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心臟病的種類有很多，比如冠狀動脈疾病，瓣膜性心臟病，心肌疾病，心律失常疾病等等。

但能夠引起后背疼痛的心臟疾病，總結(jié)起來也就那么幾種。

首先明確一點就是，能夠引起后背痛的疾病中，不止只有心臟病，還有其他疾病也會引起后背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也會引起后背疼痛。

但能夠引起后背疼的心臟病，今天咱們就一起羅列一下：

1.冠心病

最為常見的能夠引起后背疼痛的心內(nèi)科疾病中，冠心病心絞痛、心肌梗塞，可能是最多見，也是最容易讓人想到的疾病了。因為冠心病較為多見，所以，提到后背痛或者胸痛，幾乎成了冠心病的代名詞。而冠心病的診斷，則多依賴于冠狀動脈的檢查，行冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影可鑒別是否為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

2.肥厚性心肌病

肥厚型心肌病主要的癥狀多為勞力性呼吸困難，胸痛，暈厥，也有部分病人表現(xiàn)為后背疼痛，但肥厚性心肌病的后背疼痛，是需要和冠心病心絞痛的后背疼痛相鑒別的，因為肥厚性心肌病的病人使用硝酸酯類藥物以后，會使左室充盈進一步下降，而且使左室泵血時流出道壓力階差增大，這些改變都會使得梗阻加重，從而加重病情，所以鑒別是不是肥厚梗阻性心肌病尤為重要。肥厚梗阻性心肌病的鑒別主要依賴于心臟彩超和左室造影，可鑒別。

3.主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄最常見得癥狀就是心絞痛和暈厥，而且主動脈瓣狹窄引起的心絞痛與冠心病心絞痛極其相似，不易區(qū)別。主動脈瓣狹窄產(chǎn)生心絞痛原因可能與狹窄導致的冠脈流量相對減少而導致，所以，主動脈狹窄引起后背痛也就不足為奇了。行心臟彩超可很快鑒別是否存在主動脈狹窄。

4.主動脈夾層

主動脈夾層是心內(nèi)科最為兇險的疾病之一，也是許多心內(nèi)科急診科醫(yī)生的噩夢。主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜撕裂并使得血液由此進入主動脈中膜，使中膜撕裂分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離。主動脈夾層非常兇險，而且死亡率極高。主動脈夾層很多表現(xiàn)為突發(fā)后背部疼痛，呈刀割或撕裂樣，疼痛劇烈。行主動脈CTA，主動脈磁共振或者主動脈造影可鑒別。

其實，還有其他一些疾病如二尖瓣狹窄病人，重度肺動脈高壓病人，肺栓塞病人等，也可出現(xiàn)類似于心絞痛的癥狀或者后背疼痛。

所以，后背疼痛的病人，也需要多多考慮，反復鑒別，才能避免掉入慣性思維導致的思維定式，從而避免誤診和漏診。