（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/b>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我跟你聊聊神情恍惚、幻視幻聽。
這乍一看上去，有點瘆得慌，好像是精神病一樣，對不對？
這樣的病，中醫(yī)也能治？怎么治？
別著急，我還是給你講個故事吧。
故事的主人公，叫做李聰甫。他生于1905年，卒于1990年，是上世紀湖南杏林的領(lǐng)軍人物之一，曾任湖南省中醫(yī)藥研究所所長。
有一次，李聰甫遇上一個患者。
這個人，女性，年紀不大，也就是38歲。
這個人啊，丈夫好多年前就去世了。年紀輕輕的她，就開始守寡，一個人含辛茹苦地撫養(yǎng)孩子。
孩子長大了，她本以為可以留在身邊，母女二人可以相依為命，自己有個靠山。
沒想到，孩子非要遠游，到千里之外去謀生活。
她勸，也勸不住。結(jié)果，孩子真的走了。
孩子走之后，她就開始日夜牽掛、思念，有的時候還暗自垂淚。這個狀態(tài)持續(xù)了一段時間，結(jié)果，家里親屬發(fā)現(xiàn)不對勁兒了。
就見這個人啊，經(jīng)常對著墻角，喃喃細語，好像對面有人在和她說話。不說話的時候，她就呆呆地看向某處。別人要是問，她就說：“人家跟我嘮嗑呢，你沒聽見啊”？
此外，這人在“嘮嗑”興起的時候，又哭又笑?！皣Z嗑”完了，她站起來，搬一塊大石頭，往水里頭扔。被人問她干啥呢，她說了：“我搭個橋，明兒他們就來了”。
另外， 此人還食欲不振，不知道吃飯，睡眠不安，看上去精神恍惚，日益消瘦。
家人一看，壞了，這人瘋了，趕緊帶她就醫(yī)?？墒亲吡艘淮笕?，過了大半年，看了好多大夫和醫(yī)院，治療效果都一般。
后來有人就說，不行的話，咱們就看看中醫(yī)吧。于是，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找到了李聰甫。
李聰甫了解到過往經(jīng)歷以后，立刻診脈，發(fā)現(xiàn)患者脈象沉緩而澀，舌淡苔白。仔細觀察，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常吐痰。
李聰甫點點頭，心里有了定數(shù)，提筆寫了一張方子——
酸棗仁、黨參、丹參、茯神、生龍齒（先煎）各10克，明天麻6克，菖蒲、制乳香、膽南星各5克，磁石、珍珠母各15克，琥珀3克（沖服）。
結(jié)果，這藥用下去四劑以后啊，患者吐痰量大增，接著睡覺就有改善了。用到第十劑的時候，患者自覺精神疲憊，要睡覺，于是大睡不起。
家里人一看，這人怎么光睡覺??？喊她也沒反應！大家伙慌了，找李聰甫。李聰甫說，睡覺是好現(xiàn)象，讓她睡，能睡多久睡多久。與此同時，原方去掉乳香和天麻，加入麥冬、郁金。
等用到十多劑的時候，好了，患者不那么愛睡覺了，而且意識逐漸清晰，眼睛可以正視，飯量有所增長，和人交流比較正常。
等調(diào)理到最后，患者幾乎就是正常狀態(tài)了。隨訪數(shù)月，未曾復發(fā)。
這張醫(yī)案，是李聰甫老先生早年的一張驗案，非常有名。
這里頭什么學問呢？
其實啊，像醫(yī)案里這個患者的問題，中醫(yī)考慮，就是一個“癲證”。
什么叫癲證？它是一種情志異常的病，患者的主要表現(xiàn)就是情志抑郁，逐漸語無倫次、哭笑無常，多慮多疑等等。其中有相當一部分人，幻視幻聽，總是處于幻想當中。給人的感覺，就是精神錯亂了。
這病由什么引起呢？不同的患者，病因不一。上文醫(yī)案中的患者，屬于心氣虧虛、心血不足、痰阻神明。
你看啊，這個人，丈夫很早去世，自己拉扯孩子，其中辛苦，不言而喻。孩子遠游，她跟著牽掛，又對自己的未來生活充滿迷茫。所有這些，我們可以提煉出一句話，這就是勞累思慮過度，耗傷心氣心血。
她的脈象，支持了這一點。她的脈象沉緩而澀，這意味著氣血不足、運行不暢，在虛弱中，兼有淤血?？瓷囝^，舌淡苔白，此乃血虛、舌體失養(yǎng)之候。
除了這些之外，患者經(jīng)常吐痰，痰涎頗多。這意味著，患者被痰濁所擾。
由此可見，患者在心氣心血虧虛、心神失養(yǎng)的同時，還有痰濁阻滯、擾于心神的問題。在多種因素影響下，這個人出現(xiàn)了幻視幻聽、哭笑無常、精神恍惚等癲證表現(xiàn)，是可以理解的了。
既然如此，我們要想調(diào)治，就該秉承滋補心氣、滋養(yǎng)心血、化痰安神的思路。
好，現(xiàn)在你看看上文醫(yī)案中，李聰甫先生的配伍——
酸棗仁、黨參、丹參、茯神、生龍齒（先煎）各10克，明天麻6克，菖蒲、制乳香、膽南星各5克，磁石、珍珠母各15克，琥珀3克（沖服）。
滋補心氣心血的事兒，交給酸棗仁、黨參、丹參、制乳香。
膽南星、菖蒲，可以幫助患者化痰開竅。
安心神的事兒，交給茯神、龍齒、磁石、珍珠母、琥珀，它們可以重鎮(zhèn)、安神、鎮(zhèn)驚。
天麻一味，可以通絡(luò)，化解風痰，輔助起到開竅醒腦的作用。
總而言之，這配伍以滋補為本文，以化痰開竅為標。等患者的心神得到滋養(yǎng)，郁滯日久的痰濁得到化散，這個人的精神自然可以恢復正常。
這就是中醫(yī)，對這個病的治療思路。
我把這個寫出來，可不是光讓你獵奇、看熱鬧的。我們得從中發(fā)現(xiàn)點什么道理。
啥道理??？我跟你講，就是無論什么時候，都不要讓自己的心太累。你過于勞累、辛苦，思慮過多，心氣心血就容易被耗傷。接下來，人就容易出現(xiàn)神志方面的問題。輕一點的，可能是睡眠障礙、心悸心慌、記憶力下降、白天的時候愛走神兒。有的人，那邊炒著菜，這邊腦子就轉(zhuǎn)到別處去了，神思不定之際，菜都糊了。這樣的人總有。
嚴重的，就容易精神異常，在心氣心血不足的基礎(chǔ)上，痰濁聚生，上蒙心竅，舉止怪異。上文醫(yī)案中的患者就是如此。
道理，誰都懂?？墒敲鎸ι顗毫Α⒉恍?，每個人的承受能力確實不一。所以我常常說，人要想活得好，就不要活得太用力，不要自己給自己壓力，不要跟生活較勁，不要讓自己太辛苦。我自己體會，每一個精神失常的患者，都有一段辛酸的故事。這是我從前在精神病院做工作調(diào)研的時候，體會到的。
好了，這個事兒，我就跟你聊到這里吧。你記住啊，文中配伍，是治療癲證的方子，辨證要點，就是氣血不足、痰濁蒙心、神志不寧。非專業(yè)讀者，在沒有專業(yè)中醫(yī)師的當面辨證指導的前提下，不要盲目嘗試。你不能說，我這段心情不好，也有點神情恍惚，我就拿來試試。這不行。方子和道理，我講給你。辨證要點，我也教給你。但是它到底是否適合你，要另看。最起碼，痰火擾神、肝火上亢、心火熾盛者，是不該這么用的。一旦用錯了，反倒麻煩了。
好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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