腰肌勞損的治療方法
腰肌勞損在臨床上僅是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，是一種自覺癥重而又無器質(zhì)性改變的慢性腰痛的總稱。腰肌勞損的治療，基本原則是在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地加強(qiáng)腰背肌、四肢肌的鍛煉，提高多方位的肌群運(yùn)動(dòng)的力度，增強(qiáng)其代償性，減輕其病損區(qū)域肌組織的負(fù)荷，便于損傷后的修復(fù)。其次，注意防寒防濕，積極治療(原)發(fā)病，可服用一些怯風(fēng)鎮(zhèn)痛活血化痰的中成藥。生活上堅(jiān)持睡硬板床，睡覺時(shí)腰下墊一薄枕，原發(fā)腰部酸困空虛疲勞感可緩解或消失，次日起床腰部亦有明顯的解乏感。關(guān)于本病的治療，無論是理療、體療，還是推拿按摩或針炙均需要四個(gè)字，“堅(jiān)持”和“信心”方能徹底治愈腰肌勞損。
腰痛是人們經(jīng)常遇到的一種常見病，其中，腰肌勞損更為多見。
長(zhǎng)期凜受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰痛的重要原因，寒冷季節(jié)要注意保暖，不要在潮濕的地板上躺臥，工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，糾正不良姿勢(shì)。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù)，運(yùn)動(dòng)或抬重物前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。腰為人體運(yùn)動(dòng)的樞紐，搖動(dòng)、按摩腰部能夠健腰強(qiáng)腎，疏通氣血防治腰肌勞損。具體介紹二種方法 以供參考。
1. 轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰。站立姿勢(shì)，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī)所講的腎俞穴位上，吸氣時(shí)，將跨由左向右搖動(dòng)，呼氣時(shí) 由右向左擺動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8-32次。
2. 旋腰轉(zhuǎn)背。取站立姿勢(shì)，兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬，拇指尖與眉同高，手心相對(duì)。吸氣時(shí)體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭動(dòng)，呼氣時(shí)，由右向左扭動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8一32次。還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌勞損都有益處。
腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法
腰肌勞損其主要癥狀是腰部酸困和疼痛 ,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣 ,腰部活動(dòng)性受限 ,彎腰困難。嚴(yán)重者可影響日常工作和生活。實(shí)踐證明 ,運(yùn)動(dòng)療法對(duì)其有較好的效果。
1、腰肌鍛煉保健法 :仰臥保健法 :患者取仰臥位 ,首先雙腳、雙肘和頭部五點(diǎn) ,支撐于床上 ,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面 ,維持感到疲勞時(shí) ,再恢復(fù)平靜的仰臥位休息。按此法反復(fù)進(jìn)行 10分鐘左右 ,每天早晚各鍛煉一次。
2、俯臥保健法 :患者采取俯臥位 ,將雙上肢反放在背后 ,然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面 ,使身體呈反弓型 ,堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉 10分鐘左右 ,每天早晚各一次。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉 ,可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。
3、腰背部叩擊按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右 ,一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。自己感到按摩區(qū)有灼熱感 ,則效果更好 ,運(yùn)動(dòng)后自覺舒服無比。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán) ,能解除腰肌的痙攣和疲勞 ,對(duì)防治中老年性腰肌勞損效果良好。
4、熱敷或理療 :每天晚上可用熱水袋或熱療靈在疼痛部位熱敷 ,也可用麩皮 1. 5公斤 ,在鐵鍋內(nèi)炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速攪拌均勻后 ,裝入自制布袋內(nèi) ,然后放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。有條件的家庭可自購遠(yuǎn)紅外線熱療器或周林頻譜儀等理療。此法能促進(jìn)腰部血液循環(huán) ,還能祛風(fēng)濕、活血通絡(luò) ,對(duì)治療腰肌勞損患者效果良好。
5、藥物療法 :對(duì)腰肌勞損患者 ,有明顯壓痛點(diǎn)者可用強(qiáng)的松龍針 1毫升加 1%普魯卡因 5毫升 ,作壓痛點(diǎn)封閉 ,每周一次 , 3次為一療程。待腰痛減輕后即可開始進(jìn)行腰鍛煉。
腰背痛是中老年人常見的病癥。引起種病的原因很多，如急性腰扭傷后沒有及時(shí)治愈，留下了慢性腰背痛的病根；長(zhǎng)期彎腰工作腰肌過度疲勞，造成了慢性腰肌勞損；腰背部受到風(fēng)寒潮濕，引起風(fēng)濕性疼痛；脊柱骨質(zhì)增生，壓迫了周圍的神經(jīng)；缺乏體育鍛煉，腰背肌肉過早萎縮退化等。
而采用古老的團(tuán)滾療法，可收到意想不到的效果。
具體方法是：仰臥在床上，全身放松，兩眼看天花板，屈膝屈髖，兩大腿緊貼腹部。兩手十指交叉，抱住膝蓋下的兩小腿，并將兩小腿盡量向腹部壓擠。身體便成了像不倒翁一樣的圓團(tuán)狀。然后用力向左滾動(dòng)，以左側(cè)耳朵、肩膀、手臂挨床為止，再回轉(zhuǎn)身向右側(cè)滾動(dòng)，以右側(cè)耳朵、肩膀、手臂挨床為止，如此反復(fù)滾動(dòng)30~50次，即感到渾身輕松，腰背部的疼痛減輕。每天早晨起床時(shí)及晚上睡覺時(shí)各滾動(dòng)一次，便可收到很好的療效
| 腰肌勞損是指腰部肌肉組織因疲勞過度發(fā)生炎性反應(yīng)或退行性變而出現(xiàn)的慢性持續(xù)性或間歇性腰痛。常因外力經(jīng)常、反復(fù)、持續(xù)地牽拉、擠壓震蕩腰部，超過了人體肌肉的代償能力而引起。表現(xiàn)為持續(xù)性的腰疼，休息減輕，勞累加重，彎腰稍久，腰痛加劇。有時(shí)叩擊腰部時(shí)腰疼減輕，腰部有痛點(diǎn)。本病癥多見于女性、青少年剛參加工作和長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)者，多發(fā)于腕背部或腕掌側(cè)，起病緩慢，癥狀輕微。
1．腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng) 兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預(yù)備姿 勢(shì)。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，運(yùn)動(dòng)時(shí) 要盡量使腰部肌肉放松。 2. 腰部回旋運(yùn)動(dòng) 姿勢(shì)同前。腰部作順時(shí)針及道時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)各一 次，然后由慢到快，由大到小，順、逆交替回旋 各八次。 3．“拱橋式” 仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支 點(diǎn)（五點(diǎn)支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著 鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后 部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉20～40次。 4. “飛燕式” 俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后 將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝 關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛 煉 20～40次。 以上方法于睡前和晨起各做一次。 (1)消除致病因素：如勞損原因?yàn)楣ぷ髯藙?shì)關(guān)系， 應(yīng)針對(duì)原因改變條件和改善勞動(dòng)體位。 (2)加強(qiáng)鍛煉：增加有針對(duì)性的體育療法，如太極 拳、保健體操等。 (3)休息與固定：腰骶部慢性勞損病人有劇痛時(shí)可 臥床休息，也可用圍腰制動(dòng)，或用寬腰帶加以保 護(hù)。工作時(shí)可配圍腰，以減少腰肌牽拉，但每天 必須解除腰圍，作腰背肌及腰肌鍛煉。 (4)改善血液循環(huán)：利用按摩、牽引、局部透熱、 離子導(dǎo)入、超短波、音頻等方法，緩解肌肉痙 攣，改善血液循環(huán)。 (5)止痛：對(duì)有局限性壓痛點(diǎn)者，可用醋酸強(qiáng)的 松龍或醋酸氫化可的松1ml，加1%普魯卡因 5～10ml作痛點(diǎn)注射，5～7天1次，3～4次為 一療程。 (6)針灸和中藥：針刺、拔火罐有一定療效， 可緩解疼痛，中藥以祛邪扶正為主。 (7)止痛解痙藥：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬 等在疼痛時(shí)可用，但勿長(zhǎng)期使用，以免形成 依賴或降低作用。 慢性腰肌勞損治療困難， 重在預(yù)防。
(1)保持良好的姿勢(shì)并矯正各種畸形：正確的姿 勢(shì)應(yīng)是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常 的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒 童和青年發(fā)育期，尤其是學(xué)齡兒童保持良好姿 勢(shì)最重要。對(duì)于姿勢(shì)不良者應(yīng)及時(shí)糾正。當(dāng)下 肢或骨盆出現(xiàn)畸形或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)糾正。 (2)加強(qiáng)體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉能使肌肉、韌 帶、關(guān)節(jié)囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)。 肌力強(qiáng)、韌帶彈性大者，發(fā)生勞損的機(jī)會(huì)少。 (3)勞動(dòng)中注意體位：避免在不良的體位下勞動(dòng) 時(shí)間過長(zhǎng)，改善體力勞動(dòng)條件，對(duì)單一勞動(dòng)姿 勢(shì)者應(yīng)堅(jiān)持工間鍛煉，或采用圍腰保護(hù)腰部。注意 技術(shù)革新、改進(jìn)操作方法。 (4)注意勞逸結(jié)合：慢性病、營養(yǎng)不良、肥胖者， 要注意休息，加強(qiáng)治療，病后初愈、妊娠期、 分娩后、月經(jīng)期應(yīng)注意休息，避免過勞。急性腰扭 傷患者應(yīng)徹底治療。
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