膀胱鏡自1840年問世以來，已有200年的歷史，說它是泌尿外科醫(yī)生的'第三只眼睛'一點(diǎn)都不為過。
作者｜羅俊華
來源｜北大深圳醫(yī)院泌尿外科
膀胱鏡，從字面理解，是一種用來檢查膀胱的鏡子。的確如此，膀胱鏡（又稱膀胱尿道鏡）是一種用來檢查尿道、膀胱，并可進(jìn)行初步的診斷、治療的泌尿外科重要的內(nèi)鏡之一。
膀胱鏡自1840年問世以來，已有200年的歷史，說它是泌尿外科醫(yī)生的'第三只眼睛'一點(diǎn)都不為過。
先來認(rèn)識一下它的外觀：
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
膀胱鏡的主要用途可分兩大方面：
一
了解膀胱、尿道、前列腺等部位是否存在病變
情形一：患者有反復(fù)尿頻、尿急等癥狀，或反復(fù)泌尿系感染，治療效果不佳，可行膀胱鏡檢，了解是否有梗阻、炎癥（包括白斑、腺性膀胱炎等）等情況；
情形二：患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，需行膀胱鏡檢了解是否存在腫瘤、炎癥（包括白斑、腺性膀胱炎等）等情況；
情形三：排尿困難患者，行鏡檢了解梗阻的因素（如尿道狹窄、前列腺增生、膀胱頸攣縮、下尿路結(jié)石等）；
情形四：術(shù)后復(fù)查（如膀胱腫瘤電切術(shù)后、粘膜白斑術(shù)后等）
正常的尿道、膀胱圖：
炎癥性病變：
前列腺增生：
結(jié)石：
腫瘤：
（以上圖片均采自 泌尿外科內(nèi)鏡診斷治療學(xué)，郭應(yīng)祿主編，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社）
二
診斷與治療
情形一：B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位，或膀胱鏡檢過程中發(fā)現(xiàn)有粘膜白斑、腺性膀胱炎等病變時(shí)，需取組織行病理活檢，以明確診斷；
情形二：某人因輸尿管梗阻（結(jié)石、腫瘤、懷孕胎兒壓迫等）引起患側(cè)腎積水，甚至感染者，可行膀胱鏡下置入雙J管；
情形三：患者腎積水查因，懷疑有輸尿管狹窄，可在膀胱鏡下逆行插管，再至放射科行逆行造影檢查，了解狹窄段及部位
情形四：患者之前體內(nèi)留置有雙J管，可用膀胱鏡拔除雙J管；
（圖片采自 泌尿外科內(nèi)鏡診斷治療學(xué)，郭應(yīng)祿主編，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社）
異物鉗：
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