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氣滯:疏肝理氣、理脾、和胃、清熱、化痰;氣逆、氣閉又該如何?

氣血病的治療方法氣血以充足、流暢、平衡為其正常標(biāo)志,故而氣血病的治療方法也以補(bǔ)益氣血、疏通氣血、平衡氣血為其基本方法。

氣病常見的治療方法:氣之為用,無所不至,一有不調(diào),則無所不病,治療時必須調(diào)氣,而調(diào)氣的方法很多,《讀醫(yī)隨筆》謂:“氣之亢于上者,抑而降之;陷于下者,升而舉之;散于外者,斂而固之;結(jié)于內(nèi)者,流而散之?!?/p>

氣滯證常見的治療方法

(1)疏肝理氣法:適用于肝氣郁結(jié)不舒,以致脅肋少腹脹滿疼痛,胸悶,善嘆息等。木郁達(dá)之,常用香附、郁金、柴胡、青皮、枳殼、佛手、香櫞、橘葉、木香、烏藥等以疏肝理氣,代表方劑如柴胡疏肝散。疏肝理氣是治療氣滯證的基本大法,臨床常配合理脾、和胃、化痰、通絡(luò)等法?!杜K腑藥式補(bǔ)正》謂:“肝氣乃病理之一大門……善調(diào)其肝,以治百病,胥有事半功倍之效?!?/p>

(2)疏肝理脾法:適用于肝氣郁滯,橫逆犯脾,脾虛失運(yùn),以致肝脾不調(diào)者,臨床見胸脅脹悶,善嘆息,腹脹納呆,腹痛欲瀉,瀉后痛減,便溏不爽,精神抑郁或煩躁易怒等。治療當(dāng)疏肝健脾,抑木培土,代表方劑如逍遙散、痛瀉要方等。

(3)疏肝和胃法:適用于肝失疏泄,橫逆犯胃,胃氣上逆,以致肝胃不和者,臨床表現(xiàn)為脘脅脹悶疼痛,噯氣,嘈雜吞酸,急躁易怒等。治療當(dāng)在疏肝理氣的同時,兼用和胃降逆的陳皮、木香、砂仁、蔻仁、佛手、萊菔子等藥。

(4)疏肝清熱法:適于肝郁日久化火者,除肝氣郁結(jié)之癥象外,多兼口苦吞酸,心煩易怒,舌赤苔黃,脈弦數(shù)等熱象。治療宜選用疏肝清熱之金鈴子、青蒿等,抑或疏肝理氣的同時,配伍清熱之梔子、黃芩、黃連等,代表方劑如金鈴子散、丹梔逍遙散等。

(5)理氣化痰法:適用于氣郁生痰,痰氣郁結(jié)者,臨床上以咽中不適,狀如“炙臠”,吞之不下,吐之不出,或“癭瘤”等為特征。治療宜疏肝理氣的同時配伍化痰之品,代表方劑如半夏厚樸湯。

氣逆證常見的治療方法

(1)宣降肺氣法:適用于肺氣上逆之證,臨床以咳喘氣逆為特征。肺氣以清肅下降為順,治療宜宣肺、降肺同用,藥如蘇子、杏仁、紫菀、款冬花、沉香等,代表方如蘇子降氣湯、定喘湯等。

(2)和胃降逆法:適用于胃氣上逆證,臨床以呃逆、噯氣、嘔吐、噎膈等為特征。胃以降為和,治療宜選用丁香、柿蒂、刀豆子、生姜、陳皮、厚樸等,以旋覆代赭湯為代表方劑。

(3)升清降濁法:適用于脾胃升降失常之證。胃氣上逆宜降濁,脾氣下陷宜升清,升清降濁并舉,使中焦得和,升降復(fù)常而疾病可愈。

氣閉證常見的治療方法

(1)順氣開郁法:適用于肝氣不舒,氣機(jī)逆亂,壅遏心胸,阻塞清竅,而導(dǎo)致氣厥者。臨證常選用沉香、枳實、檳榔、烏藥、木香等藥行氣破滯為首務(wù),代表方如五磨飲子。

(2)豁痰開竅法:適用于痰濁蒙蔽心竅,清竅被阻,氣機(jī)郁閉,而導(dǎo)致痰厥者,臨床多選用導(dǎo)痰湯之類以行氣豁痰開竅。

(3)辟穢開竅法:適用卒冒穢濁之氣,使氣機(jī)郁閉,清竅不利,而突然昏厥,人事不省,口齒發(fā)噤,手足厥冷者,治療宜芳香開竅,代表方如玉樞丹、蘇合香丸。

(4)清心開竅法:適用于熱邪內(nèi)陷而致閉厥者。如邪陷心包,熱極生風(fēng),陽明腑實證,暑厥等,治療均可用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹以清心開竅。

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