘀血證，治當(dāng)補(bǔ)益氣血，溫經(jīng)散寒，給予當(dāng)歸芍藥散與桂枝茯苓丸合方加味，當(dāng)歸10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白術(shù)12g，澤瀉24，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，五靈脂10g，紅參10g，炙甘草6g；6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：頭暈?zāi)垦p輕，以前方6劑。三診：用藥第5天月經(jīng)來臨，疼痛較前減輕，以前方12劑。四診：手足較前溫和，以前方12劑。五診：頭暈?zāi)垦Ｖ?，以前?2劑。六診：疼痛較前又有減輕，以前方30劑；七診：疼痛緩解，又以前方治療140余劑；之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療6個月。隨訪1年，一切正常。

用方提示：根據(jù)疼痛如刀割、經(jīng)夾瘀血辨為血瘀，再根據(jù)倦怠乏力辨為氣虛，因頭暈?zāi)垦?、面色不榮辨為血虛，又因頭沉、苔膩辨為夾濕，以此辨為氣血兩虛夾濕證與瘀血證；方以桂枝茯苓丸活血化瘀，以當(dāng)歸芍藥散益氣補(bǔ)血，加紅參、炙甘草益氣帥血，五靈脂活血止痛。方藥相互為用，以奏其效。