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失眠的認(rèn)知行為療法

失眠ing

      大家或多或少都有過失眠的經(jīng)歷,失眠障礙是指以入睡或睡眠維持困難導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量或時(shí)間不能滿足正常生理需求而影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),是最為常見的睡眠障礙,不僅會(huì)使記憶力、注意力、應(yīng)變能力等降低,還會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁的發(fā)生,很有可能加重或誘發(fā)軀體其他系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者的身心健康。

認(rèn)知行為療法(CBT-I)

      在過去的20年間,關(guān)于失眠的研究實(shí)現(xiàn)了飛速發(fā)展。認(rèn)知行為療法(CBT-I)是目前國際上治療失眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”,是世界上公認(rèn)的非藥物治療失眠障礙的最好用的療法。

      認(rèn)知行為療法(cognitive behavioral therapy,CBT),包括五方面的內(nèi)容:睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛療法、認(rèn)知治療。

睡眠衛(wèi)生教育

1.只需睡到第二天恢復(fù)精力即可;

2.規(guī)律鍛煉,規(guī)律進(jìn)餐,且不要空腹上床;

3.確保你的臥室很舒適、夜間的溫度適宜,且不受光線和聲音的干擾;

4.夜間避免過度飲用飲料,避免飲酒、吸煙,減少咖啡因的攝入;

5.別把問題帶上床,不要試圖入睡;

6.把鬧鐘放到床下或轉(zhuǎn)移它,不要看到它;

刺激控制

1.減少臥床時(shí)的清醒時(shí)間來消除患者存在的床和覺醒、沮喪、擔(dān)憂等這些不良后果的消極聯(lián)系,重建睡意與床之間的積極聯(lián)系,使患者迅速入睡。

2.將臥床僅僅當(dāng)作睡覺與性生活的地方;

3.只有晚上有睡意或者到了規(guī)定的睡眠時(shí)間時(shí),才上床休息;

4.如果臥床后感覺到大約20分鐘內(nèi)無法入睡時(shí)(無需看表),應(yīng)離開臥室,進(jìn)行一些放松活動(dòng),直到感覺有睡意再返回臥室睡覺;

5.如果再次感覺到大約20分鐘內(nèi)仍然無法入睡時(shí),重復(fù)上條策略,如果有必要,整晚都可重復(fù)該過程;

6.無論前一天晚上的睡眠時(shí)間多少,第二天早晨都在同一時(shí)間起床(包括周末)

睡眠限制

1.減少臥床時(shí)間以使其和實(shí)際睡眠時(shí)間相符,但不能小于4.5小時(shí);

2.只有睡眠效率超過90%的情況下才可增加15分鐘的臥床時(shí)間;當(dāng)睡眠效率低于85%時(shí)則減15分鐘臥床時(shí)間;睡眠效率在85%-90%之間,臥床時(shí)間不變;

3.避免日間小睡,并保持起床時(shí)間規(guī)律。

松弛療法

1.肌肉放松(按照頭臂部、頭部、軀干部、腿部的順序)

2.呼吸放松(通過呼吸感受軀體緊張、氣流進(jìn)出以達(dá)到放松狀態(tài))

3.意象訓(xùn)練(通過想象放松每部分的肌肉)

4.正念放松(通過接觸當(dāng)下,專注感覺,減少思維、判斷等認(rèn)知活動(dòng))

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