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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是表示病情好轉(zhuǎn)嗎?




日常生活中,人們習(xí)慣于將乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,這是一種極端錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。


通常認(rèn)為“大三陽(yáng)”傳染性相對(duì)較強(qiáng),同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。“


小三陽(yáng)”一般是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力,它的傳染性較小。


但小三陽(yáng)患者如果HBV-DNA檢查依然陽(yáng)性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性。


所以小三陽(yáng)并不表示病情一定好轉(zhuǎn),無(wú)論“大三陽(yáng)”抑或是“小三陽(yáng)”,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,它們不能反映肝損害的嚴(yán)重程度,要想了解病情輕重需要全面檢查肝功能(如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、凝血酶原活動(dòng)度等)、肝脾B超、HBV-DNA等等。


HBV-DNA是乙肝病毒傳染的直接證據(jù),是HBV復(fù)制指標(biāo),它是否陽(yáng)性以及復(fù)制的活躍程度和肝功能是否正常才真正決定患者的病情輕重和愈后好壞。


不能錯(cuò)誤地把乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)與病情輕重相等同。 


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