《傷寒論》第14條:太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯,原方為:葛根四兩,桂枝二兩,芍藥二兩,生姜三兩,甘二兩,大棗十二枚(擘) ,麻黃三兩。
宋臣在校勘《傷寒論》時按:如果要有麻黃的話,本方即為葛根湯,而不是桂枝加葛根湯了,故這個方子沒有麻黃,為抄寫錯誤。
“項背強幾幾”,就是項背部肌肉拘緊不柔和,項背部肌肉拘緊、疼痛、不柔和的一種感覺。太陽病本身有頭項強痛,頭痛、后項部拘緊不柔和, “項背強幾幾” ,后項部連及后背的拘緊不柔和,邪氣在經(jīng)較重,太陽經(jīng)脈行于頭項后背,所以寒傷肩背。
現(xiàn)代常見頸椎病、肩周炎,病理特點與太陽病“項背強幾幾”類似,考慮到端肩久坐,易于外感風寒濕邪,進一步導(dǎo)致血脈不暢,故變方為:
葛根30克,桂枝10克、白芍30克、炙甘草10克、威靈仙10克、秦艽10克、雞血藤30克。
本方適合辦公室白領(lǐng)的頸椎病、肩周炎,特別是頸肩背發(fā)涼僵硬,行動受限且有寒痛的患者。
本方溫經(jīng)散寒,兼祛風濕,養(yǎng)血活血。有里熱者慎用,月經(jīng)期間暫停。
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