隨著大家生活水平日漸提高,對于健康的追求也是更加高端精細(xì)化,越來越多的理療設(shè)施設(shè)備以及技術(shù)被應(yīng)用到我們的日常傷病中去,雖然人們對于理療的治療作用還是非常信服的,但是什么是理療,有哪些類型的理療,不同的理療又分別有什么作用等等問題卻又是一知半解,知之甚少,今天開始我逐步把常見的理療手段以及基本知識(shí)和大家聊聊,供大家在有理療需求的時(shí)候能做出合理的理療選擇。
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什么是超聲波
超聲波是指頻率在20000Hz以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波治療。
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超聲波的強(qiáng)度單位
聲強(qiáng)為單位時(shí)間內(nèi)聲能的強(qiáng)度,即在每秒內(nèi)垂直通過每平方厘米面積的聲能。常用測量單位是瓦特/厘米2(W/cm2),舉個(gè)例子:
臨床治療劑量為0.1-3W/cm2
大炮的聲強(qiáng)0.0001W/cm2
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超聲波的傳播特點(diǎn)
聲波是物質(zhì)傳播能得一種形式,所以其傳播必須依賴介質(zhì),而在真空中則不能傳播,此與光波、電磁波不同。所以我們在超聲治療中,超聲治療頭是不能直接作用于皮膚,而需要介質(zhì)——耦合劑,相信做過超聲波治療或者超聲檢查的人都不會(huì)陌生,就是那個(gè)黏黏涼涼的果凍狀東西。
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超聲波的作用深度
首先了解一個(gè)概念——半吸收層,是指超聲波在某種介質(zhì)中衰減至原來能量的一半時(shí)的厚度。
超聲波治療,肌肉半吸收層值為3.6厘米,脂肪為6.8厘米,肌肉加脂肪為4.9厘米。
同一組織對不同頻率的超聲波吸收也不同,超聲頻率愈高吸收愈多,穿透愈淺,如1MHz的超聲穿透約5厘米,而4MHz的超聲只能穿透1厘米深度。所以在我們使用超聲波治療的時(shí)候,一定要根據(jù)病灶的深度合理選擇超聲波的模式。
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超聲波治療對于人體系統(tǒng)的影響
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對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
小劑量的超聲波能使神經(jīng)興奮性降低,傳導(dǎo)速度減慢,因而對周圍神經(jīng)疾病,如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。但是大劑量的超聲波作用于末梢神經(jīng)可引起血管麻痹、組織細(xì)胞缺氧、繼而壞死。中樞神經(jīng)對超波顯示較高的敏感性,有人指出,即使是用0.1W/cm2的強(qiáng)度直接作用腦組織,也可造成不可逆的損傷,因此,國外有些資料指出——“超聲波禁用于腦部”。
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對循環(huán)系統(tǒng)的影響
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對骨骼系統(tǒng)的影響
小劑量超聲波可以促進(jìn)骨骼生長,骨痂形成;中等劑量可用于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷;
大劑量超聲波作用于未骨化的骨骼,可致骨發(fā)育不全,因此對幼兒骨骺處禁用超聲。
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對結(jié)締組織的影響
超聲波對有組織損傷的傷口,有刺激結(jié)締組織增長的作用;
當(dāng)結(jié)締組織過度增長時(shí),超聲波又有軟化消散的作用,特別對于濃縮的纖維組織作用更顯著。
因此在臨床上亦可見超聲波對疤痕有較明顯的軟化散作用。
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對生殖系統(tǒng)的影響
女性生殖器官對超聲波較敏感,治療劑量超聲波雖不足以引起生殖器官形態(tài)學(xué)改變,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致流產(chǎn),故對孕婦下腹部禁用。
男性睪丸組織對超聲波很敏感,高強(qiáng)度作用可有實(shí)質(zhì)性損害和不育癥。也實(shí)驗(yàn)證明適量超聲波可以減少人和動(dòng)物的精子產(chǎn)生。
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超聲波模式的選擇——連續(xù)or脈沖?
連續(xù)超聲波:是在整個(gè)治療過程中,聲頭連續(xù)不斷地輻射出聲能作用于機(jī)體。它作用均勻,產(chǎn)熱效應(yīng)較大。
脈沖超聲波:是在治療過程中間斷地輻射出聲能作用于機(jī)體,它的熱效應(yīng)較小。
一般來說,急性損傷以脈沖治療模式為主,而慢性損傷或者陳舊性損傷,多以連續(xù)模式為佳。但是治療模式的選擇還是因人而異,應(yīng)該根據(jù)損傷的時(shí)期以及個(gè)體感覺情況在專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。
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適應(yīng)癥和禁忌癥
適應(yīng)癥:
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性疾病腰痛、肌痛,挫傷,扭傷,肩關(guān)節(jié)周圍炎,增生性脊柱炎,顳頜關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎等;
疤痕,粘連,注射后硬結(jié),硬皮癥,血腫機(jī)化;
作用于局部及相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段時(shí)可治療神經(jīng)炎,神經(jīng)痛。
禁忌癥:
惡性腫瘤,活動(dòng)性肺結(jié)核,嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和星狀神經(jīng)節(jié),出血傾向,靜脈血栓之病區(qū)均禁用;
孕婦(早期)腹部及小兒骨骼處最好選用其它療法。在頭部、眼睛、心臟、生殖器部位治療時(shí)劑量要嚴(yán)格掌握。
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