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學中醫(yī) | 醫(yī)宗金鑒——正骨心法要決

春分啦春分啦~~隨著天氣漸漸回暖,人們的戶外活動越來越多,意外受傷、摔跤導致骨折的幾率也明顯增加。我們的古人沒有各種檢查儀器,如何應對各種骨折呢?其實,中醫(yī)正骨有著上千年的歷史,博大而精粹,辦法良多。清代吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》系統(tǒng)地總結了清代以前的骨傷科經驗,并對人體各部位的骨度、內外治法、方藥進行了詳細記述。今天我們就一起來看看書里“正骨”的那些事兒~~



頭部

項發(fā)以下至背,骨長二寸半。



后山骨

頭后枕骨也

凡有傷損,其人頭昏目眩,耳鳴有聲,項強咽直,飲食難進,坐臥不安,四肢無力,內服正骨紫金丹,外敷烏龍膏,洗以海桐皮湯,以散瘀去麻木止痛。


如誤從高處墜下,后山骨傷太重,筋翻氣促,痰響如拽鋸之聲,垂頭目閉,有喘聲者,此風熱所乘,至危之證,不能治也,遺尿者必亡。惟月芽形者,更易受傷。如被墜墮打傷,震動蓋頂骨縫,以致腦筋轉擰疼痛,昏迷不省人事,少時或明者,其人可治,急以涼水蘸發(fā),啟開牙關,以酒調八厘散灌之,服后目開痛苦有聲,二目流淚,愈見可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥調養(yǎng)可愈。


1

正骨紫金丹


治跌打撲墜閃錯損傷,并一切疼痛,瘀血凝聚。


丁香、木香、瓜兒血竭、兒茶、熟大黃、紅花各一兩,當歸頭、蓮肉、白茯苓、白芍各二兩,丹皮五錢,甘草三錢。


共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,童便調下,黃酒亦可。

2

烏龍膏


治跌打損傷,筋斷骨折,腫硬青紫。


白及、百合、乳香、沒藥各五錢,百部、百草霜、白蘞各三錢,麝香一分,糯米()一兩,陳粉子(隔年者佳, 炒)四兩。


共為細末,醋熬為膏。



3

海桐皮湯


專治一切跌打損傷,筋翻骨錯,疼痛不止。


海桐皮、鐵線透骨草、明凈乳香、沒藥各二錢,當歸(酒洗)一錢五分,川椒三錢,川芎、紅花各一錢,威靈仙、白芷、甘草、防風各八分。


共為粗末,裝白布袋內,扎口煎湯,熏洗患處。

4

八厘散


治跌打損傷,接骨散瘀。

自然銅(醋淬七次)、乳香、沒藥、血竭各三錢,蘇木面、半兩錢、紅花、番木鱉(油炸,去毛)各一錢,丁香五分,麝香一分。


共為細末,黃酒溫服,童便調亦可。




胸部

結喉以下至缺盆中,長四寸。缺盆以下??骬之中,長九寸。胸圍四尺五寸。兩乳之間,廣九寸半。??骬中下至天樞,長八寸。天樞以下至橫骨,長六寸半,橫骨橫長六寸半。兩髀之間, 廣六寸半。


胸骨

乃胸脅眾骨之統(tǒng)名也

凡胸骨被物從前面撞打跌撲者重,從后面撞撲者輕。輕者先按證用手法治之,再內服正骨紫金丹,外用面麩和定痛散灸熨之,或以海桐皮湯洗之,貼萬靈膏即能獲效。


若內血瘀聚腫痛,傴僂難仰者,早晨以清上瘀血湯、消下破血湯分上膈、下膈以治之,晚服疏血丸。若受傷日久、胸骨高起、肌肉削瘦、內有邪熱瘀血、痞氣膨悶、睛藍體倦、痰喘咳嗽者,宜加減紫金丹,以消熱化痰,理氣健脾,潤肌定喘。若傷重者,內干胸中,必通心、肺兩臟,其人氣亂昏迷、閉目、嘔吐血水、呃逆戰(zhàn)栗者,則危在旦夕,不可醫(yī)治矣。


1

清上瘀血湯


治上膈被傷者。

羌活、獨活、連翹、桔梗、枳殼、赤芍、黃芩、甘草、川芎、桃仁、紅花、蘇木、川大黃、生地黃、山梔子、當歸(酒洗)。


水煎,加老酒、童便和服。

2

消下破血湯


治下膈被傷者。

柴胡、川芎、川大黃、赤芍藥、當歸、梔子、五靈脂、木通、枳實炒、紅花、赤牛膝、澤蘭葉、蘇木、生地黃、黃芩、桃仁。


水煎,加老酒、童便和服。



3

加減紫金丹


白茯苓、蒼術米(泔浸,炒)各二兩,當歸、熟地黃、白芍(炒)、陳皮各四兩,肉蓯蓉(酒洗,去鱗甲)一兩,丁香一錢,紅花五錢,瓜兒血竭、乳香(去油)、沒藥(去油)各三錢。


共為細末,煉蜜為丸,彈子大,用黃酒送下。

4

萬靈膏


治跌打損傷,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木風痰,寒濕疼痛等證。


鸛筋草、紅花、透骨草、紫丁香根、當歸(酒洗)、自然銅(醋淬七次)、瓜兒血竭、沒藥各一兩,川芎八錢,赤芍二兩,半兩錢(醋淬)一枚,川牛膝、五加皮、石菖蒲、茅山蒼術各五錢,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子制、半夏制、石斛、萆薢、鹿茸各三錢,虎脛骨一對,麝香二錢。


上除血竭、沒藥、麝香三味,各研細末另包外,共二十三味。先將香油十斤微火煨浸三日,然后將群藥入油內,熬黑為度,去滓加黃丹五斤再熬,將至滴水成珠,離火,俟少時藥溫,將血竭、沒藥、麝香下入,攪勻取起,出火氣。




背部

膂骨以下至尾骶二十一節(jié),長三尺。腰圍四尺二寸。



腰骨

脊骨十四椎、十五椎、十六椎間

骨也


若跌打損傷,瘀聚凝結,身必俯臥,若欲仰臥、側臥皆不能也,疼痛難忍,腰筋僵硬,宜手法將兩旁脊筋向內歸附膂骨,治者立于高處,將病人兩手高舉,則脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,則膂骨正而患除矣。內服補筋丸,外貼萬靈膏,灸熨止痛散。


1

止痛散


止痛消腫,活血通經,辟風驅寒。


防風、荊芥、當歸、蘄艾、牡丹皮、鶴虱、升麻各一錢,苦參、鐵線透骨草、赤芍各二錢,川椒三錢,甘草八分。


共用末,裝白布袋內,扎口煎滾熏洗。



2

補筋丸


專治跌撲踒閃,筋翻筋攣,筋脹筋粗,筋聚骨錯,血脈壅滯,宜腫青紫疼痛等證。


五加皮、蛇床子、好沉香、丁香、川牛膝、白云苓、白蓮蕊、肉蓯蓉、菟絲子、當歸(酒洗)、熟地黃、牡丹皮、宣木瓜各一兩,懷山藥八錢,人參、廣木香各三錢。


共為細末,煉蜜為丸,彈子大,每丸重三錢,用好無灰酒送下。




四肢部

肩至肘,長一尺七寸。肘至腕,長一尺二寸半。腕至中指本節(jié),長四寸。本節(jié)至末,長四寸半。膝以下至外踝,長一尺六寸。膝腘以下至跗屬,長一尺二寸。跗屬以下至地,長三寸。外踝以下至地,長一寸。足長一尺二寸,廣四寸半。


膝蓋骨

即連骸,亦名臏骨

如有跌打損傷,膝蓋上移者,其筋即腫大,株連于腘內之筋,腘內之筋上連腰胯,故每有腰屈疼痛之證,或下移胻骨則焮腫,或足腹冷硬,步履后拽斜行也。若膝蓋離位向外側者,則內筋腫大;向內側者,則筋直腘腫。宜詳視其骨如何斜錯,按法推拿,以復其位。內服補筋丸,以定痛散灸熨之,熏八仙逍遙湯則愈。


1

定痛散


治一切打撲風傷,定痛消腫,舒筋活絡。


當歸、川芎、白芍、官桂、升麻、防風各一錢,山柰三錢,麝香三分,紅花、紫丁香根各五錢。


共為細末,老蔥搗汁合敷患處,再用熨法。



2

八仙逍遙湯


專治跌撲損傷,腫硬疼痛,及一切冷振風濕,筋骨血肉肢體酸痛諸證。


防風、荊芥、川芎、甘草各一錢,當歸(酒洗)、黃柏各二錢,茅山蒼術、牡丹皮、川椒各三錢,苦參五錢。


共合一處,裝白布袋內,扎口,水熬滾,熏洗患處。




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