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北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科專家苑惠清教授——辨證止咳有良方
 
 
         引發(fā)咳嗽的原因太多了,雖然它們表現(xiàn)出來的都是咳嗽,但只有找到真正的病因才能對癥下藥緩解癥狀。秋冬季節(jié),漸漸進入了感冒的高發(fā)期,加上寒冷干燥的原因,咳嗽的人也越來越多?!督】抵贰肪脱埍本┲嗅t(yī)醫(yī)院苑惠清教授為您講講針對咳嗽,如何分辨咳嗽的真正病因,如何用對藥,如何吃對食物。

  ●秋冬換季警惕寒咳
  咳嗽在中醫(yī)里從病因和病癥表現(xiàn)上來分,分為是受風寒之邪還是風熱之邪,也就是人們常說的寒咳和熱咳。
  風寒咳嗽時,痰為清稀色白,風熱咳嗽會咳黃痰,一般為入里化熱。若因風寒感冒引起的風寒咳嗽,同時還會伴有怕冷、身痛、頭痛等癥狀,一般少有發(fā)熱。因受寒涼引起的咳嗽在秋冬換季時很常見,但也會出現(xiàn)在其他季節(jié)。
  《難經(jīng)·四十九難》中說: “形寒飲冷傷肺。”就是指夏季時吃了一些寒涼之物,傷及脾胃,脾胃是中焦的氣機樞紐。飲食入胃,通過脾胃來化生精微和營養(yǎng)輸布于全身。寒食入脾胃后會逆行上至肺臟,引起寒咳。

  ●疏風散寒紫蘇為佳
  針對寒咳,專家推薦的最佳食療食品既不是大棗,也不是陳皮,而是紫蘇。專家表示,陳皮確實有止咳化痰、理氣健脾之效,但缺少疏風散寒的作用,可配伍使用,但單用以去寒咳,并不合適。大棗有補中益氣、養(yǎng)血安神之效,并不適合這個期間用,因為此時寒邪存于體內(nèi),如果用了補藥,會使寒邪更留戀在體內(nèi)不易散發(fā)出去,加重咳嗽。而紫蘇可以發(fā)汗解表,這正是治寒咳的核心。
  紫蘇葉可在家中沏水喝,每天喝一次即可,若喝了兩天還沒見好,還是需要去醫(yī)院請醫(yī)生治療。喝紫蘇葉夏天可用兩三片鮮葉子,冬天可用兩三克干葉,效果相同。
  除此之外,治療寒咳和風寒感冒,專家給出了一個很有效的方子。干姜、甘草、桂枝、五味子、白芍,各取少量,可開水沖泡,也可以熬水煮粥。在這個方子里,干姜有散寒、溫胃、止咳化痰的功能,甘草也可止咳化痰,桂枝有疏風解表散寒的作用,五味子可以斂肺、斂陰,白芍可以滋肝腎之陰。
  寒咳病人在患病期間,不要吃辛辣和寒涼食物。讓人意外的是,專家指出,人們一般認為對止咳最有效的梨和秋梨膏,并不適合在寒咳發(fā)作時使用,因為梨就是性寒涼,對寒咳無益。

  ●治療寒咳也可熱敷
  除了吃藥,還可以用熱敷的方法來緩解寒咳,人們不妨在家自制藥包進行熱敷。熱敷包制作的方法很簡單:白芥子、萊菔子、紫蘇子、粗鹽按2∶2∶2∶1的比例混合,在炒鍋中用小火炒一下。炒制時一定注意受熱均勻,火不要大,時間也不要太長,不要讓這幾種藥爆裂開。炒到能聞到藥香、溫度稍微灼手時,即可關火,倒進準備好的小布包。
  熱敷時,最好選用與肺臟相應肺腧穴。肺腧穴在背部,第三胸椎旁開1.5寸。找穴時,可低頭先找頸椎上最突出的那塊骨頭,也就是大椎穴。大椎穴第三個凸起下,旁開兩個手指的位置即為肺腧穴,以脊椎為軸左右對稱。熱敷包最好做的大一點,一次能夠把兩側的肺腧穴全都敷到。除了肺腧穴,天突穴也是寒咳熱敷的重要穴位,它位于胸骨中心的小窩處。其實在您咳嗽的時候,就可以用手指順時針地按摩一下天突穴,并伴隨著吞唾液的動作,能夠大大緩解咽部不適。
  熱敷包可重復使用,只要將其放進微波爐或烤箱中,用低火、低溫加熱即可。

  ●如何緩解風熱咳嗽?
  與風寒咳嗽相對,風熱咳嗽的特點是咳黏稠黃痰、咽干口干、鼻息熱、大便干燥。中醫(yī)講,肺與大腸相表里,因此善于觀察自己身體狀況的人可能會發(fā)現(xiàn),有時大便干燥之后就會有風熱感冒出現(xiàn),只要及時吃一些緩解大便干燥的食物、藥品,泄掉大腸的熱,不讓熱邪上傳到肺臟,即有預防感冒之效。但是必須提醒您的是,風寒咳嗽治療不及時,就會轉為風熱咳嗽,這叫入里化熱,與飲食有關。
  針對風熱咳嗽,可以遵醫(yī)囑使用羚羊清肺、通宣理肺、養(yǎng)陰清肺、參蘇宣肺、川貝枇杷類中成藥。在食療方面首先可以選擇簡單易做的蓮藕老鴨湯。蓮藕可以滋陰、清肺熱、補肺陰。其次,辣蘿卜汁也能緩解肺熱,需選擇紅皮大蘿卜、麥芽糖,蘿卜切薄片或絲,加適量麥芽糖拌勻,靜置一夜,然后蘿卜就會出汁,收集這些汁液,每天喝上一小杯即可。剩下的蘿卜絲也可以吃,不要浪費。
 
 
         盡管人們都知道咳嗽并不一定就是有病的信號,但是當自家孩子開始咳嗽的時候,還是不免揪心。家長想著要不要趕緊給孩子喂點藥吃,可一方面喂孩子吃藥不是個容易的事兒,一方面判斷孩子為何會咳嗽、該喂他們吃什么藥又是很讓人頭疼的事情。北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科專家苑惠清教授就給您講講常見的小兒咳嗽原因,以及用什么辦法才能有效止咳。

  ●為什么食積會引起咳嗽?
  孩子吃飯多了,也可能引發(fā)咳嗽,這件事恐怕很多年輕的爸爸媽媽都不知道。苑惠清教授解釋說,孩子吃飯吃得太多就會發(fā)生小兒食積,食積之后便能產(chǎn)生內(nèi)熱,內(nèi)熱最終就會引發(fā)孩子不斷地咳嗽。
  其實,孩子有三個 “不足”,而最主要的就是脾胃先天不足。飲食入胃以后,要通過脾胃來消化和吸收,將食物轉化成營養(yǎng)物質(zhì)并輸送到五臟六腑。在小兒先天脾胃功能不足的情況下,如果又因為別的原因?qū)е缕⑽腹δ苁茏瑁敲床粌H不能轉化輸送營養(yǎng),反而會產(chǎn)生一些病理產(chǎn)物,比如導致人體氣機不暢的痰液,痰液上逆到肺,就引起咳嗽了。

  ●孩子食積咳嗽有什么表現(xiàn)?
  飲食入胃以后,如果消化不好,食物就會在胃中停留很長時間,然后發(fā)生酸腐,自然就會有氣味通過食道、口腔返出來。所以判斷孩子食積的一個重要依據(jù)就是孩子的口氣是不是很重。同時,食積的孩子還會伴隨有大便干燥、大便穢臭的癥狀。
  專家表示,這類孩子非常容易反復感冒,尤其是上幼兒園的孩子,因為家長不能時刻陪在身邊,所以在幼兒園里的飲食不能很好地控制,經(jīng)常容易吃多,挑食等。
  另外,孩子如果食積咳嗽還會出現(xiàn)的最常見的伴隨癥狀就是手心發(fā)熱。原因與口氣重類似,食物在脾胃里轉化得慢了,除了會酸腐還會產(chǎn)生內(nèi)熱,這種熱可以表現(xiàn)為全身癥狀,比如發(fā)燒,也可以表現(xiàn)為局部癥狀,比如手腳發(fā)熱。
  至于人們常說的磨牙、流口水、夜汗多會不會也是食積的表現(xiàn),專家表示這幾點雖不能作為最有標志性的特點,但如果伴隨口氣重、咳嗽痰多、大便穢臭、手心發(fā)熱一同出現(xiàn),就可以更肯定孩子確實食積了。磨牙分為夜磨牙和白天磨牙,理論上導致磨牙的原因多種多樣,夜里磨牙一般可以考慮食積、蛔蟲癥、情緒因素、精神緊張、下頜關節(jié)紊亂等問題,白天磨牙則與一些特定因素有關,如一些不易被自己察覺的機械性原因,像修理鐘表的人、時常嚼口香糖的人。而夜汗多除了與孩子白天吃得過多有關,也與缺鈣有關系。有的家長可能有這樣的經(jīng)歷,半夜醒來,驚訝地發(fā)現(xiàn)孩子因為出夜汗,竟然連被子、枕巾都濕透了,小腦袋瓜兒就跟剛從水里撈出來一樣,而這其實是缺鈣的一個很典型表現(xiàn)。

  ●哪些不恰當?shù)淖龇〞l(fā)小兒咳嗽?
  如今家家戶戶大多就只有一個小寶貝捧在手心里,通常都是五六個大人圍著一個孩子轉。很多時候表現(xiàn)關愛的方式不對,就會讓孩子發(fā)生食積。這些年,隨著人們生活水平的提高,餐桌上的食物構成也發(fā)生了很大變化。因此如果爸爸媽媽、爺爺奶奶還是一味地按照原來的生活經(jīng)驗再給小朋友準備食物,往往會好心做了錯事。
  第一,吃零食。家長覺得孩子的活動量非常大,于是在上午10點多、下午四五點時給孩子吃點零食,其中不乏冰淇淋、奶油蛋糕、炸薯條、薯片、羊肉串……但這些零食吃多了,就會造成孩子脾胃功能失調(diào)。上述提到的零食熱量非常高,會給孩子的胃腸道帶來額外負擔,實在不宜多吃。但也不是說什么零食都不給孩子吃,專家推薦在兩餐之間,不妨給孩子吃一小把堅果,比如開心果、杏仁,或者吃一個水果,蘋果、橘子、梨之類的,都是很好的選擇。
  第二,多吃肉。在過去,人們吃肉的機會比現(xiàn)在少,大家物以稀為貴,都認為吃肉都是最有營養(yǎng)的。吃蔬菜、雜糧都是無奈之舉。這個概念到了今天,可要變變了。如今家家的餐桌上,肉早就不是稀罕物了,反而新鮮的蔬菜、水果容易被人們忽視。小朋友雞鴨魚肉吃得太多,一方面加重脾胃負擔,一方面反而會造成營養(yǎng)不良,缺少礦物質(zhì)、纖維素、維生素等。
  第三,吃過飽。家長要對于自家孩子的飯量有個正確的估量,因為孩子在自控方面存在不足,往往有時吃到好吃的東西,明明吃飽了,孩子還會繼續(xù)吃。如果您沒有正確的判斷,單純滿足孩子的口腹之欲,那就很容易讓孩子消化不良,導致脾胃更加虛弱。所以還是那句話:要想小兒安,三分饑與寒。

  ●什么食物能緩解食積咳嗽?
  孩子一旦出現(xiàn)食積,甚至開始食積咳嗽了,除了吃藥,還能吃什么來緩解癥狀嗎?專家說,其實有個非常簡單易做的食物就能達到這樣的效果——烤饅頭片。
  中醫(yī)認為,焦的東西都可以助消化,有消食導滯的作用。饅頭片烤的時候可千萬不能刷油,刷了油的饅頭片還是妨礙脾胃功能。烤饅頭片的火候要掌握好,在糊之前的那種焦黃的狀態(tài)是最好的。有人會問,超市里就有專門賣的烤饅頭片,是不是也可以消食導滯?專家表示,一些饅頭干里含有不小的油脂、味精,同時含有大量添加劑,絕對不如人們自己在家用小平鍋兩面不斷翻烤出來的饅頭片。
  考慮到有的孩子年紀太小,無法食用烤饅頭片,專家也提供了一個常用的消食化積的藥——焦三仙。焦三仙包括焦麥芽、焦神曲、焦山楂,家長可以買回這三味藥材,一樣取10克,給孩子泡水、煮水喝。但這樣的小方子不推薦作為平時的保健飲品,若孩子脾胃太差了,體質(zhì)本就容易隔三差五食積,那么隨時有食積隨時喝,如果沒有食積,就不要喝了。同樣有緩解食積作用的中成藥還有至寶錠、小兒消食丸,家長可以在家備一些這樣的藥。
  在給孩子吃藥緩解的同時,家長還可以持續(xù)輕拍孩子的腿。這是因為人們的胃經(jīng)分布在下肢前外側,而脾經(jīng)分布在下肢前內(nèi)側。拍孩子腿時,要一條腿一條腿的拍,用雙手由上到下再由下到上輕輕拍打,也可以推揉按摩,效果相似。針對年紀很小的孩子,也可以推揉手指來達到補脾經(jīng)補胃經(jīng)的效果。孩子在拇指橈側緣(外側)上,指尖到指根是脾經(jīng)位置,指根到腕橫紋是胃經(jīng)。切記一定要從指間向下推到腕橫紋,不要反方面推,每天推100~500次最好。有經(jīng)驗的家長也可以采用捏脊的辦法來緩解孩子食積,加強他們的脾胃功能。
 
 
 
        不知道您有沒有注意到這么一個現(xiàn)象,嗓子也沒有異物感,也沒有感冒、犯咽炎,但時不時就是想咳嗽兩聲。這種下意識的咳嗽在忙的時候可能還顧不上,一閑下來,似乎又抑制不住地出現(xiàn)了。中醫(yī)是如何看待這種似乎并不是因為呼吸道疾病引起的咳嗽呢?

  ●無端干咳是怎么回事?
  在中醫(yī)里,專門有一種咳嗽被稱為“燥咳”。燥咳主要表現(xiàn)為咽喉干癢,有時伴有疼痛感、聲音嘶啞,經(jīng)常是干咳無痰或者少痰,但痰中偶爾會帶血絲,人們也會有嗓子冒煙的感覺。燥咳多發(fā)生于干燥的秋季,人體水分流失快,一旦您有咳嗽的癥狀,就很容易發(fā)展成燥咳,而慢性咽炎更是引起燥咳的一種最常見的原因。
  燥咳的出現(xiàn)是因為肺臟的津液變少了。理論上,水進入體內(nèi)之后,要通過脾胃的調(diào)節(jié)和轉送,來形成肺臟需要的津液并滋潤它。如果津液少了,肺臟自然而然就發(fā)生燥的現(xiàn)象了。初期的燥咳有些像外感咳嗽,病程較短,可若不能很快治好,咳嗽的時間一長,肺燥加重了,就可能引起肺組織的一系列變化,比如臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的肺間質(zhì)纖維化等問題。

  ●嗓子干癢咳嗽該怎么辦?
  遇到嗓子干癢難受,咳得幾乎上氣不接下氣了,到底該怎么做才能從根本上緩解癥狀呢?是吃咽喉含片緩解不適?還是喝冷的飲料讓干癢的嗓子感到冰鎮(zhèn)的爽快?或是喝溫水潤喉?專家給出的建議是溫水。
  苑教授解釋說,溫水的溫度比較適合人的體溫,沒有刺激性,還能潤喉,再適合不過了。而冰水和燙水對咽喉都有很強的刺激性,對嗓子有害無益。至于潤喉糖、咽喉含片中,冰片和薄荷的成分居多,所以含得時候會感到比較清涼,含完之后會遺留淡淡的甜味,但有時嗓子會有發(fā)黏的感覺。其實甜味對嗓子本身也是種刺激,會導致咳嗽加重。
  由于人們夜間很容易發(fā)生莫名的嗆咳、夜咳,本身已經(jīng)咳得很難受了,再起身去找溫水喝似乎很麻煩,專家表示,不妨用濕毛巾或者手輕捂口鼻,這樣也有緩解夜間干咳的效果。需要注意的是,要輕捂,不要一下子捂得太嚴,期間要盡量深呼吸,這樣局部會產(chǎn)生濕氣,呼氣產(chǎn)生的濕氣會通過深吸氣進入肺里,就有效緩解癥狀。

  ●哪些中藥利于緩解肺燥?
  麥冬有潤肺、養(yǎng)陰、生津的作用,針對肺燥、肺臟津液少而出現(xiàn)的燥咳,麥冬是很好的藥材。但有些人誤以為白果也有這樣的作用,那就是認知誤區(qū)了,白果在滋陰潤肺方面并無太大功效,其主要作用還在于收斂肺氣、固護肺氣、定喘。
  麥冬可以單獨泡水喝,也可以配伍使用。苑教授教給大家一個緩解燥咳的小方子,使用的藥材都是非常常見的,即麥冬、金銀花、蘆根。
  泡水的時候,麥冬放上四五根,金銀花放一小捏,大約平時正常沏茶時,茶葉那么多,因為金銀花味道有點苦,放多了也不太好喝,蘆根也適量放一些即可。蘆根滋陰,有清熱化痰的作用,金銀花有去火的作用,與麥冬一起泡水,可做日常保健的代茶飲。
  另外,適用于燥咳的中成藥還有很多,包括養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸、川貝枇杷膏等。但若您的燥咳非常嚴重,還是不要自己亂吃藥,到醫(yī)院咨詢醫(yī)生才是最佳的解決辦法。

  ●肺燥的原因是什么?
  出現(xiàn)燥咳的原因是肺燥,而容易導致肺燥的原因竟然是脾胃不和。肺為何會與脾胃相關呢?中醫(yī)認為,腎為先天之源,而脾胃就是后天之本。脾胃功能失調(diào)后,津液傳送轉輸?shù)沫h(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,津液不能上輸于肺就肺燥了。所以治療肺燥的根本辦法就是養(yǎng)脾胃。脾胃為土,肺為金,遵循土生金的說法,中醫(yī)專門有一種治療辦法叫做 “培土生金”,也就是培補脾土、健脾,已達到肺金生發(fā)的作用。
  人們都以為潤肺養(yǎng)肺是秋冬季節(jié)最應該做的,其實不然,從夏季開始就應該有意識地養(yǎng)肺了。很多醫(yī)生都會讓一些患有慢性疾病、身體體質(zhì)不佳的患者在立秋之前一兩個星期就開始吃中藥,將夏季殘留的一些病理產(chǎn)物盡量去掉。
  大家都喜歡在夏天盡量多地多吃一些寒涼之品,傷及脾胃。而夏末秋初,就需要好好調(diào)理脾胃,把秋冬季節(jié)補肺養(yǎng)肺的底子打好了,因此才會說夏季開始就要準備進行養(yǎng)肺了。而夏季養(yǎng)脾胃應該盡量吃一些姜,吃的時候注意不要把姜皮去掉,因為姜皮屬寒,姜肉屬熱,兩者一起吃可以達到陰陽平衡,而姜皮不僅可以避免上火,也有養(yǎng)脾胃、不燥的作用。
 
 
 
        有的人一接觸貓貓狗狗,就會咳嗽個不停;有的人吃了某種東西,也會不斷咳嗽;有的人稍微一吹風,又會劇烈咳嗽。這樣的咳嗽被中醫(yī)歸類為“風咳”,中醫(yī)中的 “風”不是指自然界刮的風。引起風咳的原因非常多,治療起來也不能一概而論。

  ●哪類人易患過敏性咳嗽?
  過敏性咳嗽是風咳的一種,顧名思義,人們肯定會以為只有過敏體質(zhì)的人才會患上這種病。可是,苑教授卻糾正了這個觀念,她說有咽炎的人才最容易患過敏性咳嗽,真正過敏體質(zhì)的人會得風咳的另一種——咳嗽變異性哮喘。
  在臨床上,苑惠清曾接診過一個被西紅柿汁嗆到氣管里的孩子,就因為嗆了這么一下子,孩子整整咳嗽了一個月才好。這是典型的因為刺激導致的過敏性咳嗽,吃西紅柿并不會引發(fā)過敏性咳嗽,只要不吃到氣管里,就不會再咳。
  有慢性咽炎的人本身咽喉部都會有異物感,遇到刺激物,即使是煙霧或者異味,包括一些花香、過濃的香水味,就容易引發(fā)過敏性咳嗽,這種咳嗽的特點就是暫時的、一過性的。而過敏體質(zhì)的人易患的咳嗽變異性哮喘與過敏性咳嗽的形態(tài)或方式很像,只是發(fā)病機理不同,它會伴隨終生,一遇到某種誘因,必然發(fā)作,而且多以哮喘的形式。

  ●什么藥材緩解風咳?
  川貝、枇杷、麻黃均有止咳化痰的作用,可是面對風咳或者過敏性咳嗽,專家表示,只有麻黃是相對合適的藥。因為治療風咳,不僅要止咳化痰,還必須有一個重要的功能才可以——宣肺疏風。
  治療風咳決不僅僅是單純的止咳,必須要把風邪先疏出去,才能有效止咳,所以必須選擇有疏風作用的麻黃。有意思的是,如果您要去藥店購買含有麻黃成分的中成藥,藥店大多會讓您登記一下自己的身份證,這是因為麻黃中有麻黃堿,不法分子會利用它來提煉冰毒。但這并不是說麻黃有毒,不能使用,中藥講究君臣佐使,多種藥材配合使用,讓藥物之間互相消減不好的藥性,將好的藥性疊加發(fā)揮到最大值。所以,要想用麻黃緩解風咳,也需要與其他藥物配合。

  ●代茶飲可以預防風咳
  在平時,如果您突然出現(xiàn)風咳,特別是過敏性咳嗽時,不妨用甘草、麥冬、烏梅開水沖泡代茶飲,也可以緩解過敏性咳嗽的癥狀。麥冬潤肺滋陰,不必贅言,烏梅有一定的防止過敏之效,但市面上賣的一些烏梅零食,由于添加了大量防腐劑、甜味素等,藥性大量消減,并不應該多吃。此外,苑教授也不建議大家在喝這款代茶飲時,過多加入甘草,因為適量甘草可利水、可調(diào)和藥性與身體機能,但過量甘草就會導致中氣淤滯,出現(xiàn)水腫。
  這個代茶飲小方不僅咳嗽時可以喝,平時也可以喝,它能起到潤肺、防止過敏的作用。

  ●風池風府均可疏風
  除了藥物和代茶飲,您也可以用按摩的方法來緩解風咳。按摩主要依靠兩個疏風的要穴:第一,風府穴,后背正中線上,在開始發(fā)跡上一寸的位置,大概就是大拇指關節(jié)寬,在這里可以摸到一個小凹陷,這就是風府穴,按揉它可以疏風、養(yǎng)血、健腦;第二,風池穴,與風府穴相平,并以它為中心左右對稱,脖子兩條大筋的外側緣凹陷處,輕壓有酸脹感,按揉風池穴也有疏風、養(yǎng)血、健腦的作用。
  您平時就可以適當按揉這兩個穴位,不僅能預防風咳,還可以預防、緩解許多與風邪有關的疾病。

  ●經(jīng)典名方玉屏風散
  對于有的患者來說,按摩、食療只能起到很有限的作用,他們咳了太長時間,一接觸到過敏源就馬上發(fā)病。苑教授表示,這樣的患者也不必過于著急,他們完全可以用藥物來預防過敏性咳嗽。
  玉屏風散是經(jīng)典預防感冒的藥物,已經(jīng)流傳了六百年之久,它的組成主要有防風 (也叫屏風)、黃芪、白術,可益氣、固表、止汗 (特別是陰虛盜汗),能夠很好地提高機體免疫力?,F(xiàn)代藥理研究表明,玉屏風散還有抗病毒、消細菌之效,能提高人體應激能力、抗過敏。
  既然玉屏風散可以預防感冒、預防風咳,那能否長期服用呢?苑教授表示,玉屏風散不可天天吃,但可以階段性服用,最好還是在醫(yī)生指導下適當服用。必須注意的是,正在患感冒的人忌用此藥。
 
 
 
         有些老年人由于患有一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病,比如慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、支氣管哮喘等,咳嗽咯痰幾乎每天不斷。在中醫(yī)里,這樣的慢性咳嗽就被歸類為宿痰咳嗽中,典型表現(xiàn)就是咯濃痰。而這樣的慢性咳嗽,究竟根本是何原因?人們在日常生活中,又該如何緩解慢性咳嗽呢?
  ●慢性咳嗽不一定24小時不斷咳
  在人們的印象中,似乎只有老年人會有宿痰咳嗽的情況,但專家說,這與年齡的關系并不大,只能說宿痰咳嗽以老年人居多。臨床上不乏一些二三十歲的年輕人患有肺病,而這樣的肺病大多是因為幼兒時期埋下的隱患,諸如小時候得過麻疹合并肺炎,使肺部結構受到損害,反復的肺部感染。
  慢性咳嗽的主要特點是病程長,這也是由于有慢性咳嗽的人大多患有病性遷延、容易反復、病史長的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。有些慢性咳嗽不是天天24小時不斷地咳嗽,而是可能集中在早上、晚上某一段時間內(nèi)。常見的老慢支、慢性阻塞性肺病的患者就經(jīng)常會在早晨咳嗽咯痰,這是因為痰液已經(jīng)在體內(nèi)儲存了一夜,而肺為潔臟,不允許異物在肺內(nèi)一直停留,所以早上人剛一醒,就要開始將痰液一點點咳干凈。而一些哮喘患者、心功能不全的患者,心、肺循環(huán)壓力較大,容易在夜間頻繁咳嗽,而且這樣的咳嗽經(jīng)常是“坐著比躺著舒服”,一旦躺下來咳嗽就會變得更厲害,此時一定要判斷準確病因,再對癥下藥。
  ●桔梗可以有效排痰宣肺
  人們在秋冬季節(jié)咳嗽的時候,總喜歡吃一些滋陰潤肺的食物,比如梨、百合、銀耳、杏仁等等,但是針對老人經(jīng)??人郧野殡S濃痰的狀況,專家卻說,最好的選擇是吃一些桔梗。
  桔梗具有止咳化痰的功效,且桔梗在此方面的功效比百合、杏仁都要強,尤其在排濃痰方面,桔梗有宣肺、利咽、健脾、行氣的作用,從而將痰排出體外,所以是最適合慢性咳嗽患者食用的一種食物。相比較而言,百合雖然潤肺止咳,但排痰的作用不大,而杏仁雖有化痰之效,卻并不如桔梗顯著,它更偏重于止咳。
  如果您能買到新鮮的桔梗,不妨拌成涼菜食用,而作為藥材的桔??梢耘菟?。有慢性咳嗽的患者就可以喝桔梗水,雖不會功效強到可以停掉其他藥物,但也是有利無害的。
  在中成藥方面,羚羊清肺、橘紅止咳丸、清肺丸、止咳化痰平喘丸都可以有效止咳化痰,適合緩解慢性咳嗽。
  ●脾胃功能弱可導致慢性咳嗽
  其實,不要以為只要咳嗽咯痰,就是肺的問題,中醫(yī)講,脾為生痰之源,肺為儲痰之器。飲食入胃后,應通過脾胃將其轉化成精微,輸布到各個臟器。若脾胃無法將食物轉化成精微,就只能形成痰液,然后存于肺里,肺也就失去宣發(fā)肅降的功能,引起咳嗽,所以痰多也有可能與脾胃有關。與之相應的,老年人本身脾胃功能就偏弱,轉化水谷的能力降低,反而轉化成病例產(chǎn)物的比例增加。
  另一方面,脾胃若出現(xiàn)問題,除了痰液增多,人體內(nèi)的濕邪也會增加。濕邪的性質(zhì)是重濁、下行、黏膩,會讓人有昏昏欲睡、困倦乏力之感,所以有慢性咳嗽的人也經(jīng)常會伴隨類似的感覺。這種濕邪與天氣的關系并不大,只與個人體質(zhì)有關。從這個角度上說,治療慢性咳嗽重在健脾、益氣、除濕。
  在生活中,芡實就是很好的健脾化濕的食物。芡實,又叫雞頭米、刺蓮蓬實,與蓮子同科,是藥食同源的佳品,它有健脾、益中氣、固澀腎經(jīng)的作用。專家提醒,芡實一定要煮到爛爛的程度再吃,效果才是最好的,也可以研成面再放進粥里吃。不過,芡實有固澀的作用,所以不宜一次食用太多,否則易引起便秘。苑教授還提醒大家說,若用芡實粒熬粥時,一定要先浸泡一段時間,然后隔水蒸一蒸,直到芡實變軟,再和其他食材一起下水熬煮。當然,假如您購買的就是已經(jīng)研磨好的芡實粉,那么在粥煮開后,再放進適量芡實粉,待粥再次開鍋,就可以關火上桌了。
  ●相關鏈接——如何挑選芡實?
  1.看——看芡實的大小是不是相當,顆粒是不是飽滿,色澤是不是均勻;
  2.聞——芡實的產(chǎn)地一般屬于氣候濕潤地區(qū),如果干燥工藝不夠好,很容易生霉,聞一聞若有發(fā)霉的味道,則說明芡實有可能已經(jīng)變質(zhì)了;
  3.摸——感受一下芡實的顆粒是否飽滿,掂一掂,如果感覺很飽滿墜手,則可購買,如果質(zhì)地不均勻,過于輕飄飄,表面不光滑、質(zhì)地粗糙則不值得購買。
  4.掐——干燥的芡實質(zhì)地比較硬,用指甲掐下一點,則可以看到里面粉末狀的芡實成分。同時如果您輕輕用手一掐,芡實就碎掉了,那就說明它很可能是比較陳的,不新鮮。



    央視 《健康之路》欄目報道 
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