第二節(jié) 降氣劑
蘇子降氣湯 《太平惠民和劑局方》
蘇子降氣橘半歸，前胡桂樸草姜隨；
或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。
【組成】 紫蘇子 半夏湯洗七次，各二兩半（各9g） 川當(dāng)歸去蘆，兩半（6g） 甘草，二兩（6g） 前胡去蘆 厚樸去粗皮，姜汁拌炒，各一兩（各6g） 肉桂去皮，一兩半（3g）
【功用】 降氣平喘，祛痰止咳。
【主治】 上實(shí)下虛之喘咳證。喘咳痰多，短氣，胸膈滿悶，呼多吸少，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
定喘湯 《攝生眾妙方》
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑；
蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
【組成】 白果去殼，砸碎，炒黃色，二十一個（9g） 麻黃三錢（9g） 蘇子二錢（6g） 甘草一錢 （3g） 款冬花三錢（9g） 杏仁去皮尖，一錢五分（4.5g） 桑皮蜜炙，三錢（9g） 黃芩微炒，一錢五分（4.5g） 法制半夏如無，用甘草湯泡七次，去臍用，三錢（9g）
【功用】 宣降肺氣，清熱化痰。
【主治】 痰熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)寒外束之哮喘?？却刀鄽饧保党砩S，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【鑒別】 定喘湯與蘇子降氣湯均為降氣平喘之劑。定喘湯是用宣肺之麻黃與斂肺之白果相伍，配以清熱化痰、降氣平喘之品，而成宣降肺氣、清熱化痰之劑，主治痰熱內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)寒外束之哮喘；蘇子降氣湯以降氣消痰之蘇子為主，配以下氣祛痰、溫腎納氣之品，主治上實(shí)下虛而以上實(shí)為主之喘咳。
四磨湯 《濟(jì)生方》
四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；
四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。
【組成】 人參（6g） 檳榔（9g） 沉香（6g） 天臺烏藥（6g）（原著本方無用量）
【功用】 行氣降逆，寬胸散結(jié)。
【主治】 肝氣郁結(jié)證。胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔白，脈弦。
五磨飲子 （《醫(yī)便》）
去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。
組成：木香 烏角沉香 檳榔 枳實(shí) 臺烏藥各等分（各6g）
功用：行氣降逆，寬胸散結(jié)。
主治：七情郁結(jié)，脘腹脹滿，或走注攻沖，以及暴怒暴死之氣厥證。
六磨飲子 （《世醫(yī)得效方》）
組成：大檳榔 沉香 木香 烏藥 枳殼 大黃各等分（各6g）
功用：行氣降逆，通便導(dǎo)滯。
主治：氣滯腹脹，脅腹痞滿或腹中脹痛，大便秘結(jié)，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。
【鑒別】 四磨湯與五磨飲子、六磨飲子均為行氣降逆之劑，故三方均以烏藥行氣解郁配以沉香、檳榔下氣降逆。但四磨飲子配伍人參培補(bǔ)正氣，攻補(bǔ)兼施；五磨飲子則配以木香、枳實(shí)增強(qiáng)其行氣之功；而六磨飲子則在五磨飲子基礎(chǔ)上伍用大黃兼以泄熱通便。
四磨湯與柴胡疏肝散均可疏肝解郁，用于肝氣不舒、胸膈滿悶之證。但柴胡疏肝散以柴胡配白芍疏肝柔肝，重在疏肝理氣，適于肝脾氣郁不舒之胸脘脅肋脹痛者；四磨湯以烏藥配沉香、檳榔，重在降逆行氣，適于肝氣郁滯、氣機(jī)上逆之胸膈脹悶、上氣喘急者。
旋覆代赭湯 《傷寒論》
仲景旋覆代赭湯，半夏參草大棗姜；
噫氣不降心下痞，健脾祛痰治相當(dāng)。
【組成】 旋覆花三兩（9g） 人參二兩（6g） 生姜五兩（15g） 代赭石一兩（3g） 甘草炙，三兩（9g） 半夏洗，半升（9g） 大棗擘，十二枚（4枚）
【功用】 降逆化痰，益氣和胃。
【主治】 胃虛氣逆痰阻證。心下痞硬，噫氣不除，或見納差、呃逆、惡心，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。
干姜人參半夏丸
干姜人參加半夏，妊娠惡阻服之康。
橘皮竹茹湯 《金匱要略》
橘皮竹茹治嘔呃，人參甘草棗姜益；
胃虛有熱失和降，久病之后更相宜。
【組成】 橘皮二升（12g） 竹茹二升（12g） 大棗三十枚（5枚） 生姜半斤（9g） 甘草五兩（6g） 人參一兩（3g）
【功用】 降逆止呃，益氣清熱。
【主治】 胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫰，脈虛數(shù)。
橘皮竹茹湯 （《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》）
濟(jì)生同方加苓半，再添麥冬枇杷葉；
主治嘔噦不能食，總因痰滯胃虛熱。
組成：赤茯苓去皮 橘皮去白 枇杷葉拭去毛 麥門冬去心 青竹茹 半夏湯泡七次，各一兩（各30g） 人參 甘草炙，各半兩（各15g）
功用：降逆止嘔，和胃清熱。
主治：胃熱多渴，嘔噦不食。
新制橘皮竹茹湯 （《溫病條辨》）
原方減去參棗草，又加柿蒂亦相得；
此乃鞠通新制方，胃氣不虛即可啜。
組成：橘皮三錢（9g） 竹茹三錢（9g） 柿蒂七枚（9g） 姜汁三茶匙， 沖
功用：清化痰熱，和胃降逆。
主治：陽明濕溫，氣壅發(fā)噦者。
【鑒別】 《金匱》橘皮竹茹湯、《濟(jì)生》橘皮竹茹湯和新制橘皮竹茹湯均配伍橘皮、竹茹和生姜以降逆止嘔、和胃清熱，治療胃熱呃逆。但《金匱》橘皮竹茹湯尚配伍人參、大棗、甘草以補(bǔ)脾和胃，治療胃虛有熱之呃逆；《濟(jì)生》橘皮竹茹湯則配伍半夏、茯苓、枇杷葉降逆止嘔、祛痰，人參、甘草益氣和胃，治療胃虛有熱、痰濁阻滯之呃逆；新制橘皮竹茹湯則配伍柿蒂以降逆止嘔，治療胃熱嘔吐或呃逆等病證。
丁香柿蒂湯 《癥因脈治》
丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣戕，
溫中降逆又益氣，虛寒氣逆最相當(dāng)。
【組成】 丁香（6g） 柿蒂（9g） 人參（3g） 生姜（6g）（原著本方無用量）
【功用】 降逆止呃，溫中益氣。
【主治】 胃氣虛寒之呃逆。呃逆不已，胸脘痞悶，舌淡苔白，脈沉遲。
丁香柿蒂散 （《衛(wèi)生寶鑒》）
組成：丁香（6g） 柿蒂（9g） 青皮（6g） 陳皮（6g）各等分
功用：降逆止呃，行氣溫中。
主治：諸種呃噫、嘔吐痰涎。
柿蒂湯
濟(jì)生去參僅三味，胸滿呃逆宜煎嘗。
【鑒別】 丁香柿蒂湯與丁香柿蒂散均配伍丁香和柿蒂以溫中降逆止嘔，治療胃中虛寒、氣逆不降之證。但丁香柿蒂湯配伍生姜以降逆止嘔，參草棗以益氣和胃，則降逆止嘔力較強(qiáng)，且兼可補(bǔ)虛；丁香柿蒂散則配伍青皮、陳皮，重在行氣，而無補(bǔ)虛之能。
丁香柿蒂湯與旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯均有降逆止嘔、益氣養(yǎng)胃之功，同治胃虛氣逆之證；故方中皆用人參補(bǔ)中益氣，生姜和胃止嘔。但旋覆代赭湯重在降逆化痰，主治胃虛痰阻、氣逆不降之心下痞硬，噫氣不除；橘皮竹茹湯則降逆清熱，主治胃虛有熱之呃逆；丁香柿蒂湯則以溫胃降逆為主，主治胃氣虛寒之呃逆。
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