今天是我寫日記的1545天。
女性,40歲
驚悸半個(gè)月于2022年02月24日就診。
患者訴半個(gè)月前出現(xiàn)心悸,心慌,心煩,大便稀,口干,納可,能入睡,四逆,一冷就覺得心慌,肌肉跳動,不固定,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
中醫(yī)辨證:少陰太陰合病,心陽不振,陽虛水逆。
擬方:桂枝甘草龍骨牡蠣,真武湯。
茯苓30g,桂枝20g,炙甘草10g,龍骨45g,牡蠣45g,熟附子15g,白芍10g,生姜10g,麩炒白術(shù)20g,中藥5付,每天一劑,沖服(煎法),口服。
03.01上癥,心悸明顯減輕,大便成型,口干減,四逆明顯減輕,肌肉跳明顯的好轉(zhuǎn),脈沉細(xì),舌淡苔白,守上方加肉桂6g。
05.23上癥已。
按語:患者的臨床表現(xiàn)比較典型,核心的病機(jī)為陽虛水飲,心陽虛衰,有真武湯典型的臨床表現(xiàn),合了我常用的桂枝甘草龍骨牡蠣加茯苓而取得比較好的效果。
林佳明,副主任醫(yī)師,蝸居欽州小城。
我與利城老師出版了一本案例集,有很多的瑕疵,也算是給自己學(xué)習(xí)經(jīng)方5年一個(gè)交代及總結(jié)。
從事六經(jīng)經(jīng)方辨證傳承工作,目前與利城老師已經(jīng)開展了13期初級經(jīng)方傳承班。
學(xué)生來自全國各地,利用周末在老年大學(xué)、基層開展經(jīng)方義診工作,深受百姓歡迎。
崇尚仲景醫(yī)學(xué),六經(jīng)辨證,運(yùn)用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病,做經(jīng)方一代傳人。
善于運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方治療本專業(yè)常見病、多發(fā)病、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風(fēng))及后遺癥、反復(fù)發(fā)作性眩暈、頑固性失眠、癡呆、癲癇、帕金森病、抑郁癥、焦慮癥、頭痛、心理障礙等疑難雜癥。
擅長運(yùn)用純中醫(yī)藥治療中風(fēng)、眩暈、不寐、郁病、頭痛、消渴、咳嗽、發(fā)熱、哮病、喘證、胃痛、胃脹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕及腫瘤術(shù)后、眩暈頭痛以及顫震、咳嗽、喘證、胸痹、不明原因發(fā)熱等疑難病癥。形成了經(jīng)方六經(jīng)辨證,注重興陽、溫陽、扶陽學(xué)術(shù)思想運(yùn)用。
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