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慢性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?慢性肝炎與慢性肝病是一回事嗎?

慢性肝炎最常見于乙型肝炎和丙型肝炎,其他型肝炎亦可能有少數(shù)病例發(fā)生。

慢性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù):

①病程在半年以上,有明確急性肝炎病史或長期攜帶病毒史;

②肝炎的臨床癥狀、體征明顯,如反復(fù)肝炎癥狀發(fā)作,有肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大等,病情持久不愈;

③肝功能異?;蚍磸?fù)波動(dòng),ALT大于正常值上限,蛋白系統(tǒng)異常,黃疸不退或有波動(dòng)等;

④乙型肝炎或丙型肝炎病原學(xué)檢測陽性,尤其是存在病毒復(fù)制指標(biāo);

⑤其他原因引起的慢性肝損害,如酒精性肝病、藥物性肝損害、自身免疫性肝病等;

⑥肝活檢病理檢查結(jié)果有不同程度改變,此為慢性肝炎最可靠的確診依據(jù)。

值得注意的是,許多患者并無上述癥狀或體征,加之平時(shí)不做檢查,一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為肝硬化。

我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū),近年丙型肝炎也不少見,這兩種疾病都最易發(fā)展為慢性肝炎,特別是有數(shù)種肝炎病毒同時(shí)或重疊感染時(shí),常常造成互為因果,雪上加霜,治療困難。因此,對病程較長的肝炎病例應(yīng)高度警惕,及早診斷治療,以阻止病情進(jìn)一步發(fā)展及惡化。

相形之下,慢性肝病的定義則更為廣泛,是指由于微生物因素、化學(xué)因素、物理因素、細(xì)胞異變等各種原因?qū)е碌臅?huì)長期引起肝臟功能紊亂或(和)肝臟細(xì)胞損傷的肝病,包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等。這些疾病有些是傳染?。ㄈ绺餍筒《拘愿窝祝?,亦有非傳染病,統(tǒng)稱為慢性肝病。顯然,慢性肝病和慢性肝炎不能混為一談,即慢性肝病是許多肝病的總稱,可以包括慢性肝炎,而慢性肝炎(主要指病毒性肝炎)只是慢性肝病的一種,何況病毒性肝炎又有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等很多種。如果一個(gè)人懷疑自己患了慢性肝病,一定要經(jīng)過醫(yī)院仔細(xì)檢查,明確診斷,才能有目的有針對性地治療,防止和控制病情進(jìn)一步發(fā)展。

眾所周知,慢性肝病對人們的健康和生命具有極大的威脅,是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。慢性肝炎是我國的常見病、多發(fā)病,單是乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者就占全國人口的1/10,約有1.2億人。隨著社會(huì)發(fā)展,人民生活水平不斷提高,生活質(zhì)量改善,脂肪肝、酒精肝等發(fā)病亦較為普遍,發(fā)病率逐年增加。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,絕大多數(shù)慢性肝病已可以預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療,大多數(shù)急性、早期肝病是完全可以治愈的,而對于慢性肝病或肝硬化,亦可使病情保持穩(wěn)定,終止發(fā)展,改善生活質(zhì)量和長期存活。我們對防治慢性肝病應(yīng)充滿信心。

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