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厥陰病半夏瀉心湯五方證

編者按:厥陰病是六經(jīng)的一個難點問題。《傷寒論》在八綱的表里病位觀的基礎(chǔ)上發(fā)展為表、里、半表半里的病位觀,這樣將八綱發(fā)展為六經(jīng)以更好的指導(dǎo)臨床實踐。半表半里是在病位的表里之間,增添了一個病位。較八綱的表里病位更加具體。這樣將表里、半表半里、里的病位上,分別分為陰陽、寒熱、虛實的兩種病性,成為六經(jīng)。


經(jīng)方的厥陰病,是病位在半表半里的陰性證,與少陽病相對在《傷寒論》稱為厥陰病。人們對厥陰病爭議最多,而對厥陰病的提綱更是爭論的焦點。而紛爭的主因是以《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)釋《傷寒》的六經(jīng)。


半表半里之邪無出路,故常常郁久可見化熱之證。厥陰病處于半表半里,易呈現(xiàn)寒郁化熱,所以上熱下寒為多見,其方證以上熱下寒證多見,但寒不熱者較少見。半表半里證,即機體欲借諸臟器的協(xié)力作用,自呼吸、大小便、出汗等方面以解除疾病而尚未得解除的形象,邪在半表半里,邪無直接出路,禁汗吐下等直接祛邪。故半表半里的治法只能是和法。


《傷寒論》第326條:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。


厥陰病的實質(zhì),胡希恕先生、馮世綸教授認(rèn)為是半表半里陰證。其處方用藥特點是寒熱并用。以烏梅丸、柴胡桂枝干姜湯、半夏瀉心湯類方為主。今天以PPT形式展現(xiàn)以半夏瀉心湯為代表的五個瀉心湯加減的方證,使大家能夠從原文中體會到六經(jīng)指導(dǎo)下辨別方證的重要性。


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