定義
遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫(delayed traumatic intracranial hematoma)指?jìng)笫状蜟T檢查時(shí)無(wú)血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫,或在原無(wú)血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,此種現(xiàn)象可見(jiàn)于各種外傷性顱內(nèi)血腫。
機(jī)制
可能是外傷時(shí)血管受損,但尚未全層破裂,因而CT檢查未見(jiàn)血腫;傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積,酶的副產(chǎn)物釋放以及腦血管痙攣等因素,使得原已不健全的血管壁發(fā)生破裂而出血,形成遲發(fā)性血腫。
臨床表現(xiàn)
傷后經(jīng)歷一段病情穩(wěn)定期后,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙加重等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),確診須依靠多次CT檢查的對(duì)比。遲發(fā)性血腫常見(jiàn)于傷后24h內(nèi),可發(fā)生在腦內(nèi)、硬腦膜下或硬腦膜外,以遲發(fā)性腦內(nèi)血腫較多見(jiàn)。