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中藥學(xué)活血祛瘀藥相關(guān)知識(shí)各種總結(jié)

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昨日止血藥的原文鏈接錯(cuò)誤,在這補(bǔ)上:

http://www.yaoq.net/forum.php?mod=viewthread&tid=1008534

以下是整理內(nèi)容:

【含義】 凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥。

【性能功效】 本類藥味多辛苦,多歸心、肝經(jīng)而入血分,善走散通利,
促進(jìn)血行。因此,本類藥主具活血化瘀之功,并通過活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、
止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。

【適應(yīng)范圍】 本類藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的
多種疾病,如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹
痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。

【配伍方法】 寒凝血瘀者,可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品;
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛者,可配祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物;
癥瘕積聚、腫塊堅(jiān)硬者,可配軟堅(jiān)散結(jié)之藥;
熱毒癰腫者,可配清熱解毒之劑;久瘀體虛或因虛致瘀者,則當(dāng)與補(bǔ)虛藥同用。
此外,又常與行氣藥同用,增強(qiáng)活血化瘀之力。

【使用注意】 本類藥大多能耗血?jiǎng)友⑵蒲ń?jīng),其中部分藥還有墮胎、
消癥作用,因此,婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用,孕婦慎用
或禁用。

幾個(gè)重點(diǎn)的:
川芎
【性能特點(diǎn)】 本品辛香行散,溫通血脈,上行頭巔,下走血海,中開郁
結(jié)。功善活血行氣,祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛,有寒者用之最宜,被前人譽(yù)
為“血之氣藥” 。治頭痛,證屬風(fēng)寒者最宜;若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者,
亦可隨證選投,故前人有“頭痛不離川芎”之說。
【功效】活血行氣,祛風(fēng)止痛.
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻腹痛。
②胸痹絞痛,脅肋作痛,肢體麻木,跌打損傷,瘡癰腫痛。
③頭痛,風(fēng)濕痹痛。
【配伍】 川芎配柴胡、香附:川芎辛溫,功能活血行氣、散風(fēng)止痛,且
上行頭巔,下達(dá)血海;柴胡苦辛微寒,功善疏肝解郁;香附辛平,功善疏肝理
氣、調(diào)經(jīng)止痛。三相合,既疏肝解郁,又理氣活血,治肝郁氣滯之胸悶脅痛、
痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。
【用量用法】3~9g。研末服,每次 1~1.5g。
【使用注意】 本品辛溫升散,凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)
過多及出血性疾病,均不宜用。

延胡索
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄溫通,主入心肝經(jīng),兼入脾經(jīng),既活血,又
行氣,尤擅止痛,凡疼痛屬血瘀氣滯者,皆可用此治之,但以兼寒者為佳。
【功效】 活血,行氣,止痛。
【主治病證】
①血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷等。
【用量用法】3~10g。研末服,每次 1.5~3g,用溫開水送服。醋制可
增強(qiáng)止痛作用。

郁 金
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦降,寒能清熱,入血分能行瘀涼血,入氣分可
行氣解郁,為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心,又能舒肝解郁、
利膽退黃,還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證,又善治肝郁化火或血熱出血
諸證,還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。
【功效】 活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃。
【主治病證】
① 胸腹脅肋脹痛或刺痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),癥瘕痞塊。
② 熱病神昏,癲癇發(fā)狂。
③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。
④濕熱黃疸,肝膽或泌尿系結(jié)石癥。
【配伍】 郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁開竅、清心涼血;石
菖蒲辛苦而溫,功能開竅醒神、化濕豁痰。兩相合,既化濕豁痰,又清心開
竅,治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。
郁金配白礬:郁金辛苦寒,功能解郁開竅;白礬性寒,清熱消痰,兩藥合
用,具有較強(qiáng)的祛除心經(jīng)熱痰之力,治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證;
【使用注意】 不宜與丁香同用。

莪 術(shù)
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄,溫通行滯,藥力較強(qiáng)。入血分,善破血祛瘀而通
經(jīng)血、消癥瘕,治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分,善行氣消積而化積滯、
消脹痛,治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。
【功效】 破血行氣 ,消積止痛。
【主治病證】
①經(jīng)閉腹痛,癥瘕積聚。
②積滯不化,脘腹脹痛。
【配伍】 莪術(shù)配三棱:莪術(shù)性溫,三棱性平,均能破血行氣、消積止痛。二藥
相配,破血行氣、消積止痛之功更著,凡血瘀及食積重證即可投用。
【用量用法】3—9g。醋制增強(qiáng)其止痛之功。
【使用注意】 本品破血,故月經(jīng)過多及孕婦忌用。

丹 參
【性能特點(diǎn)】 本品苦寒清泄,專入血分。既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛,又善清心
涼血而除煩消癰,主治血瘀、血熱、熱擾心神所致諸證,兼治熱毒所致的瘡癰腫毒。
古人云“一味丹參散,功同四物湯” ,而實(shí)為活血祛瘀、涼血清心之品。
【功效】活血祛瘀,清心除煩,涼血消癰。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào),血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛。
②心胸脘腹疼痛,癥瘕積聚,肝脾腫大,熱痹腫痛。
③熱病高熱煩躁、斑疹,心悸怔忡,失眠。
④瘡癰腫痛。
【用量用法】5~15g。酒炒可增強(qiáng)活血之功。
【使用注意】 反藜蘆。

虎 杖
【性能特點(diǎn)】 本品苦寒泄降,主入肝膽經(jīng),兼入肺經(jīng)。既善活血定痛、祛風(fēng)利
濕,又能清熱解毒、化痰止咳,并能瀉下通便,善治血瘀、濕熱、肺熱、腸熱及熱毒
所致多種病證。此外,又為治燙傷及毒蛇咬傷之要藥。
【功效】利濕退黃,清熱解毒,活血祛瘀,化痰止咳,瀉下通便。
【主治病證】
①經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷。
②濕熱黃疸,淋濁,帶下。
③水火燙傷,瘡癰腫毒,毒蛇咬傷。
④肺熱咳嗽。
⑤熱結(jié)便秘。
⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。
【用量用法】9~15g。外用適量。
【使用注意】 本品苦寒泄降,故孕婦及脾虛便溏者忌服。

益母草
【性能特點(diǎn)】 本品辛散苦泄,主入心肝血分,功善活血化瘀調(diào)經(jīng),為治婦科經(jīng)
產(chǎn)病之要藥,故有“益母”之名。兼入膀胱經(jīng),又能利尿消腫、清熱解毒,雖為治水
腫及熱毒瘡腫所常用,但以水瘀互阻之水腫用之最宜。
【功效】 活血祛瘀,利尿消腫,清熱解毒。
【主治病證】
①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打瘀痛。
②小便不利,水腫。
③瘡癰腫毒,皮膚癢疹。
【用量用法】9—30g。外用適量,鮮品洗凈,搗爛外敷。
【使用注意】 本品能興奮子宮,故孕婦慎服。

功效對(duì)比:

川芎、姜黃:均辛溫而能活血行氣、散風(fēng)止痛,既治婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、
癥瘕及產(chǎn)后瘀阻,又治內(nèi)科肝郁氣滯、血瘀脅肋刺痛、風(fēng)濕痹痛,還治跌打損傷淤血
腫痛,證屬血瘀氣滯而有寒者最宜。
不同:川芎上行頭顛,善治頭痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及癰腫瘡毒。姜黃則
散寒力強(qiáng),善走肢臂而通經(jīng)脈,治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹及心腹冷痛。

姜黃、郁金:均能活血破瘀、行氣止痛,治肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之胸腹脅肋刺痛、
血滯癥瘕、經(jīng)閉、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等。其中,姜黃辛溫行散,以治寒凝血瘀氣滯之證
為好,又能通經(jīng)、散風(fēng)寒濕,善走肢臂,治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹、跌打損傷之瘀血腫
痛;外用治癰腫瘡毒。郁金則辛苦性寒,以治血瘀氣滯有熱之證為佳,又能涼血清心、
解郁安神、利膽退黃,治熱病神昏、痰熱癲癇、血熱挾瘀出血、濕熱黃疸及肝脾腫大。

乳香、沒藥:均辛香竄,善活血止痛、消腫生肌,常相須為用,治瘀血阻滯心腹諸
痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。相異的是:乳香性溫,長于活血伸筋;
沒藥性平,長于破血散瘀,故行氣舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用沒藥。

延胡索、五靈脂:均性溫而善活血止痛,治瘀血諸痛。其中延胡索除活血外,又善行
氣,故止痛作用優(yōu)良。五靈脂生用專于活血,止痛力較緩,可治血瘀諸痛;炒用則化
淤止血,治瘀血崩漏、月經(jīng)過多。又兼解毒消腫治蟲蛇咬傷。

丹參、川芎:同為活血調(diào)經(jīng)常用之品,均善活血行瘀止痛。不同:丹參微寒,除化
淤止痛外,又善涼血,故宜于血瘀血熱之婦、內(nèi)、外、傷科等諸證,并治肝脾腫大、
風(fēng)濕熱痹,還能清心除煩。川芎溫辛,又能行氣散寒,故宜于血瘀有寒或又兼
氣滯諸證,并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹等。

桃仁、紅花:均為破血之品,功善活血化瘀,常相須為用,治婦科血滯經(jīng)閉、
痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛,內(nèi)科胸痛、心痛,以及傷科跌打瘀痛。
桃仁性平,甘苦潤降,破瘀生新為長;又能潤腸通便,治腸癰、肺癰、腸燥
便秘;還能止咳平喘,治咳嗽氣喘。

紅花性溫,辛散溫通,又能化斑消腫,治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅。
西紅花,味甘性寒,功與紅花相似而力強(qiáng)。除善活血祛瘀,治血滯經(jīng)閉、痛
經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚及跌打傷痛外,又能涼血解毒、解郁安神,治熱入營
血、溫毒發(fā)斑、憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂。

益母草婦科調(diào)經(jīng)要藥。功能活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒,治婦女血滯月
經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、小便不利、水腫、瘡癰腫毒及皮膚癢疹。

牛膝(懷牛膝)、川牛膝:同源于莧科植物而性平,既均能逐瘀通經(jīng),治血滯
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛及跌打損傷,又均能利尿通淋、
引血下行,治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡
及頭痛眩暈等。
相異的是:牛膝多制用,又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋
骨無力,以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者;
川牛膝多生用,又能通利關(guān)節(jié),凡風(fēng)濕痹痛無論屬寒屬熱均可選用。

雞血藤:補(bǔ)血行血、舒筋活絡(luò),治血虛萎黃、婦女血虛留瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛
經(jīng)、經(jīng)閉,以及手足麻木、肢體癱瘓、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

虎杖、丹參:均活血祛瘀、消腫止痛。不同:虎杖性寒,長于通經(jīng),又能清
熱解毒、祛風(fēng)利濕;祛痰止咳,瀉下通便。丹參治肝脾腫大尤多用;又善涼血
清心除煩;為治胸痹心痛之良藥。

土鱉蟲、自然銅:為傷科續(xù)傷之要藥,均能活血化淤止痛、續(xù)筋接骨。不同:
土鱉蟲性寒有小毒,藥力較強(qiáng),故曰破血逐瘀,又善治血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹
痛、癥瘕痞塊。自然銅性溫?zé)o毒,尤擅促進(jìn)骨折愈合。

蘇木、血竭:性平,活血散瘀止痛。其中蘇木力稍緩;血竭力較強(qiáng),又治癥
瘕痞塊,外用還善止血生肌斂瘡。

莪術(shù)、三棱:同歸肝脾經(jīng)而為行散走泄之品,均善破血行氣、消積止痛,治
血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛;均多用
醋炒,以增強(qiáng)止痛之力;均忌用于孕婦及月經(jīng)過多者。
相異的是:莪術(shù)性溫,偏于破氣。三棱性平,長于破血。

劉寄奴(南)、北劉寄奴均苦泄入血,能活血通經(jīng)、散瘀止痛,治婦科血瘀
經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后腹痛、癥瘕外傷瘀腫,創(chuàng)傷出血。不同是:劉寄
奴苦泄溫通,善治瘀血兼寒;又能消食。北劉寄奴苦泄寒清,治血瘀兼熱,又
能清利濕熱。

水蛭、土鱉蟲:同歸肝經(jīng)而有小毒,均善破血逐瘀消癥,治癥瘕積聚、經(jīng)閉
等血瘀重癥。不同:水蛭性平,兼治跌打損傷。土鱉蟲性寒,治肝脾腫大最宜,
兼治肌膚甲錯(cuò);又續(xù)筋接骨,治跌打瘀腫、筋傷骨折。

穿山甲、王不留行:活血通經(jīng)下乳。其中,穿山甲走竄行散,藥力頗強(qiáng),能
消癥、通絡(luò),還能消腫排膿;且治癰腫,未成膿可消,已成膿可潰,潰后一般
不用。王不留行兼能利尿通淋。

干漆:性溫有毒,即破血逐瘀消癥,又殺蟲,入藥宜炒至煙盡,以減其毒。

月季花、玫瑰花均溫通,既活血祛瘀、有疏肝行氣。治肝郁氣滯、或氣滯血
瘀所致諸證,二者配用效佳。不同:月季花苦溫行散力強(qiáng),血瘀偏重更宜。玫
瑰花行氣止痛力強(qiáng),又能和胃。故氣滯偏重或肝胃不和為宜。

五靈脂、蒲黃:雖均歸肝經(jīng),為治血瘀諸痛或出血之常用品。生用均能活血
化淤止痛。炒用均能止血,炒五靈脂化瘀而止血,炒蒲黃主收斂略化瘀而止血。
不同:生五靈脂溫通,化瘀止痛力強(qiáng),血瘀有寒者宜之。生蒲黃甘平,雖化
瘀止痛力較五靈脂緩,但無寒熱之偏;且兼止血、利尿,又能治各種出血及淋
痛,尤宜尿血、血淋或證屬夾瘀者。
兩藥相合,若均生用則主能活血化瘀,兼能止血利尿,凡瘀血之證無論有無
出血咸宜;若均炒用則化瘀收斂而止血,且有止血而不留瘀、活血而不動(dòng)血之
長,凡出血無論有無瘀血皆可選用,兼寒者最宜。

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