口瘡雖然常見(jiàn),但是人們對(duì)它的了解卻不多。像是口瘡的癥狀,估計(jì)沒(méi)有幾個(gè)人能夠具體描述是什么樣的吧。口瘡根據(jù)不同的病因和嚴(yán)重程度分為不同的種類,所以大家一定要仔細(xì)觀察自己屬于哪種狀況。臨床上說(shuō)到的口瘡癥狀,多是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,有人給它總結(jié)了四大特點(diǎn),潰瘍周圍會(huì)紅腫,潰瘍表面是黃色,中間凹陷,通常較痛??谇粷儼Y狀往往會(huì)反復(fù)發(fā)作,有時(shí)一次能長(zhǎng)出十幾個(gè),火燒火燎的疼。中醫(yī)治療療效顯著,現(xiàn)分享我一醫(yī)案:
曾某,女,42歲。主訴:5年前曾在市一院口腔科檢查,診斷為口腔復(fù)發(fā)性潰瘍,還服用消炎藥、維生素等均無(wú)用功,也曾多次服用中藥,治療效果均不理想,近因口腔潰瘍加重而前來(lái)診治??淘\:口腔頰部黏膜呈灰白色條狀,口腔粗糙不適,飲食無(wú)味,口膩,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈緩而弱。方擬甘草瀉心湯,苦辛并施,從脾胃濕熱求治。處方:生炙甘草各20克,黨參10克,半夏10克,黃苓10克,干姜10克,連翹15克,黃連6克,大棗10枚,5帖。水煎服,每天1劑,每日3服。
二診:服藥5劑,潰瘍改善,食納增多,腹脹減輕,二便正常,舌苔薄潤(rùn),脈緩有力,效不更方,以前方續(xù)服5帖,諸證消失,半年后隨訪,病未再發(fā)。
按語(yǔ):一般老百姓把口舌生瘡、口腔糜爛都稱謂上火,而一些醫(yī)書(shū)也多認(rèn)為是上熱或濕熱,如《素問(wèn)·氣厥論》:“膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜”?!夺t(yī)宗金鑒·雜病心法要訣·口舌證》指出:“口舌生瘡糜爛,名曰口糜,乃心脾二經(jīng)蒸熱深也”。《醫(yī)方考·口病方論》:“口糜本于濕熱”。臨床確實(shí)有為上熱者,以法治之當(dāng)然有效,但脾胃濕熱者也不少。臨床中若用清熱瀉火無(wú)效,尤其藥后便痛、腹脹,應(yīng)從溫清并用入手,甘草瀉心湯是首選。
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