腰肌勞損,是一種非常常見(jiàn)的疾病,還被稱為功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)際上是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是下腰痛的常見(jiàn)原因之一,勞損多為慢性發(fā)病,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕。
相似疾病
該病與腰椎間盤(pán)突出癥狀很相似,通常主要從以下方面進(jìn)行鑒別。1、腰肌勞損多為僅有腰痛,但是腰椎間盤(pán)突出的患者可以有腰腿痛。2、腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在脊柱兩旁(為肌肉附著點(diǎn)的位置),但腰椎間盤(pán)突出的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中,或者無(wú)明顯的壓痛點(diǎn)。3、腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般不受很大的影響,通常是早晨起床或久坐起立時(shí)腰背痛誘發(fā)加劇,活動(dòng)后可明顯緩解。但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
預(yù)防腰肌勞損,正確的站姿、坐姿、彎腰拾物姿勢(shì)最重要!
日常生活中站姿、坐姿、彎腰拾物等姿勢(shì)不當(dāng)都有可能對(duì)腰部的肌肉有一定的影響,正確的姿勢(shì)是預(yù)防腰肌勞損的關(guān)鍵。
1、正確與錯(cuò)誤的拾物姿勢(shì)
2、正確與錯(cuò)誤的坐姿,可在椅背和背部之間墊一個(gè)小靠枕
3、正確和錯(cuò)誤的站姿
正確和錯(cuò)誤的站姿
治療
一、適當(dāng)休息,定時(shí)改變姿態(tài)(如上圖所示),避免彎腰持物等。必要時(shí)在工作中使用腰圍(休息時(shí)應(yīng)解除,以免引起廢用性肌萎縮,進(jìn)一步加重腰段脊柱的不穩(wěn)定性)。
(腰圍)同時(shí)應(yīng)訓(xùn)練腰部肌力量(如下圖),以增加未受損害肌的補(bǔ)償調(diào)節(jié)能力。
有條件者可使用健身球。另有一種較好的辦法就是伸懶腰,抬高雙臂、身體后仰、伸展腰部,與伏案工作的姿勢(shì)正好相反。
再者,需要避免使用過(guò)于柔軟的臥具,過(guò)于柔軟的臥具讓背部肌肉長(zhǎng)久保持收縮狀態(tài),難以得到良好休息。慢性腰痛的病人推薦睡硬床,因?yàn)樗泊矔r(shí)人體的胸背部及骶骨部著床,腰部懸空,保持了腰部的生理性前屈,而這個(gè)姿勢(shì)使腰肌處于最佳的休息位置,有利于腰痛的緩解。
二、壓痛部位進(jìn)行理療,以及手法和力度適當(dāng)?shù)耐颇谩茨Γ?span>若腰背痛的原因尚未確定,則需謹(jǐn)慎選擇此法)。
三、壓痛點(diǎn)進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素注射治療。
四、疼痛明顯影響工作的患者,可適當(dāng)使用非甾體類抗炎藥、局部外用肌松弛劑及地西泮之類的鎮(zhèn)靜劑。
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