京醫(yī)會(huì)新媒體記者 子琳
【受訪專家】
葛立宏，男，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科主任醫(yī)師,教授、博士生導(dǎo)師。
兼任：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)前任主任委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專家組組長(zhǎng)，亞洲牙齒外傷學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)際兒童牙科學(xué)會(huì)和亞洲兒童牙科學(xué)會(huì)理事，國(guó)家級(jí)精品課程負(fù)責(zé)人，國(guó)際兒童牙科雜志（IJPD）編委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、北京市及全軍醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，國(guó)家863計(jì)劃專家?guī)鞂＜?，?guó)家衛(wèi)計(jì)委、北京市專業(yè)評(píng)審專家，國(guó)際牙醫(yī)學(xué)院院士，香港牙科學(xué)院榮譽(yù)院士。京醫(yī)會(huì)理事。
【導(dǎo)讀】
小編最近有個(gè)困惑，不知道是喜還是憂。因?yàn)樾【幍膬鹤娱L(zhǎng)牙特別早，四個(gè)月就冒出來(lái)兩顆牙，五個(gè)月大已經(jīng)長(zhǎng)8顆了。身邊的好多朋友都說(shuō)太早了，這讓我很擔(dān)心，這種情況到底好不好呢？
寶寶長(zhǎng)牙，健康成長(zhǎng)，是年輕爸爸媽媽的期盼。該如何保護(hù)好嬰兒的乳牙？是不是長(zhǎng)出一顆牙就要開(kāi)始刷牙了？很多孩子出現(xiàn)齲齒是怎么回事兒？
京醫(yī)會(huì)新媒體記者來(lái)到北大口腔醫(yī)院，邀請(qǐng)著名兒童口腔泰斗級(jí)專家葛立宏教授為我們一一解析。
正常的乳牙萌出是有順序的
葛立宏教授說(shuō)，通常情況下，六個(gè)月大的孩子就會(huì)萌出第一顆乳牙。六個(gè)月前后的兩個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)牙，都是正常的，這就類似于孩子長(zhǎng)個(gè)兒，有的孩子長(zhǎng)的早，有的孩子長(zhǎng)得晚。只要不是“誕生牙”，一般都沒(méi)有問(wèn)題。所謂誕生牙就是一出生就有牙，這種情況就屬于異常。
人類發(fā)育非常奇妙，先長(zhǎng)哪顆牙、后長(zhǎng)哪顆牙，都是有一定順序的。下圖標(biāo)注出就是寶寶長(zhǎng)牙的先后順序，如果這個(gè)順序亂了，就有可能會(huì)造成寶寶牙齒的排列不齊。
寶寶萌牙的正常順序是最先萌出下牙中間的兩顆乳牙，這兩顆牙長(zhǎng)好以后，別的牙再一顆一顆地往上去擠，這樣牙齒就有了排列，不容易松動(dòng)脫落。通常在兩歲半時(shí)，最后的兩顆大牙長(zhǎng)出，形成堅(jiān)固穩(wěn)定的形狀。
乳牙保護(hù)不好，就會(huì)影響恒牙
很多家長(zhǎng)認(rèn)為，反正乳牙將來(lái)都是要被恒牙替換掉的，所以不必太糾結(jié)乳牙的好與壞，等到換牙之后保護(hù)好恒牙就行了。
葛立宏教授說(shuō)，家長(zhǎng)們的這種想法要不得。牙齒是人類生長(zhǎng)發(fā)育周期最長(zhǎng)的組織器官，早在母親懷孕四個(gè)月的時(shí)候，牙齒就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了。
乳牙的好壞，決定了將來(lái)牙齒的好壞。每顆乳牙底下都埋著恒牙，如果乳牙長(zhǎng)不好，就有可能影響將來(lái)的恒牙。乳牙保護(hù)不好，就容易出現(xiàn)齲齒，發(fā)生齲齒以后，如不及時(shí)治療，發(fā)展嚴(yán)重了，乳牙就可能過(guò)早脫落，結(jié)果就會(huì)造成恒牙萌出的錯(cuò)亂。
為什么呢？葛立宏教授說(shuō)：
第一種情況是，發(fā)生齲齒后，乳牙早掉，不該掉的時(shí)候它就掉了，這顆乳牙早掉了但這顆恒牙不一定早長(zhǎng)。同時(shí)，這個(gè)乳牙早掉以后它的兩邊就會(huì)移位，如果不做保持器的話，它下面的恒牙一出來(lái)就沒(méi)有地方，就會(huì)出現(xiàn)牙齒的擠壓混亂。
第二種情況是，乳牙早掉以后，它可能是個(gè)瘢痕的愈合，牙床就會(huì)比較硬一點(diǎn)，恒牙長(zhǎng)出時(shí)就會(huì)出現(xiàn)困難。
第三種情況是乳牙晚掉。什么是晚掉呢？年輕爸爸媽媽小時(shí)候乳牙脫落比較容易，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候吃粗糧多，吃著飯就會(huì)出現(xiàn)從嘴里吐出個(gè)牙來(lái)?，F(xiàn)在小孩子吃的食物種類多，選擇的余地大，比如一顆乳牙松動(dòng)了，孩子就會(huì)用另一側(cè)牙齒，而且可以選擇吃一些柔軟的食物，乳牙就不容易脫落。
如何保護(hù)寶寶的乳牙？照此做應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題了
1.何時(shí)開(kāi)始刷牙？什么情況下必須刷？
葛立宏教授說(shuō)，嬰兒萌出出第一顆乳牙之后，就要開(kāi)始給寶寶刷牙了。
每次吃完奶和輔食之后，記得給小寶寶刷牙。尤其是晚上吃完奶更得刷牙。很多孩子有晚上抱著奶瓶子邊吃邊睡的習(xí)慣。睡前吃奶對(duì)牙齒特別不好，尤其是吃奶粉的孩子，奶粉很甜，如果牙齒在奶中泡上一晚上，必然會(huì)滋生很多細(xì)菌。
葛立宏教授提醒，晚上盡量不要喂奶，如果孩子一定要吃，那么喂完奶后，千萬(wàn)記得給孩子喂點(diǎn)兒白開(kāi)水，或者用紗布、指套給孩子刷刷牙。
如果父母屬于齲易感人群，就要格外注意孩子的口腔健康。所謂齲易感人群就是容易患齲齒的人。
葛立宏教授說(shuō)，父母如果是齲齒易感人群，孩子就比較容易得齲齒，因?yàn)楦改缚谇恢械淖冃捂溓蚓鷷?huì)傳播給孩子。比如，孩子的父親有齲齒，為了幫孩子嘗嘗奶熱不熱，于是自己先喝一口再給孩子喝，甚至把吃的東西嚼碎后再給孩子吃。所有這些親密的動(dòng)作、親吻等，都有可能將致齲細(xì)菌傳播給孩子。
除此之外，葛立宏教授還提出了一個(gè)觀點(diǎn)：不要帶著牙病去懷孕。他主張?jiān)趹言兄跋劝蜒啦≈魏?，以免在哺乳期喂養(yǎng)孩子的時(shí)候，把牙病傳播給孩子。
2.怎樣刷牙才科學(xué)？
紗布清潔法：
紗布沾點(diǎn)溫乎的鹽水，在寶寶的乳牙上擦拭三遍，把牙齒的兩個(gè)面都要擦到才算合格。
指套：
指套其實(shí)就是嬰兒牙刷，和奶嘴是一種材質(zhì)，通常是硅膠的。使用方法非常簡(jiǎn)單，就像我們平時(shí)用的牙刷，把指套套在家長(zhǎng)的手指頭上，給寶寶把牙齒的兩個(gè)面都刷到。不僅可以清潔牙齒，還可以按摩牙齦。
嬰兒軟毛牙刷：
除了指套之外，嬰兒專用的軟毛牙刷也可以使用。有的家長(zhǎng)可能這時(shí)候就會(huì)問(wèn)了：“牙膏到底用不用呢？”葛立宏教授說(shuō)，現(xiàn)在孩子還很小，還不會(huì)吐牙膏的時(shí)候，不需要使用牙膏。因?yàn)檠栏嗟某煞钟蟹栏瘎?、研磨劑，還有好多其它的化學(xué)成分，如果每天不小心咽一點(diǎn)兒牙膏下去，對(duì)孩子的發(fā)育是有害的。
葛立宏教授建議，等到孩子兩歲以后乳牙都長(zhǎng)齊時(shí)，就要可以給孩子用牙線了。
3.定期帶寶寶去檢查牙齒
葛立宏教授說(shuō)，家長(zhǎng)要定期帶寶寶到醫(yī)院檢查牙齒，不要等到牙齒出現(xiàn)問(wèn)題了，疼了、腫了才去醫(yī)院。
在國(guó)外，很少有孩子患齲齒。因?yàn)樗麄兌ㄆ谌メt(yī)院檢查一下牙齒。葛立宏教授說(shuō)，早期的齲齒、牙齒萌出異常、脫落異常，以及牙齒萌長(zhǎng)的位置異常，這些都可以早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。這就是定期檢查牙齒的好處。
葛立宏教授建議：
（1）剛開(kāi)始萌長(zhǎng)乳牙的孩子，應(yīng)該到專業(yè)的口腔門(mén)診去看一看。
（2）學(xué)齡前兒童，上學(xué)以后趁著寒暑假期去檢查一下。
4.飲食上要少吃甜食
少吃甜食不等于不吃，要合理食用，不吃糖也會(huì)影響孩子的發(fā)育。
特別要記住，少吃諸如餅干等含糖份、蔗糖比較高的食物，還有奶粉，也不能吃的太長(zhǎng)。睡覺(jué)的時(shí)候抱著奶瓶喝是個(gè)特別不好的習(xí)慣，牙齒都泡在甜甜的奶粉里，能不壞嗎？
【鏈接】
兩歲以后，大人吃什么孩子吃什么
通常情況下，六歲是孩子開(kāi)始換牙的時(shí)候。很多家長(zhǎng)都認(rèn)為長(zhǎng)牙早，換牙就會(huì)早。葛立宏教授說(shuō)，事實(shí)并非如此。長(zhǎng)牙早不一定換牙早。
現(xiàn)在許多孩子乳牙該脫落時(shí)不掉，其原因主要是因?yàn)楹⒆映缘臇|西都太軟了。過(guò)去我們都吃粗糧食物，現(xiàn)在吃的都是細(xì)糧，很軟，不利于牙齒磨損、脫落。
現(xiàn)在有的孩子都七八歲了，吃個(gè)蘋(píng)果還削成塊、榨成汁，這種都不利于孩子牙齒的脫落和咀嚼功能的發(fā)育。
葛立宏教授說(shuō)，一般到兩歲半左右，乳牙就應(yīng)該長(zhǎng)齊了。這時(shí)候吃的東西就可以逐漸硬一點(diǎn)，不要再用奶瓶喂養(yǎng)。
聯(lián)系客服
