（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)基礎理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前幾天，我在回家的路上，身邊有一個同事問我：
文老師，看你發(fā)布過那么多有趣的醫(yī)案故事，你能不能寫一寫，趙四兒那個?。?/p>
我一聽，愣了：趙四兒，趙四兒是誰？得啥病了？
我同事笑著說：“就是《鄉(xiāng)村愛情》里頭那個趙四兒啊，他的臉，不是一抽一抽的嗎？那個病咋治”？
我一聽，覺得有意思。的確，電視劇中那個趙四兒，一側(cè)臉動不動就抽動一下。
我同事說，他就遇上過一個類似的病人，經(jīng)過針灸治療，效果不算太好。
這個病咋治呢？我思來想去，決定把我見到的一則醫(yī)案故事說一說?；蛟S，我們從中，可以得到一點啟迪。
話說有這么一個男子，姓李，當時年紀是42歲。
啥毛病呢？就是臉抽。這個在中醫(yī)里頭，也被稱作“面抽”。
最初啊，他是因為受風了，導致左側(cè)面部口眼歪斜。后來呢，經(jīng)過針灸治療，基本就好了。但是從那以后，他出現(xiàn)了一個后遺癥，就是左側(cè)面部肌肉不由自主地頻繁抽搐，或者說是顫動。犯病的時候，嘴角、眼瞼和鼻翼，都往一個方向抽。與此同時，伴隨患處皮膚麻木，頭暈目眩的感覺。
后來，此人去醫(yī)院，服用過鎮(zhèn)靜劑，但效果非常一般。
怎么辦？他決定看看中醫(yī)，喝湯藥試試。
刻診，見舌紅苔白，脈象沉細。
這時候，醫(yī)師略一尋思，開了一張方子，咱們看看吧——
熟地、白芍各20克，川芎、地龍各10克，蜈蚣2條，當歸、僵蠶各15克。水煎服。
但是，這方子在服用5劑以后，臉上依然在抽，只不過頭暈目眩和患處發(fā)麻的感覺，有些減輕了。
這時候，醫(yī)家在原方里加入雞血藤20克，全蝎3克。
這回，再服2劑。結(jié)果，患者面部抽搐次數(shù)大大減少，患處僅有輕微的麻木感。
效不更方，繼續(xù)服用。結(jié)果，這方子用了半個月，諸證悉平。后來經(jīng)過隨訪3個月，未曾復發(fā)。
這就是一個小醫(yī)案，我寫在這里，供您體會。
這里頭啥道理呢？行家人一看就知道，無非就是養(yǎng)血為本，祛風通絡為輔。
其實，這個患者本身有血虛的問題。脈沉細，說明血虛，脈道不充?；继幝槟荆瑸槊娌侩砝硌撌юB(yǎng)、營衛(wèi)不和。頭暈目眩，也是血虛之候。
中醫(yī)講，血主濡之，是我們這具肉身的根本。如果離開了血的濡養(yǎng)，我們這具身體的各種功能，都容易出現(xiàn)異常。我們的面部，如果沒有血的足夠滋養(yǎng)，就會生風，即所謂“血虛生風”。血虛生風的結(jié)果，就是不停地抽搐、顫抖。
這個時候怎么辦？自然要養(yǎng)血了。在養(yǎng)血的基礎上，祛風、止痙、通絡。
好，現(xiàn)在重新來看看上文醫(yī)案中的配伍——
熟地、白芍各20克，川芎、地龍各10克，蜈蚣2條，當歸、僵蠶各15克。水煎服。
這里頭，熟地、白芍、川芎和當歸，毫無疑問，是四物湯的配伍了。四物湯。是中醫(yī)養(yǎng)血的基礎方。說到養(yǎng)血，中醫(yī)人第一個想到它。其中，熟地養(yǎng)腎精，使得精能生血。當歸引血入心，白芍引血入肝，川芎活血行血。
在這個基礎上，加入蜈蚣、僵蠶和地龍。這三味藥，都有搜風、通絡之效，為常用的蟲藥。
后來，為了增強藥效，又加入了雞血藤和全蝎。雞血藤，可以養(yǎng)血通絡，全蝎，更是搜風剔絡之品，可以將深藏在腠理間的伏風搜出來。
這就是整個的用方思路，很簡單。
我把這個寫出來，什么意思呢？
我不能說，電視劇中“趙四兒”的毛病，一定屬于血虛生風。我也不敢說，任何一個面部肌肉抽動的人，都可以用這個思路來應對。我只能說。這是一個基本的治療思路，是治療手段之一，供大家來感受和借鑒。因為在臨床中，此類面抽而證屬血虛生風的，不少。我自己就見過好幾例。這樣的人，通過養(yǎng)血活血之法，配合祛風通絡之法，是可以得到一定改善的。完全能治好嗎？不一定。至少，有好轉(zhuǎn)的希望。
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