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養(yǎng)生抗衰補(bǔ)法簡(jiǎn)介

  補(bǔ)法也叫補(bǔ)益法。是針對(duì)人體氣血陰陽,或某一些臟腑之虛損,運(yùn)用補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥以消除各種虛弱癥候,或扶正以祛邪,促進(jìn)病證向愈的一種治療大法。以《素問?至真要大論》中的“衰者補(bǔ)之”、“損者益之”為其立法依據(jù),選用補(bǔ)益藥物為主,組成和方,藉以治療臟腑功能衰退、氣血精津虧損的方劑,稱補(bǔ)益劑。補(bǔ)法以補(bǔ)虛為主,其作用在于補(bǔ)益人體氣血陰陽的不足,協(xié)調(diào)陰陽的偏勝,使之歸于平衡。對(duì)純虛無邪者有扶弱補(bǔ)虛作用;而對(duì)正虛有邪的人,則有扶正祛邪之功。因此,歷代醫(yī)家都十分重視補(bǔ)法的運(yùn)用,作為藥物延年益壽的主要方法之一。

  補(bǔ)法的內(nèi)容十分豐富,其臨床應(yīng)用甚廣,但由于虛癥有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分,所以補(bǔ)法的具體運(yùn)用,既有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽之分,又有補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎等之別;又根據(jù)邪正虛實(shí)的情況,有峻補(bǔ)、平補(bǔ)、溫補(bǔ)、清補(bǔ)、食補(bǔ)之異;還有兼補(bǔ)、雙補(bǔ)、補(bǔ)母生子之法。但常用的治法以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽以及滋陰壯陽、陰陽并補(bǔ)、氣血雙補(bǔ)為主。現(xiàn)分述如下:

  (一)針對(duì)氣血陰陽不足的補(bǔ)法

  1.補(bǔ)氣

  適用于氣虛所引起的癥候。氣虛是指全身或某臟腑的功能衰退所表現(xiàn)的癥候,尤其是消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)生理功能的不足。久病、重病、先天不足、后天失調(diào)或勞倦過度、年老體弱,均可導(dǎo)致氣的虧耗而產(chǎn)生氣虛癥。常見癥候有:面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,語音低微,疲倦乏力,自汗,勞累后上述諸癥加重,舌淡嫩,脈虛無力,或伴有脘腹墜脹,便意頻數(shù),久瀉久痢,脫肛,子宮下垂,胃下垂等癥。氣虛為虛證中常見癥候,但有五臟偏重不同,故補(bǔ)氣亦有補(bǔ)心氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)腎氣、補(bǔ)肝氣等不同治法,可選用人參、北芪、靈芝、白術(shù)、黨參、太子參、扁豆、淮山、大棗及四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等補(bǔ)氣方藥治療。尚須指出的是,因少火生氣,血為氣之母,故補(bǔ)氣時(shí)應(yīng)區(qū)別不同情況,配以助陽藥和補(bǔ)血藥,則收效更佳。

  2.補(bǔ)血

  適用于血液虧虛所引起的癥候。血虛臨床亦甚常見,血虛的產(chǎn)生,可由失血過多或因脾胃虛弱生血不足;或?yàn)槠咔檫^度,暗耗陰血;或由瘀血阻絡(luò),新血不生等原因引起。多表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,唇甲淡白,頭暈?zāi)垦?,心悸心慌,失眠健忘,手足發(fā)麻,舌淡,脈細(xì)無力,婦女月經(jīng)少而色淡或經(jīng)閉。臨床上可選用當(dāng)歸、熟地、首烏、阿膠、白芍、龍眼肉及當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、歸脾湯等補(bǔ)血方藥。但應(yīng)注意,氣為血帥,陽生陰長(zhǎng),故補(bǔ)血須不忘補(bǔ)氣。

  3.補(bǔ)陰

  適用于陰精虧損或津液不足所引起的陰不制陽的陰虛癥候。陰虛包括肺陰虛、胃陰虛、腎陰虛,一般多指腎陰虛。陰虛多由于久病、房勞過度等耗傷陰精;或熱病后期,燒灼腎陰;或情志內(nèi)傷,化火傷陰;或其他臟腑陰虛累及腎陰所致。必須為形體消瘦、咽于舌燥、健忘失眠、腰膝酸軟、五心煩熱、午后潮熱、顴紅盜汗、尿短赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)??蛇x用地黃、麥冬、沙參、玉竹、百合、石斛、女貞、龜板、鱉甲及六味地黃丸、知柏地黃丸、人參固本丸等補(bǔ)陰方藥。

  陰虛亦為虛證中常見證候,其表現(xiàn)也很復(fù)雜。故補(bǔ)陰的要點(diǎn)重在分清病位,方能藥證相對(duì),收效顯著。如不分清陰虛之所在,用滋肝陰的“一貫煎”去補(bǔ)肺陰虛,或用養(yǎng)胃陰的“益胃湯”去補(bǔ)腎陰虛,沒有針對(duì)性,當(dāng)然會(huì)影響效果。

  4.補(bǔ)陽

  適用于陽氣不足所致的陽不制陰的陽虛癥候。陽虛包括腎陽虛、脾陽虛、心陽虛等。“腎為先天之本”。一般陽虛多指腎陽虛。多由于素體陽虛,年高腎虛,或久病,房勞損耗腎陽所致。表現(xiàn)為機(jī)體反應(yīng)低下,虛寒內(nèi)生,代謝活動(dòng)減弱,如畏寒肢冷、精神萎靡、口淡不渴、疲乏無力、腰膝酸軟等或陽痿早泄、小便清長(zhǎng)、舌質(zhì)淡嫩、苔白,脈沉遲無力??蛇x用鹿茸、杜仲、巴戟、仙茅、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、菟絲子、肉蓯蓉及右歸丸、理中湯、腎氣丸、人參鹿茸丸等。

  5.氣血雙補(bǔ)

  適用于氣虛和血虛同時(shí)存在的癥候?!皻鉃檠獛洝?,“血為氣母”。氣和血都是人體內(nèi)維持生命活動(dòng)的基礎(chǔ),關(guān)系極為密切。血病及氣,氣病及血,氣虛可致血虛,血虛可致氣虛。氣血兩虛多由久病不愈以致氣血兩傷;或先有血虛,無以化氣,氣隨血脫;或先有氣虛,無力生血,以致血亦不足。多有氣虛和血虛的共同癥候如少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、面色蒼白或萎黃、舌質(zhì)淡嫩、脈細(xì)無力等??蛇x用八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯等。

  (二)根據(jù)臟腑功能虛損的性質(zhì)、類型和體質(zhì)以及藥物性味不同的補(bǔ)法

  除了針對(duì)氣血陰陽不足,分別予以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽等大法之外,還要根據(jù)臟腑功能虛損的性質(zhì)、類型和體質(zhì)特點(diǎn),同時(shí)根據(jù)藥性寒、熱、溫、涼、平等不同,在具體施補(bǔ)過程中,分別予以峻補(bǔ)、平補(bǔ)、溫補(bǔ)、清補(bǔ)、緩補(bǔ)等不同補(bǔ)法:

  1.峻補(bǔ)法

  對(duì)危重病人需短時(shí)間內(nèi)起到大補(bǔ)元?dú)獾倪M(jìn)補(bǔ)方法,或者以量大、味厚、質(zhì)濃的滋補(bǔ)藥物,對(duì)虛損較甚的人進(jìn)行滋補(bǔ)的方法。多用于搶救虛極或危重病人,以提高病人的抗病能力,度過瀕危狀態(tài)。一般用藥味少、劑量大、效宏力專的藥物。如氣虛欲脫之危重癥候,必用人參以扶危救脫。又如大出血后患者氣隨血脫,可重用“獨(dú)參湯”、汗、吐、下后,出現(xiàn)陽氣暴脫,手足厥冷,脈微欲絕,則需與溫里藥的附子并用,以達(dá)峻補(bǔ)陽氣,益氣固脫、救急扶危的效果。

  峻補(bǔ)法一般在應(yīng)急時(shí)使用,但應(yīng)注意不能長(zhǎng)期應(yīng)用過于滋膩的藥物,否則可引起消化吸收障礙,損傷脾胃,產(chǎn)生相反作用。

  2.平補(bǔ)法

  對(duì)一般體質(zhì)虛弱、病勢(shì)較緩、病程較長(zhǎng)的慢性疾病患者,采用平和溫良的藥物進(jìn)行調(diào)理,以協(xié)調(diào)陰陽,補(bǔ)充氣血不足,調(diào)整臟腑功能,從而達(dá)到提高機(jī)體抵抗力,增強(qiáng)體質(zhì)的方法。平補(bǔ)一般采用補(bǔ)氣、補(bǔ)血藥物,多用于一般體虛、年老氣血不足和各種慢性虛癥,無偏寒、偏熱之嫌,因此適應(yīng)證較廣。如氣虛可選用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、甘草、大棗等。不可過于壅寒,以免滯氣橫中;血虛可選用當(dāng)歸、首烏、龍眼肉、柏子仁等;應(yīng)用恰當(dāng),不宜過重,避免膩滯之弊。

  平補(bǔ)藥物宜量小,配伍方劑,持之以恒,緩緩圖功,常服調(diào)補(bǔ)。如脾虛挾濕的慢性腹瀉患者,可用人參為主藥的“參苓白術(shù)散”常服調(diào)補(bǔ),達(dá)到益氣健脾,滲濕止瀉的功效。民間常用適量北芪、淮山、杞子三味作為藥膳燉品的調(diào)料。亦屬平補(bǔ)范疇。

  3.溫法

  又叫“補(bǔ)陽法”。是應(yīng)用溫里藥或以溫里藥為主的方劑,起到溫里助陽,散寒通脈,溫中補(bǔ)虛的一種調(diào)理方法,適用于虛寒病癥和虛寒體質(zhì)。多用性味溫和,不燥不烈之品,做到溫而勿傷陰,以維持陰陽相對(duì)平衡。如里虛寒癥需溫補(bǔ)者,可選用黨參、砂仁、干姜、木香等,不宜過用大熱燥烈之品。

  由于寒癥常常是陽虛與寒邪并存,所以溫法又常與補(bǔ)法配合應(yīng)用。如“理中丸”對(duì)中焦虛寒的慢性腹瀉起到溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾的作用。

  4.清補(bǔ)法

  對(duì)溫病后期、津液耗傷或久病陰虛熱伏于里者,采用清虛熱與滋陰并用的方法,具有清熱滋陰生津的作用。多用于陰虛內(nèi)熱體質(zhì)。清補(bǔ)要注意補(bǔ)益虛損、調(diào)整機(jī)能和養(yǎng)陰幾個(gè)環(huán)節(jié)。如“養(yǎng)陰清肺湯”(生地、麥冬、玄參、貝母、丹皮、薄荷、白芍、甘草)、“增液湯”(玄參、麥冬、生地)和民間的“清補(bǔ)涼”均屬此法。

  5.緩補(bǔ)法

  是持久服用小劑量補(bǔ)益藥物,緩緩圖功。這樣的進(jìn)補(bǔ)即使對(duì)于脾胃虛弱的人也能適應(yīng),如能持之以恒,必將對(duì)強(qiáng)身健體、延年益壽大有裨益。

  (三)以補(bǔ)腎為主的抗衰老的補(bǔ)法

  臨床上在具體運(yùn)用補(bǔ)法時(shí),常根據(jù)虛在何臟,直補(bǔ)其臟,如補(bǔ)養(yǎng)心血法、補(bǔ)益心氣法、養(yǎng)肝柔血法、滋陰潤(rùn)肺法、溫補(bǔ)腎陽法、補(bǔ)氣健脾法、滋陰補(bǔ)腎法等具體治法,都是直補(bǔ)其臟之虛。若某些臟腑氣、血、陰、陽同虛時(shí),還應(yīng)幾法相兼進(jìn)行治療,可用脾腎雙補(bǔ)、滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)陰(血)等法。還有人通過補(bǔ)虛調(diào)氣血、補(bǔ)虛解諸郁、補(bǔ)虛和臟腑、補(bǔ)虛祛實(shí)邪等方法,消除虛弱癥候、延緩衰老發(fā)生,達(dá)到延年益壽的目的。

  在眾多補(bǔ)盎方法中,以調(diào)理脾胃和補(bǔ)腎最為重要,而補(bǔ)腎法為祖國(guó)醫(yī)學(xué)抗衰老的主要方法。配伍形式:組成補(bǔ)益之方,應(yīng)注意以下兩種配伍形式。

  1.直接補(bǔ)法

  脾虛補(bǔ)脾,腎虛補(bǔ)腎,這種虛在何臟即補(bǔ)何臟的配伍形式,稱為直接補(bǔ)益法。又稱“正補(bǔ)”。如補(bǔ)養(yǎng)心血法、補(bǔ)益心氣法、養(yǎng)血柔肝法、滋陰潤(rùn)肺法、補(bǔ)氣健脾法、滋陰補(bǔ)腎法,溫補(bǔ)腎陽法等具體治法,都是直補(bǔ)其臟之虛。若某些臟腑氣血陰陽同虛時(shí),還應(yīng)幾法相兼進(jìn)行補(bǔ)益,可用脾腎雙補(bǔ)、滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)陰等法。在組合方劑時(shí),還要結(jié)合氣血陰陽予于考慮。以心為例,就有心血虛、心氣虛、心陰虛、心陽虛等不同證型。若不以五臟為綱,氣血陰陽為目,詳細(xì)辯證,則遣方用藥仍然不能切中病情。

  2.間接補(bǔ)法

  某臟虛損不直接補(bǔ)某臟而補(bǔ)其相關(guān)之臟,稱為間接補(bǔ)益法。即所謂“相生而補(bǔ)”。根據(jù)五臟相生關(guān)系予以補(bǔ)益,是對(duì)直接補(bǔ)益法的補(bǔ)充,它能擴(kuò)大視野,使醫(yī)生在使用補(bǔ)法時(shí)不僅可以選用直人某臟的藥物,也可根據(jù)五臟相生的關(guān)系選藥成為整體療法。間接補(bǔ)益法有以下幾種:即肺氣虛而補(bǔ)脾的培土生金;腎水虛而補(bǔ)肺的金水相生;肝陰虛而補(bǔ)腎的滋水涵木;脾陽虛而補(bǔ)腎的補(bǔ)火生土。這些治法,是根據(jù)氣血津液的生化輸運(yùn)需要五臟協(xié)同這一關(guān)系擬定的。因?yàn)?,肺主的氣來源于脾的谷氣所化,腎主的水是隨肺氣輸送而來;肝主的筋膜有賴腎水濡潤(rùn),脾的運(yùn)化有賴腎陽溫煦。沒有五臟協(xié)同也就不能完成氣血津液的生化輸運(yùn)。利用這一聯(lián)系,采用間接補(bǔ)益的配伍形式,是行之有效的治療方法。

  但是,應(yīng)注意如下幾點(diǎn):

  1. 補(bǔ)而勿滯。五臟功能減退,必然要影響氣血津液運(yùn)行不利,形成虛中挾滯。配伍補(bǔ)方應(yīng)該注意補(bǔ)中寓通,補(bǔ)而勿滯。其中唯有補(bǔ)腎填精之方不在此例。以脾虛為例,脾主運(yùn)化水濕,為精氣長(zhǎng)降之軸,脾虛每兼氣郁濕滯,所以補(bǔ)氣勿忘行氣除濕。
  2. 陰陽兼顧。氣為陽,津血為陰。陰生于陽,陽生于陰,陰陽互為其根。一方虛損,??蓪?dǎo)致對(duì)方的失衡。如腎陰虛久則累及。腎陽,腎陽虛也可累及腎陰,常成為陰損及陽,或陽損及陰的腎陰陽兩虛。因此,陽虛自宜補(bǔ)陽,但應(yīng)兼補(bǔ)其陰,使陽有所生;陰虛自應(yīng)補(bǔ)陰,但宜兼補(bǔ)其陽,使陰有所化,陰陽兼顧,補(bǔ)偏救弊,此即《素問.至真要大論》中“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”的意思。
  3. 分補(bǔ)五臟。每一臟腑的生理功能不同,其虛損也各有特點(diǎn)。故《難經(jīng)》提出了“五臟分補(bǔ)”之法;《景岳全書》也曾指出:“用補(bǔ)之法,則臟有陰陽,藥有宜否。宜陽者必先于氣,宜陰者必先乎精。凡陽虛多寒者,宜補(bǔ)以甘溫,而清潤(rùn)之品非所宜;陰虛多熱者,宜補(bǔ)以甘涼,而辛燥之類不可用?!币躁幪摓槔捎谖迮K各有特點(diǎn),施治理也就各有不同。肺陰氣損,宜滋陰潤(rùn)肺;胃陰不足,宜益胃生津;心陰虧損,宜補(bǔ)益心陰;肝陰不足,宜滋水涵木;腎陰虧損,宜滋陰補(bǔ)腎。此外,補(bǔ)益藥歸經(jīng)多人五臟,如補(bǔ)氣藥多歸肺、脾、心;補(bǔ)血藥多歸心、肝;補(bǔ)陰藥多人肝、腎;補(bǔ)陽藥專主腎虛。就性味而言,補(bǔ)益類藥大部分味甘(除少數(shù)補(bǔ)陽藥外),甘味平和,又能緩急,調(diào)和、和中。甘溫或甘平者多為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽藥;甘、微寒者多數(shù)為補(bǔ)陰藥。例如,脾氣虛常用甘、溫,歸脾經(jīng)的白術(shù);腎陽虛多用甘、溫,歸腎經(jīng)的鹿茸;肺陰虛多選用甘、微寒,歸肺經(jīng)的沙參;心血虧損則常用甘、溫,歸心經(jīng)的龍眼肉人藥等。因此,臨床上當(dāng)視病情各有側(cè)重,根據(jù)補(bǔ)益藥物的性味、歸經(jīng)進(jìn)行選擇,才能發(fā)揮養(yǎng)生抗衰藥物的最佳效應(yīng)。

  (四)運(yùn)用補(bǔ)法時(shí)的注意事項(xiàng)

  1.辨明致虛的原因、部位、性質(zhì)。有的放矢,分別采用不同的補(bǔ)法

  虛證當(dāng)補(bǔ),氣虛補(bǔ)氣,血虛補(bǔ)血,陰虛補(bǔ)陰,陽虛補(bǔ)陽,無可非議。但因藥性皆偏,益于此必?fù)p于彼,因此,更應(yīng)掌握氣血陰陽之間的鑒別診斷。氣虛和陽虛都屬于陽氣不足,都有面色蒼白,食少神疲,四肢乏力,舌淡、苔白、脈沉弱等癥狀,但氣虛無寒象而陽虛則有之,即所謂“陽虛生內(nèi)寒”。血虛和陰虛都屬于陰血不足一類。都可以現(xiàn)眩暈、眼花、心悸、失眠等癥。但血虛面色、唇口、舌質(zhì)均呈淡白;陰虛面部、唇口舌質(zhì)均呈紅色;血虛一般無熱象,陰虛則多見熱象,即所謂“陰虛生內(nèi)熱”。為了進(jìn)補(bǔ)不出差錯(cuò),最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,作出屬于那種虛證的診斷,再進(jìn)行有針對(duì)性的藥補(bǔ),以防止誤補(bǔ)所引起的不良后果。

  2.辨明“邪正虛實(shí)”

  “虛”是精氣虧損而不足,“實(shí)”是邪氣盛而有余。故虛是體虛,實(shí)是邪實(shí)。進(jìn)補(bǔ)是補(bǔ)其虛,補(bǔ)其不足,無虛象和不足癥狀者就不需進(jìn)補(bǔ)。但臨床上往往是虛證中多夾有實(shí),實(shí)中多兼有虛,真虛假實(shí)和假虛真實(shí)的假象,常常使人難以辨析清楚。某些虛癥的征象還與實(shí)癥無異,更應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn),如當(dāng)補(bǔ)反攻,則可能造成病情逆變,病上加病。因此,對(duì)于病雖屬虛,而用補(bǔ)法有所顧忌者,如欲補(bǔ)氣而于血有虛,欲補(bǔ)血又恐其礙氣,欲補(bǔ)上而于下有礙,欲補(bǔ)下而于上有虧,或其證似虛非虛,似實(shí)非實(shí),則可擇甘潤(rùn)之品,用平補(bǔ)之法較為妥當(dāng)。

  另外,運(yùn)用補(bǔ)益藥物時(shí),即要注意“補(bǔ)其不足”,又要注意“補(bǔ)勿過偏”、“補(bǔ)而勿滯”。以脾虛為例,脾主運(yùn)化水濕,為津氣升降之軸,脾虛每兼氣郁濕滯,所以補(bǔ)氣勿忘行氣除濕。還有,對(duì)邪實(shí)正虛而以邪氣盛為主的患者,也當(dāng)注意,如陰虛挾濕,或病邪尚未完全清除時(shí),過早應(yīng)用養(yǎng)陰滋腎補(bǔ)品,則助長(zhǎng)濕邪,輕則病情遷延不愈,重則可能造成“誤補(bǔ)益疾”,濕邪膠結(jié)的不良后果。正如古諺云:“藥能中病,大黃圣劑;藥不中病,人參亦鳩毒。”確是養(yǎng)生長(zhǎng)壽錚言,極有道理。

  3.防止“閉門留寇”

  疾病的發(fā)生,是外邪侵人和正氣不足所致。病邪猶如寇匪,常乘虛侵入人體,故有“邪之所湊,其氣必虛”之說。病邪侵人人體時(shí)進(jìn)行補(bǔ)虛,虛雖然補(bǔ)了,但關(guān)了門將病邪留在體內(nèi),很難驅(qū)逐。若錯(cuò)用補(bǔ)虛而忽視了祛邪,往往造成病邪遷延不愈。因?yàn)樵S多養(yǎng)生抗衰老的藥物具有了抗利尿止瀉、止汗等收斂作用,服后不利于病邪從大小便和毛孔排出,“邪無出處”滯留體內(nèi)必定要興風(fēng)作浪。因此,當(dāng)邪盛體虛時(shí)治療首當(dāng)祛邪,不可貿(mào)然進(jìn)補(bǔ),若必須進(jìn)補(bǔ),也應(yīng)攻補(bǔ)同用,扶正祛邪,以免犯“閉門留寇”之戒。

  4.不可無虛濫補(bǔ)

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)補(bǔ)的原則是“虛則補(bǔ)之”。補(bǔ)法作用緩和,能夠增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力,用之得當(dāng),可以振衰起廢,延緩衰老。但如果無虛濫用補(bǔ)藥,不但徒耗藥物,浪費(fèi)錢財(cái),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致陰陽失調(diào)及臟腑的正常生理功能受到擾亂。如補(bǔ)血藥性多粘膩,過服會(huì)損傷脾胃;補(bǔ)陽藥藥性多偏溫燥,常用助火劫陰,補(bǔ)陰太過,反而遏傷陽氣,致使人體陰寒凝重,出現(xiàn)陰盛陽衰之候。就是無毒之藥,性雖平和,但久用多用則氣有偏勝。因此,關(guān)鍵是正確、合理地應(yīng)用補(bǔ)法、補(bǔ)藥。進(jìn)補(bǔ)前,必須辨明虛實(shí),以免遭受“無虛濫補(bǔ)”之殃;同時(shí),注意“適可而止”。若唯虛是補(bǔ),偏執(zhí)一端,或迎合患者畏虛喜補(bǔ)之心理,濫施補(bǔ)劑或盲目進(jìn)補(bǔ),則會(huì)適得其反,為害尤甚。

  此外,還應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異掌握用藥劑量。劑量太小,偶爾服之,難以奏效;用量太過,則補(bǔ)陰易傷陽氣,補(bǔ)陽易損陰液。如過服“高麗參”常可出現(xiàn)口干,口苦,喉痛,頭暈,甚至流鼻血等癥狀。因此,進(jìn)補(bǔ)之前,必須明辨虛實(shí),以免遭受“無虛濫補(bǔ)”之殃。

  5.注意“消補(bǔ)并用”

  寒證當(dāng)溫,熱證當(dāng)清,虛證當(dāng)補(bǔ),實(shí)證當(dāng)攻,此為常法。但病有寒熱交錯(cuò)、虛實(shí)夾雜,則應(yīng)針對(duì)病情,審證加減,靈活處置,消補(bǔ)并用,如積聚與痰濕交阻,而又脾虛不運(yùn)者,則宜消補(bǔ)并用。如《蘭室秘藏》之“枳實(shí)消痞丸”,即為消痞和補(bǔ)脾并用之法。主治脾失健運(yùn),積滯內(nèi)停,心下痞滿,食欲不振,神氣倦怠,或胸腹痞脹,食不消化,大便不暢者。方中既用枳實(shí)、厚樸、半夏、麥芽以行氣寬脹,消痞除滿,化食和胃;但氣滯濕阻,皆因脾虛,故又用人參、茯苓、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾,以助散結(jié)消痞之力,以消補(bǔ)并行之法,使攻不傷正,補(bǔ)不礙滿,共成祛邪扶正之功。

  6.要審證進(jìn)補(bǔ)

  “證”,即癥候。就是根據(jù)身體表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行綜合、分析,找出疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰,給予針對(duì)性的恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)益。人的健康與多方面因素有關(guān)。因此在應(yīng)用補(bǔ)法時(shí),要對(duì)具體情況作具體分析,分清寒熱虛實(shí),辨別急緩先后,如脾虛氣滯患者,可先理氣消導(dǎo),而暫治其標(biāo),再緩圖補(bǔ)脾以治其本。又如人的年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)體差異各不相同,補(bǔ)虛時(shí)亦有所不同。如有的人體質(zhì)陽氣偏盛,要慎用溫補(bǔ)之法和溫燥之藥;有的人偏于陰虛,如補(bǔ)陰太過,易遏傷陽氣,出現(xiàn)陰盛陽衰表現(xiàn),因此,須慎用寒涼補(bǔ)品。嬰幼兒為“純陽之體”,陽熱為多,溫補(bǔ)之法和溫補(bǔ)之品不宜使用,因此,紅參、高麗參、鹿茸等溫補(bǔ)藥物不宜應(yīng)用。還有,婦女產(chǎn)后多為氣血虧損,老年人多見脾腎兩虛等等,都應(yīng)區(qū)別不同類型選擇適當(dāng)?shù)难a(bǔ)法和補(bǔ)品。

  7.注意“虛不受補(bǔ)”

  所謂“虛不受補(bǔ)”,是指虛弱的病人服用補(bǔ)益藥物以后,出現(xiàn)咽干舌燥,煩躁不安,夜不能寐等虛火上炎表現(xiàn)以及消化不良,腹脹腹瀉等癥狀。其原因一是由于病人脾胃虛弱,消化吸收功能較差,而許多補(bǔ)益藥物中阿膠、魚膠、熟地等補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥比較膩滯,不易吸收,服用過多或應(yīng)用不當(dāng)時(shí),反致氣機(jī)壅滯,加重脾胃之虛,藥力難行,體虛愈甚,故此時(shí)進(jìn)補(bǔ),要以運(yùn)脾為先;其二,有些陰陽失調(diào)患者由于陰精虧耗,津液不足,陰虛火旺,神經(jīng)系統(tǒng)功能不平衡,多表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,而許多補(bǔ)益藥物(特別是人參、鹿茸等補(bǔ)陽和補(bǔ)氣之品),能興奮神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是交感神經(jīng)),促使人體功能亢盛,導(dǎo)致原有的口干、煩躁、失眠、尿黃、便秘等虛火癥狀加重。因此,在服用養(yǎng)生抗衰藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)虛癥的不同類型,分別選用益氣、助陽、養(yǎng)血、滋陰等不同補(bǔ)益藥物。同時(shí),必須注意保護(hù)脾胃,如脾胃虛弱者,應(yīng)首先健脾和中、調(diào)和胃氣,以提高消化吸收功能,然后再予進(jìn)補(bǔ);對(duì)陰虛火旺之證,不可一味溫補(bǔ),應(yīng)以滋養(yǎng)陰液為主,否則火上加油,使火愈甚;對(duì)陰陽失調(diào)患者,切忌盲目使用溫補(bǔ)藥物,應(yīng)先調(diào)整陰陽平衡,如以養(yǎng)陰清熱方藥調(diào)理后再行進(jìn)補(bǔ),才能收到補(bǔ)而有益的效果。

  總之,對(duì)“虛不受補(bǔ)”者,如擬用補(bǔ),更應(yīng)當(dāng)以平補(bǔ)為宦。

  8.補(bǔ)益藥物要選用得當(dāng)

  補(bǔ)益藥物能扶弱補(bǔ)虛,扶正祛邪,但同時(shí)亦難免有一些不良反應(yīng),大凡有益于陽虛者,必不利于陰;有益于陰虛者,必不利于陽。因此,必須合理選用。

  下面,介紹幾種補(bǔ)益藥物的應(yīng)用:

  1. 補(bǔ)氣藥。陰虛有熱者可選用生曬參而忌用紅參或高麗參;陽虛內(nèi)寒者則首選紅參或高麗參。服補(bǔ)氣藥如出現(xiàn)氣滯、胸悶、腹脹、食欲不振,可適當(dāng)配伍理氣藥如陳皮、枳實(shí)等。
  2. 補(bǔ)陽藥。腎陽為元陽,“命門為元?dú)庵?。所以補(bǔ)陽藥以補(bǔ)腎陽為主,其余四臟陽虛者,亦常配酒補(bǔ)腎陽之藥以治之。但應(yīng)注意陰虛內(nèi)熱者忌用;陰陽俱虛者則應(yīng)陰中求陽。
  3. 補(bǔ)血藥。藥性多粘膩,故脾虛濕盛者(脘腹脹滿、食少便溏等)宜慎用。
  4. bN藥。此類藥大多甘寒滋膩,甘寒易傷脾胃,所以脾虛濕盛者慎用。

  9.注意煎服方法

  養(yǎng)生抗衰老藥物含有多種有效成分,怎樣發(fā)揮藥性及其療效,往往與煎服之法有密切關(guān)系。因此,有必要了解養(yǎng)生抗衰老藥物煎服的一些方法:

  1. 煎藥要用砂鍋。砂鍋受熱均勻,不會(huì)使藥物的有效成分起化學(xué)變化。如果沒有砂鍋,可用鋁鍋、鋼精鍋代替,但不能用鐵鍋或其他金屬鍋,以免破壞藥中的化學(xué)成分,或生成有害物質(zhì)危害健康。
  2. 養(yǎng)生抗衰老藥物多為植物的根、莖塊,質(zhì)地致密,因此應(yīng)先泡后煎。即煎藥之前,將藥物放在鍋水中浸泡20~30分鐘左右,便于藥物浸透,使有效成分滲出。一些貝殼類、骨質(zhì)類補(bǔ)益藥物如龜板、鱉甲、石決明等,須打碎先煎半小時(shí)后才下其他藥物;人參、羚羊角又需另煎,以避免有效成分在煎煮過程中被其他藥物吸收;還有些含膠質(zhì)粘性大、易溶易粘鍋與煎焦的藥物如阿膠、鹿角膠、龜板膠等,需要單獨(dú)加溫溶化或隔水燉,使之烊化。
  3. 煎煮補(bǔ)藥,火力不宜太猛,宜文火久煎,水開后再煎40~60分鐘左右,務(wù)使藥味盡出,這樣能使藥物有效成分充分溶于水中,更好發(fā)揮藥力。
  4. 加蓋煎熬。為使藥物煎透,煎藥時(shí)最好加蓋。特別是養(yǎng)生抗衰老藥中的貴重藥如人參、鹿茸、冬蟲夏革等更應(yīng)嚴(yán)密封閉。
  5. 制成丸、散者宜久服,久服方顯其效。內(nèi)服丸、散可用溫開水吞服,加酒是為其升提宣通,用淡鹽水送服是為了引藥入腎。

  服用養(yǎng)生抗衰藥物的時(shí)間也頗有講究。不同藥物各有不同的特點(diǎn),在某一特定時(shí)間服用,才會(huì)發(fā)揮最佳的療效。因此,必須根據(jù)病情和藥性而定。如補(bǔ)腎藥、利水行濕藥在早晨起床后服用為宜;補(bǔ)養(yǎng)、健脾藥以飯前空腹為佳,有利吸收。入夜宜服滋陰養(yǎng)血藥;臥前宜服寧神安眠藥等等。歸納起來大致有三個(gè)原則:

  • 一是升提外透藥物,宜于午前服用;通泄下降的藥物,宜在午后服用。
  • 二是溫陽補(bǔ)氣的藥物,宜于清晨至午前服用;而滋陰養(yǎng)血的藥物,宜于入夜服用。
  • 三是祛除陽分、氣分之邪的藥物,宜于清晨服用;而清泄陰分之火的藥物,宜于入夜服用。

  10.慎用重劑

  補(bǔ)法有峻緩,應(yīng)量證而用。中老年人氣血漸衰,不能承受重劑,若誤用重劑,??赡艹霈F(xiàn)腹脹、厭食、嘔吐、煩躁等不良反應(yīng)。因此,服用養(yǎng)生抗衰類藥物時(shí),總的劑量要小。為保證用藥安全,一般應(yīng)從小量開始,獲效后不可急于求成,不宜猛增劑量。特別是老年人用藥,一般用量應(yīng)為常用量的一半或五分之三比較適宜。長(zhǎng)期小劑量堅(jiān)持服用養(yǎng)生抗衰藥物,才能有效地延緩機(jī)體的衰老而避免發(fā)生藥物的毒副作用。

  此外,中老年人養(yǎng)生抗衰的選藥宜平和。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),中老年人五臟日衰,應(yīng)急、解毒和排毒能力減弱,對(duì)藥物的耐受性也隨之降低,一些祛病抗老藥物如服用不當(dāng),常能克伐臟腑,損傷正氣,甚至造成中毒。所以中老年人養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用那些藥性平和、療效可靠、毒副作用較小的延緩衰老藥物,特別是內(nèi)傷雜病,多宜緩補(bǔ)、平補(bǔ),選方遣藥,不求速效,避免偏激,比如筑基建屋,須積以時(shí)日,逐漸收功.切勿急于求成,招惹事故。

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