本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《臨床仲景方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我繼續(xù)帶您領(lǐng)略中醫(yī)經(jīng)方之美。
生活中，總有人愛出汗。尤其是手腳心愛出汗，更令人困苦。我的后臺上，有不少讀者朋友對此提出疑問。
今天在這里，我就給你說一說，張仲景經(jīng)方里面，用于治手腳心愛出汗的一張方子。
老規(guī)矩，先看一個醫(yī)案吧。
話說有這么一個男性，年36歲，自述長時間一來，全身愛出汗，尤其是手腳心出汗，特別嚴(yán)重。他去過好多醫(yī)院，基本都被診斷為“自主神經(jīng)功能紊亂”，調(diào)治效果不理想。后來沒辦法，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見他雙手潮濕、流汗不止，言語間多有煩躁之感。細(xì)細(xì)詢問，才知道晚上睡覺質(zhì)量很差，常覺得心煩，舌邊尖紅，舌苔偏少，脈象弦而數(shù)。
醫(yī)師尋思片刻，問患者，你怕苦不？
患者搖頭，說不怕。
于是，醫(yī)師提筆寫下一方：生大黃、黃連、黃芩、竹葉、蓮子心10克，每日一劑，水煎分服2次。
醫(yī)師說，必須堅持喝，這個藥不太好下口，但良藥苦口利于病。
結(jié)果呢？患者藥用6劑，手腳心出汗現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。繼而又用了10劑，不但汗止住了，連睡覺都變得好起來。
其實，這個患者的問題，屬于心火亢盛所致的手腳心出汗。
在這里，我得多科普一下。多汗這個事兒，包括手腳心出汗，有可能因為正虛，也可能因為有邪實。正虛的，可能氣虛不能固攝津液，也可能營衛(wèi)不調(diào)、腠理失和。有邪實的，往往責(zé)于火。這個患者，就是心火亢盛，心中有實熱。你看他，舌邊尖紅，脈數(shù)，心煩，睡眠不安，這都是心火亢盛擾神所致。心包經(jīng)循于雙手掌，少陰腎經(jīng)行于足心，所以在心經(jīng)有熱的情況下，少陰心火行于足下、灼于掌心，迫津外出，形成多汗。
怎么辦？清心火。
醫(yī)案中用的方子，其實很簡單，就是張仲景在《金匱要略》里面所記載的瀉心湯。原方配伍就是大黃6克，黃連和黃芩各3克。這三味，都是清熱去火的要藥。所謂瀉心，其實就是瀉心火。這個方子本來是用于治療邪熱迫血妄行的，是用來止血的。但是后世醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，大黃、黃連、黃芩配伍，清熱去火之效很好，尤其適合去心火。故而，拿它調(diào)治心火亢盛所致諸疾，這里就包括手足心出汗的癥狀了。
因此，這也是古方活用、古方今用的典型代表。醫(yī)案中加入蓮子心、竹葉，目的也是清心火。
這個醫(yī)案醫(yī)方，我寫在這里，主要是幫助您理解，手腳心出汗這個事兒的病因病機，可能是什么。當(dāng)然，我說的不是全部，只是其中較為常見的一種情形。行業(yè)內(nèi)的朋友，不妨借鑒。普通讀者，也可從中得到啟發(fā)。當(dāng)然，黃芩、黃連、大黃，這么苦寒的藥，普通人不要上來就用。我建議您 ，如果感覺自己心火亢盛，就用一點蓮子心泡水。蓮子心是清心火的常用藥，歷來受重視，可以為老百姓應(yīng)用。當(dāng)然，脾胃虛寒、肝腎功能不足，以及經(jīng)期、妊娠期、哺乳期女性要慎用。
好了。就寫這么多吧。
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