安宮牛黃丸確實(shí)是個(gè)好藥，同時(shí)也是個(gè)成功的市場(chǎng)化產(chǎn)品，尤其是幾個(gè)老牌國(guó)企，掌控著核心原料資源——天然牛黃和麝香，這個(gè)品就像個(gè)印鈔機(jī)，產(chǎn)品團(tuán)隊(duì)就像傳說(shuō)中的煙草公司、電網(wǎng)公司的福利躺贏。
為什么說(shuō)安宮是個(gè)成功的市場(chǎng)化產(chǎn)品呢？安宮牛黃丸在民間有深厚的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)——中風(fēng)昏厥或者瀕臨昏厥和中風(fēng)調(diào)理使用“神藥”安宮牛黃丸（但這個(gè)觀點(diǎn)是有失偏頗的），加上各個(gè)廠商和銷售終端一直在傳播灌輸這么一個(gè)觀點(diǎn)：安宮牛黃丸應(yīng)該成為家中常備藥。全國(guó)4億個(gè)家庭，如果每家常備一顆那就是上千億的市場(chǎng)，何況安宮是個(gè)會(huì)有效期的產(chǎn)品，過(guò)期了還得扔了重新買(mǎi)。此外，在我國(guó)中風(fēng)高發(fā)，安宮牛黃丸使用頻率就很高（實(shí)際上是很多是不對(duì)癥甚至有些是反作用的），更有“專家”鼓吹，有高血壓人群應(yīng)定期服用預(yù)防中風(fēng)，在這潛在幾千億的市場(chǎng)上，魚(yú)龍混雜，牛鬼蛇神各顯神通，安宮牛黃丸價(jià)格越來(lái)越高，近十年漲價(jià)翻幾番，說(shuō)超越房地產(chǎn)一點(diǎn)都不為過(guò)。
既然安宮牛黃丸是個(gè)好藥，那么廣泛被人們擁有總不是壞事吧？木木老師想說(shuō)的是，正確的認(rèn)知和使用安宮牛黃丸，人們普遍擁有安宮才是好事。然而現(xiàn)狀是：很多人被誤導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)存儲(chǔ)和使用安宮牛黃丸，導(dǎo)致本來(lái)就原料稀缺的安宮牛黃丸價(jià)格飛漲，導(dǎo)致了增加了真正需用安宮的人的用藥成本，然后大量安宮牛黃丸被放過(guò)期丟棄了造成珍貴藥材的巨大浪費(fèi)，同時(shí)不正確的使用安宮還會(huì)造成一些“殺人于無(wú)形”的情況的出現(xiàn)，這么一整好事就變味了。
木木老師今天特撰文說(shuō)一下安宮牛黃丸的使用場(chǎng)景，以及除了安宮外，急對(duì)昏厥的還有其他幾個(gè)一樣是神奇的開(kāi)竅中成藥，以便大家有選擇的備用和使用。
一、先普及一下常見(jiàn)中風(fēng)昏厥的幾個(gè)類型。
特別說(shuō)明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)講的昏厥和中醫(yī)角度看的昏厥有較大區(qū)別，如果用西醫(yī)的昏厥病因病理去解釋中成藥的開(kāi)竅原理，這是無(wú)法講通的一件事（所以很多西醫(yī)是極度反對(duì)安宮牛黃丸等藥品的，認(rèn)為其純粹胡扯），故這里木木老師也不講西醫(yī)說(shuō)的昏迷跟中醫(yī)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，以免讀者越看越糊涂。
實(shí)際上人們習(xí)慣性把突然昏厥稱為中風(fēng)，而在中醫(yī)上的屬于中風(fēng)又分為普通中風(fēng)和真中風(fēng)，還有跟中風(fēng)癥狀相似的類中風(fēng)。
普通中風(fēng)，即為風(fēng)邪傷了人體體表及因此引發(fā)的系列傳變，典型的有中藥方劑千古一方《傷寒論》的桂枝湯證，為人體表虛被風(fēng)邪侵襲。
傷風(fēng)，因表里皆虛風(fēng)邪入里直接傷了臟器，出現(xiàn)鼻涕不止、噴嚏不停說(shuō)話鼻音大這種，俗稱傷風(fēng)感冒，傷風(fēng)很難兩三天痊愈，因?yàn)檎龤饣謴?fù)需要一個(gè)過(guò)程。
真中風(fēng)，即外風(fēng)或者內(nèi)風(fēng)傷了厥陰心包和厥陰肝，導(dǎo)致了心神被傷而昏厥，風(fēng)吹水干傷真陰，四肢攣急，來(lái)勢(shì)兇猛，十分兇險(xiǎn)，動(dòng)輒要人命。真中風(fēng)出現(xiàn)的前提必須是其人氣血皆虛，臨床上可看到真中風(fēng)前至少半年出現(xiàn)失眠情況。
類中風(fēng)，此外有很多類似中風(fēng)的情況，數(shù)量比真中風(fēng)要多很多，中醫(yī)上將其歸入類中風(fēng)，而非真中風(fēng)。
類中風(fēng)常見(jiàn)的有以下幾種（由于篇幅有限，本文只帶出而不做詳細(xì)展開(kāi)）：
1.寒中，秋冬在水里泡太久，出水后遇風(fēng)即昏厥；登山寒冷昏厥結(jié)束于此種，出現(xiàn)此種情況，急救用糧食烈酒灌入（切勿用安宮牛黃丸）。
2.熱中（火中、暑中）。中暑昏厥短期未醒送去醫(yī)院急救的，死亡率很高（很多人意想不到）。
3.痰中，即 痰阻經(jīng)絡(luò)、痰蒙心包的昏厥。
4.濕中，即 濕氣阻擋經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致四肢軀體麻木、半身不遂等，很多“中風(fēng)”其實(shí)屬于類中風(fēng)中的濕中而非真中風(fēng)。
5.虛中，身體太虛氣血不上的昏厥
6.其他：惡中（不正之氣侵襲）；氣中，被氣暈了；食中，即吃東西噎死……
真中風(fēng)和類中風(fēng)的主要區(qū)別：真中風(fēng)的元兇是風(fēng)邪，以上這些類中風(fēng)的風(fēng)邪都不是元兇，頂多算個(gè)幫兇。相同之處是都會(huì)導(dǎo)致昏厥，所以如果把所有昏厥都使用安宮牛黃丸，會(huì)出大事的。
二、中醫(yī)上開(kāi)竅藥主要有這四個(gè)：
安宮牛黃丸、紫雪散、局方至寶丹、蘇合香丸（另外還有個(gè)內(nèi)服的紫金錠基本不生產(chǎn)了，故不展開(kāi)）
1.我們先看下各個(gè)開(kāi)竅藥的組成成分
安宮牛黃丸：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。
蘇合香丸：蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂
局方至寶丹：生烏犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黃、牛黃、龍腦、麝香、安息香、金箔、銀箔。
紫雪散：石膏，寒水石，滑石，磁石，玄參，木香，沉香，升麻，甘草，丁香，芒硝（制），硝石（精制），水牛角濃縮粉，羚羊角，麝香，朱砂。
上述幾個(gè)藥品原方中，水牛角濃縮粉都是用犀牛角的，如今犀牛角作為保護(hù)動(dòng)物，沒(méi)法再使用，故用水牛角代替，效果會(huì)比原方差。里面的牛黃和麝香又分人工的和天然，現(xiàn)代很多都是用人工代替天然，價(jià)格相差好幾倍，故購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候需看清楚，目前法規(guī)規(guī)定，這兩味中藥如果是人工的，必須注明人工，如沒(méi)有注明則表示是天然的。
2.這4個(gè)開(kāi)竅藥有什么區(qū)別呢？什么情況下該使用哪個(gè)？
這個(gè)主要看導(dǎo)致昏厥的情況是屬于上述中風(fēng)和類中風(fēng)的哪種。
1）從中醫(yī)看寒熱分：安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪散這3個(gè)開(kāi)竅藥屬于涼開(kāi)，即對(duì)熱證的昏厥有效，故真中風(fēng)、熱中使用這3個(gè)；
2）而蘇合香丸屬于溫開(kāi)，即對(duì)于寒證的昏厥有效，真中風(fēng)不合適，適合類中風(fēng)的寒中，和其他不明確寒熱的昏厥有效，如虛中、惡中、濕中、氣中等，故如果說(shuō)居家常備，其實(shí)蘇合香丸使用更廣泛。
3）安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪散這3個(gè)涼開(kāi)藥，其區(qū)別如下：
安宮牛黃丸更適合真中風(fēng)和類中風(fēng)中的熱證，如高血壓中風(fēng)、臉紅目赤。
局方至寶丹適合有痰熱的中風(fēng)和痰中，即病人呼吸聲明顯有痰或者素日就痰多的情況（還有個(gè)更合適的其實(shí)是三生飲，后面專門(mén)的中風(fēng)篇會(huì)展開(kāi)說(shuō)明）
紫雪散適合驚風(fēng)，即抽動(dòng)痙攣厲害的情況，同時(shí)也適合不是中風(fēng)的高熱抽筋的情況，加重有兒童經(jīng)常發(fā)燒的，可以家中備用，預(yù)防高燒不退引發(fā)的腦膜炎。
當(dāng)然，以上幾個(gè)產(chǎn)品在實(shí)際應(yīng)用中，在沒(méi)有買(mǎi)到更準(zhǔn)確的藥的時(shí)候，不必拘泥，可相互替代使用，所以實(shí)際上使用最多還是安宮牛黃丸（因?yàn)樗幏咳菀踪I(mǎi)到）。
3.那什么情況下安宮牛黃丸不能使用呢？
1）沒(méi)有不適不宜使用安宮牛黃丸，安宮是大寒之藥，不是滋補(bǔ)用藥，不能當(dāng)做日常保健用。
2）寒中、濕中不能使用安宮牛黃丸，寒熱不明顯、病人沒(méi)有臉上蒼白、大汗出、四肢逆冷、撒手、大小便不禁的，莫名原因昏厥沒(méi)有蘇合香丸的，也可以用安宮牛黃丸急救。
3）高燒持續(xù)不退的，可以用安宮牛黃丸散熱預(yù)防腦膜炎（當(dāng)然紫雪散更合適）。
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