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神經(jīng)瘤約占該區(qū)占位性病變的85％，常單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病少見(jiàn)，多見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤?、蛐?。腫瘤起源于第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)的前庭部分，早期病灶較小，常局限于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)生長(zhǎng)，表現(xiàn)為聽(tīng)神經(jīng)的增粗，以后沿著神經(jīng)向阻力較小的內(nèi)聽(tīng)道外及橋小腦角區(qū)生長(zhǎng)。

位于CPA的腦膜瘤占顱內(nèi)腦膜瘤的8％～13％，為CPA占位性病變的第二位。腫瘤起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞，任何有腦膜或殘留腦膜的區(qū)域均可發(fā)生。腦膜瘤常以寬基底與鄰近硬腦膜緊密相連，但也有部分腦膜瘤發(fā)生于軟腦膜而不是起源于硬腦膜。

亦稱(chēng)膽脂瘤，是CPA區(qū)第三大常見(jiàn)的占位性病變，占顱內(nèi)腫瘤的1.2％～2.4％，其中40％～50％發(fā)生在CPA區(qū)，起源于外胚層的先天性病變。

三叉神經(jīng)瘤是發(fā)病率僅次于聽(tīng)神經(jīng)瘤的神經(jīng)鞘瘤，腫瘤沿第V對(duì)顱神經(jīng)的走行生長(zhǎng)，可累及神經(jīng)的腦池段和(或)其在巖骨尖的Meckel腔部分以及海綿竇段。腫瘤常分為三型：中顱窩型、騎跨型和后顱窩型。MR表現(xiàn)中顱窩型及后顱窩型腫瘤常為圓形或類(lèi)圓形，騎跨型則表現(xiàn)為啞鈴狀，信號(hào)特點(diǎn)與聽(tīng)神經(jīng)瘤相似，特征性表現(xiàn)為三叉神經(jīng)增粗與腫瘤相連續(xù)、Meckel腔擴(kuò)大、顳骨巖部骨質(zhì)吸收或破壞、跨越中后顱窩呈騎跨式生長(zhǎng)。

聽(tīng)神經(jīng)瘤與三叉神經(jīng)瘤的鑒別診斷 

聽(tīng)神經(jīng)瘤與三叉神經(jīng)瘤均易發(fā)生囊變，聽(tīng)神經(jīng)瘤常表現(xiàn)為第Ⅶ、Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)增粗，并與腫瘤主體相連，內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大伴／不伴骨質(zhì)吸收。三叉神經(jīng)瘤腫瘤主體位于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)上方，第V對(duì)顱神經(jīng)增粗，無(wú)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，常伴有Meckel腔的擴(kuò)大及顳骨巖部的骨質(zhì)吸收／破壞，可跨越中后顱窩生長(zhǎng)。

蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫與完全囊變的神經(jīng)

源性腫瘤的鑒別 蛛網(wǎng)膜囊腫呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，信號(hào)特點(diǎn)與腦脊液一致，DWI呈低信號(hào)，增強(qiáng)后不發(fā)生強(qiáng)化。表皮樣囊腫雖也呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)改變，但信號(hào)常不均勻，內(nèi)混雜絮狀等信號(hào)，且腫瘤呈“見(jiàn)縫就鉆”的生長(zhǎng)特點(diǎn)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。完全囊變的神經(jīng)源腫瘤可見(jiàn)到增粗的顱神經(jīng)與之相連，囊內(nèi)可見(jiàn)分隔，增強(qiáng)后可見(jiàn)囊壁強(qiáng)化。

CPA腫瘤與鄰近部位突入CPA生長(zhǎng)的腫瘤的鑒別

腦半球和腦干的膠質(zhì)瘤在MR主要表現(xiàn)為邊界欠清，病灶周?chē)梢?jiàn)明顯水腫帶，腫瘤的中心不位于CPA而位于小腦或腦干，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。室管膜瘤主要見(jiàn)于小兒及青少年，腫瘤可發(fā)生囊變，增強(qiáng)后呈不均勻明顯強(qiáng)化，無(wú)明顯特征性，鑒別診斷較困難，須結(jié)合臨床資料及病史。