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治療失眠經(jīng)驗(yàn)總結(jié):失眠神四合方

2024.09.09 廣西

2024.09.09今天是我寫日記的2180天。

繼續(xù)寫失眠臨床經(jīng)驗(yàn)體會，昨天寫的三四湯，確實(shí)運(yùn)用的機(jī)會比較多，還有一首方子，在臨床中運(yùn)用頗多的是真武湯合方。

真武湯治療陽虛水泛很多疾病，效果都非常好，在經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系里面，屬于少陰太陰合病。

《傷寒論》第82條：太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)振振欲擗地者，真武湯主之。

《傷寒論》第316條：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

本方證的辨證要點(diǎn)：頭暈心悸，下肢浮腫或痛，脈沉者。

本方為少陰太陰合病的治劑。

上條之心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)、振振欲擗地，和下條之四肢沉重疼痛、小便不利、腹痛下利或嘔者，都是應(yīng)用本方的重要依據(jù)。

我運(yùn)用在頭暈/眩暈，失眠比較多，加減比較多的是真武湯加龍牡，起到溫陽利水潛降的作用。

核定劑量:

蒸附片15g-30g，生姜15g-45g，白芍15g-45g，茯苓30g-75g，白術(shù)（蒼術(shù)）15g-30g，生牡蠣30g-60g，生龍骨30g-60g

女，36歲

主訴：反復(fù)入睡困難2年于2023年2月8日就診。

既往史：慢性支氣管炎病史，遇寒咳嗽，反復(fù)發(fā)作。

刻診：入睡困難，夢多，日間困乏，口干，焦慮，易怒，平素畏寒，咳嗽，咳痰，大便正常，舌淡白，苔白膩，脈細(xì)。

蒸附片15g 先煮1小時(shí)，桂枝15g，白芍15g，干姜10g，細(xì)辛6g，五味子10g，大棗 10g，茯苓30g，白術(shù)20g，龍骨45g，牡蠣 45g，磁石30g，中藥5付，每天一劑，水煎，口服。

2023年2月17日，上癥改善，咳嗽，咳痰已。

藥后失眠改善，夢多，健忘，日間困乏，已無口干，眼干澀，平素畏寒，下肢冷，大便正常，舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)。

蒸附片15g先煮1小時(shí)，茯苓45g，白術(shù)30g，龍骨 60g，牡蠣60g，磁石30g，白芍15g，中藥5付，每天一劑，水煎，口服。

2023年3月10日:患者介紹另外一個(gè)朋友過來，告訴我說，目前能夠入睡6-7小時(shí)，特別的感謝。

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