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四百七十三、精神分裂
經(jīng)方常見疾病治癥:精神分裂
【辯證治則】
1、(1)中膈有水,有時(shí)會心悸,會有惡心,蹲下后起身則頭暈眩、天旋地轉(zhuǎn)、暈車、暈船,就是苓桂術(shù)甘湯證。有吐,加半夏。小便不利,加澤瀉。苓桂術(shù)甘湯是最常用的眩暈方劑。不動的時(shí)候沒有頭暈。
(2)精神病人的頭暈也是苓桂術(shù)甘湯癥。
2、白虎加人參湯是中醫(yī)對上消糖尿病的方子,也是中醫(yī)對心熱最好的方子,燥渴煩燥,他的外病可能是精神病,沒事就發(fā)脾氣。
3、神志昏亂,遠(yuǎn)志、菖蒲。
4、精神情志疾病,若見舌紅而干、無苔的陰血虧虛之象,心肝血虛,神魂失養(yǎng),雖見各種情志疾病,俱可用防己地黃湯治療。丁徳正經(jīng)驗(yàn),本方干地黃“甘重于苦”,用量以150克為妥,多則服后心煩,少則難收滋陰養(yǎng)血之效,并改蒸法以濃煎,法雖簡而其效相同。
5、左寸脈浮,尺脈不沉,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,發(fā)狂不能用芍藥;如果尺脈沉,防己地黃湯。
6、甘麥大棗湯治如見神靈狀。凡病人如見神明狀,不論是因腦瘤或癲癇產(chǎn)生幻覺均可用。
7、癥見情緒高昂,表情豐富、生動而有感染力,話多而亂鬧打,登高而歌,棄衣而走。若伴有大便干燥者,可用柴胡加龍骨牡蠣湯以鎮(zhèn)驚安神、清泄實(shí)熱。鉛單用茯苓代替,可加遠(yuǎn)志20克、蒼術(shù)20克。
8、精神病人的頭暈也是苓桂術(shù)甘湯癥。
9、(1)心中大煩,舌黑而不得臥者,少陰之陽煩也。宜黃連阿膠湯。
(2)心中大躁,手足躁擾不安者,少陰之陰躁也。宜加味白通湯。
(3)心中怔忡,跳動如春碓臼者,心脾之血虛也。宜加味歸脾湯。
(4)心悸而怯,常欲叉手冒心者,水氣凌心經(jīng)也。宜桂苓甘棗湯。
(5)心驚而惕,神魂不能自主者,心虛而氣浮也。宜桂枝龍牡湯。
(6)心神慌惚,入夜則多煩夢者,心血虛有火也。宜原方安神丸。
(7)心神恍惚,每事不能記憶者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。
(8)心神不定,起居百般不安者,百脈皆合病也。宜加味百合湯。
10、癲癥與精神分裂癥相似,是指精神分裂癥出現(xiàn)有憂郁癥狀者。然本病病因目前仍不清楚。癥見滿面愁容,比平時(shí)蒼老憔悴,對任何事物都興致漠然,憂念叢生,悲觀失望,甚至消極厭世。有些病人自覺變得麻木不仁。不能體會歡樂,對同志、對親人喪失了原有的親切感情,較深的憂郁情緒總是帶來負(fù)罪感。遲鈍的病人擔(dān)心自己喪失工作能力,有些病人把過去的缺點(diǎn)錯誤無限上綱,有的病人拒絕進(jìn)食,有的病人認(rèn)為親屬厭惡他,有的甚而疑別人陷害他等。袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與情志有關(guān),前人有“陰氣衰者為癲”之說。故治療時(shí)用桂枝龍骨牡蠣湯以滋陰潛陽鎮(zhèn)靜,使陰氣得益、陽氣得潛,癲癥自愈。
11、白薇常用在治療精神狀態(tài)恍惚的方劑中。
12、《本事方》:白薇湯(白薇、當(dāng)歸、人參、甘草),用于忽然受風(fēng)而意識喪失,或心氣狂亂。
【辯證比較】
1、防己地黃湯和桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。兩方的共同點(diǎn)是都治療精神癥狀:如狂、發(fā)狂,都有脈浮,即都有桂枝證。尺脈沉用防己地黃湯,尺脈沒有問題用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。
(1)脈浮就是桂枝證,如果病人發(fā)狂,就用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯。發(fā)狂不能用芍藥。
(2)防己地黃湯,要看尺脈,尺脈如掉下去就用防己地黃湯,因?yàn)槟I不足。
2、百合病證方治表
非汗吐下百合病
久病,欲食不食欲臥不臥欲行不行如寒無寒如熱無熱口苦溺赤,諸藥難治,得藥吐利如有神靈。
汗后百合病
表病大發(fā)汗后成百合病證狀如前者
下后百合病
誤下或大下后成百合病證狀如前者
百合滑石代赭湯
吐后百合病
誤吐或大吐后成百合病證狀如前者
百合病病渴
百合病月余不解變成渴者
百合病發(fā)熱
百合病如寒無寒如熱無熱,本不發(fā)熱,今變發(fā)熱者
百合滑石散
【辯證針灸】
1、內(nèi)關(guān)乃八脈交會穴之一,通陰維,屬于厥陰心包絡(luò)經(jīng),主治心悸、休克、心絞痛、無脈癥、心律不齊、精神病,及胃、脘、胸脅痛,嘔吐等癥。故本癥治之有效。
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