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當(dāng)歸貝母苦參丸出自《金匱要略·婦人妊娠脈證并治第二十》，其云：“妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之?！庇纱丝芍?dāng)歸貝母苦參丸原為治療婦人妊娠血虛郁熱、小便難而設(shè)。該方具有活血潤(rùn)燥、行氣解郁、清利濕熱之功。筆者近年來將此方用于治療慢性前列腺炎、尿道炎、尿頻癥等病，取得較好的療效?，F(xiàn)舉驗(yàn)案如下。

王某，男，28歲。2010年5月17日初診?；颊吣蝾l尿數(shù)已2年余。有慢性前列腺炎病史。經(jīng)某醫(yī)院前列腺常規(guī)(EPS)檢查示：WBCl2～15個(gè)/HP。曾服用頭孢類等藥物，癥狀未見減輕。診見尿頻、尿不盡，后尿道疼痛，伴腰痛。舌質(zhì)偏紅、苔薄黃略膩，脈弦滑。前列腺指診：大小正常，有壓痛，質(zhì)偏硬。EPS檢查：PH6.5，WBCl5～20個(gè)/HP，有成堆，上皮細(xì)胞+，卯磷脂小體T+。診斷：慢性前列腺炎。證屬下焦?jié)駶幔鎶A瘀血。治擬清熱利濕、活血化瘀，投當(dāng)歸貝母苦參丸加味：

當(dāng)歸、苦參、滑石、浙貝母各15g，魚腥草30g，蒲公英、生蒲黃、皂角刺各18g，生甘草6g。每日1劑，水煎服。

5月24日復(fù)診，藥后尿頻癥狀明顯緩解，腰痛及后尿道疼痛均未作。舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡、苔薄白，脈弦細(xì)。效不更方，續(xù)服兩周。6月7日三診，諸癥均消，EPS檢查正常，上方又服7劑以鞏固療效。并囑其忌辛辣食物及煙酒等。

本例患者之癥，系下焦?jié)駶嶙铚?、瘀血?nèi)阻所致。故治擬當(dāng)以化濁利濕為主，兼化瘀滯。筆者選用當(dāng)歸貝母苦參丸治療。臨床上還可根椐不同情況，作適當(dāng)?shù)募訙p。如濕熱較甚者加馬鞭草、虎杖、蛇舌草、土茯苓等；尿道口滴白者加射干；瘀血阻滯，腹部疼痛不適者加桃仁、紅花、琥珀等。諸藥同用，故常收佳效。

吳某，女，36歲。2009年10月30日初診?；颊咝”泐l數(shù)、尿痛已10余天，且伴腰痛、高熱不退、口苦口干。舌質(zhì)偏紅、苔薄黃而膩，脈弦滑數(shù)。小便常規(guī)示：蛋白痕跡，白細(xì)胞卅/HP，紅細(xì)胞卅/HP。B超示：左腎多發(fā)小結(jié)石，最大者為6ram×7mm×6mm。證屬濕熱下注，氣化失司。治擬清利濕熱、通淋活血，當(dāng)歸貝母苦參丸加味：

當(dāng)歸、苦參各15g，浙貝母、陳皮各12g，黃連6g，黃芩10g，蒲公英、石韋各20g，薏苡仁、益母草各30g，雞內(nèi)金、金銀花各18g。另加琥珀3g沖服。每日1劑，水煎服。

11月7日復(fù)診，患者尿頻數(shù)、尿痛等癥狀基本緩解，發(fā)熱漸退(37.5℃)。小便常規(guī)示：白細(xì)胞+/HP，紅細(xì)胞2～5個(gè)/HP。效不更方，原方加黨參20g，又進(jìn)10劑。11月18日三診，患者發(fā)熱已除，尿頻、尿痛、口干口苦等癥均已消失，納食漸佳。復(fù)查小便常規(guī)均為陰性。

本例患者系濕熱毒邪搏結(jié)，侵犯下焦，流注膀胱，熏灼尿道所致。其病機(jī)為濕熱下注、氣化失司或兼有瘀血。故治擬清利下焦?jié)駸?、活血化瘀。筆者在臨床上常用當(dāng)歸貝母苦參丸，并加用黃連、黃芩、生薏苡仁、蒲公英、蛇舌草等清利濕熱之品，治療尿道炎，屢試屢驗(yàn)。

章某某，女，32歲。2010年3月12日初診?；颊吣蝾l已6月余，曾在外院用八正散、石韋散及補(bǔ)中益氣湯等治療3周，未見明顯療效。多次小便常規(guī)檢查均正常，B超(雙腎、輸尿管、膀胱)檢查也未見異常。診見舌質(zhì)偏紅、邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔黃略膩，脈細(xì)滑數(shù)。證屬下焦郁熱兼有瘀血，治擬清利下焦郁熱，佐以活血化瘀。當(dāng)歸貝母苦參丸加味：

當(dāng)歸、浙貝母、苦參、陳皮各12g，黃芪18g，茯苓、車前子、丹參各15g，桂枝6g。每日1劑，水煎服。

10劑后，尿頻明顯減輕，繼守原方7劑，尿頻癥狀已除。