組成:炒白術20g,茯苓15g,半夏10g,羌活10g,鉤藤15g,枳實10g,陳皮10g,遠志10g。
加減:舌紅口干,肝火較旺者可加天麻、石決明、菊花、生地黃、龍膽草、刺蒺藜、白芍;陰虛較甚,舌紅少苔,脈細數(shù)弦者可選加麥冬、沙參、玄參、生地黃、生白芍、酸棗仁、柏子仁;氣血虧虛,舌淡苔白,脈細者可選加當歸、黃芪、酸棗仁、柏子仁、熟地黃、阿膠;濕勝者可選加澤瀉、薏苡仁、藿香;胸悶脅肋不適者可加柴胡、香附、青皮、郁金、白芍、太子參。
方解:術苓半夏湯重在治痹。白術為君,《本經(jīng)疏證》曰:“風寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內,死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風寒濕者,皆術主之矣。白術之效,于風勝濕者為最宜,寒勝者為差減。”此外,《別錄》也說白術“主大風在身面,風眩頭痛”,《藥性論》也認為白術“主大風頑痹”。茯苓健脾化痰,寧心安神、利水滲濕為臣,重在治濕痹。半夏為臣,取其燥濕化痰,以及和中健胃,降逆止嘔,消痞散結等協(xié)同作用。佐以鉤藤清熱平肝、鎮(zhèn)痙息風,陳皮理氣化痰,枳實破氣消積、化痰除痞,遠志安神、祛痰,羌活祛風勝濕止痛,能解頭、頸、項上部太陽經(jīng)痰濕痛。本方也體現(xiàn)了經(jīng)典古方半夏白術天麻湯、二陳湯、溫膽湯等方要義。
主治:頭暈目眩、頭昏腦漲、頸項拘急、項背酸楚之頸性眩暈癥。
用法:水煎服,1日1劑,可連續(xù)服用1~2周。