醫(yī)圣張仲景寫這本《傷寒雜病論》,在這邊闡明治療痰飲病水飲病最重要的兩個(gè)方子,一個(gè)是真武湯,另一個(gè)是苓桂術(shù)甘湯,這兩個(gè)方子怎么來鑒別運(yùn)用呢?
首先來說,這兩個(gè)方子都是用來治水治痰的,原方條文涉及多多,我給總結(jié)下,這些水飲的癥狀總結(jié)起來,不外乎以下情況:
水在下焦:腸鳴、腹痛、腹瀉,小便多、小便不利:
水在中焦:心下停水胃中響,嘔惡,不想吃飯;
水在上焦:心慌、胸悶、短氣、上痰,頭暈、眩暈、耳鳴;
水在表位:下肢水腫、眼瞼水腫眼袋;
水是陰邪,重著在下焦,往外發(fā)就會(huì)水腫,逆行上沖則會(huì)出現(xiàn)中上焦的系列癥狀,真武湯和苓桂術(shù)甘湯都能治療這種水飲病,但是二者有重大區(qū)別,具體怎么鑒別這兩個(gè)方證?
真武湯:茯苓、白術(shù)、芍藥、生姜、附子,5味中藥;
苓桂術(shù)甘湯:茯苓、白術(shù)、桂枝、甘草,4味中藥。
這兩個(gè)方子都是用的茯苓白術(shù)利水化痰,水從小便走,真武湯用苓術(shù)配附子加生姜溫陽扶火,芍藥除血痹緩急治腹痛;
苓桂術(shù)甘湯苓術(shù)配桂枝甘草湯,平?jīng)_降逆,讓水氣不往上沖,另外桂枝還能解表。
兩個(gè)方最大的區(qū)別是:
真武湯溫陽利水,治療水飲伴有陽氣不足的怕冷、手腳涼、脈沉弱的那些人;
苓桂術(shù)甘湯,平?jīng)_降逆治水病,用于那些陽氣尚足,怕冷不明顯,水氣上沖心慌短氣頭暈的一類人,常伴有表證的出汗怕風(fēng),這樣大家學(xué)會(huì)了嗎?
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