病案二則
作者：辛華海
2020年5月2日去好友家玩，好友父親74歲，腦梗1年多了，有痛風和高血壓病，原本性格很開朗的人現(xiàn)在變成整天郁悶，就主動詢問病情，其證如下：脈有力，脈上魚際，怕冷，有三年不易出汗了，雙腳有點腫且沉重，吃飯睡覺大小便均正常，口不苦不干不渴，頭有時會有點痛，診斷為太陽病麻黃證，本想用葛根湯，請教張慶軍老師后，老師叫用《古今驗錄》續(xù)命湯，小劑量每味藥均用九克，5月3日開三劑，頭天喝藥后蓋被子半小時出微汗，第二天開始不蓋被子也出汗多起來，屬出汗正常，腳腫消失，全身變輕松了多，走路上樓輕便多了，喝完三劑藥后病人感慨中藥怎么效果這么好這么快！病人腦梗，屬于金匱中風病。脈上魚際，不出汗，屬于麻黃劑，有表證。有表先解表。金匱中風篇的《古今錄驗》續(xù)命湯專業(yè)解表。因此，選用此方。
《古今錄驗》續(xù)命湯,治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。
好友母親75歲，怕冷，稍涼即打噴嚏不停，有盜汗現(xiàn)像，胃時常脹，不易餓，脈有力，大小便正常，睡覺正常，口不苦不干不渴，頸椎后背沒有不適，易出汗，診斷為太陽病桂枝湯證，開3劑，囑其溫服蓋被子取微汗。今天喝完藥打電話來反映已無盜汗，胃覺得會餓想吃東西，胃脹已大為減少，病人很開心，另外前幾年幫病人治過胃脹沒效果。說明診斷的關鍵，有表先解表，表解再治痞的原則很重要。好友的父母親屬善良勤儉持家之人，幸好之前誤診亂治沒變成壞病，用老師教的病脈證治來診治后變得簡單且效果超好，也讓自己信心大增。這個病人既有表證，又有痞證。按照有表先解表，脈有力，愛出汗，桂枝湯。吃藥后隨著表證的解決，胃脹痞證也見效了。病脈證治幫助經(jīng)方醫(yī)生擺脫了隨心所欲的治療方法，有了規(guī)矩，有了原則。這樣治病，心里就清楚多了。
