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【傷寒論條文及學(xué)習(xí)筆記】傷寒論第57條

057，傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。

《注解傷寒論》：“煩者，熱也。發(fā)汗身涼為已解，至半日許，身復(fù)熱，脈浮數(shù)者，邪不盡也，可更發(fā)汗，與桂枝湯?！?/span>

本條主要講述傷寒汗解不久又出現(xiàn)表證的治法。太陽(yáng)傷寒證須用麻黃湯峻發(fā)其汗，但若汗后不解，需再次發(fā)汗解表時(shí)，只宜用桂枝湯輕汗祛邪。

表證汗解不久，又出現(xiàn)復(fù)煩，脈浮數(shù)，原因可能有二：一是太陽(yáng)傷寒雖經(jīng)汗解，但余邪未盡，移時(shí)復(fù)發(fā)；二是外感初愈，正氣不足，復(fù)感外邪。

傷寒，發(fā)汗已解——麻黃湯。

太陽(yáng)傷寒證，治以辛溫發(fā)汗，散解風(fēng)寒，藥證相符，故汗出病解。

半日許復(fù)煩——余邪未盡/復(fù)感外邪。

病解不久，又再次發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛，脈數(shù)，即復(fù)煩。

復(fù)煩，引申為煩熱，煩躁。這里指在表的煩熱現(xiàn)象，如發(fā)熱，惡風(fēng)寒，頭痛，脈數(shù)等。復(fù)煩，是指重新出現(xiàn)上述征象。

脈浮數(shù)者——浮主在表，數(shù)主正虛。

此時(shí)脈象雖數(shù)，卻與浮脈并見，且無其他征象，知其病邪仍然在表。

可更發(fā)汗——宜桂枝湯。

太陽(yáng)傷寒證汗解后又重新出現(xiàn)表證，治療仍可發(fā)汗解表。但前邊已經(jīng)發(fā)汗，腠理已疏，所以再次發(fā)汗時(shí)不宜峻汗，只宜用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以免過汗傷正，轉(zhuǎn)生它變。

補(bǔ)充筆記：

1、發(fā)汗后宜多喝熱水，補(bǔ)充津液。

2、陰虛癥狀常有：口干，眼干，舌紅，少苔。