依據(jù)肺癌的國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn),臨床上可將肺癌劃為5個臨床分期;
一、肺癌原位期(0期):有原位癌,沒有淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
二、肺癌早期
(一)ⅠA:腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管;無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
(二)ⅠB:3cm <腫瘤最大徑≤5cm;無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
三、肺癌中期
(一)ⅡA:
1. 腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,未侵及主支氣管;同側(cè)支氣管周圍及(或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
2. 3cm<腫瘤最大徑> ≤5cm;同側(cè)支氣管周圍及(或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
3. 5cm<腫瘤最大徑≤7cm,無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
(二)ⅡB:
1. 5cm<腫瘤最大徑≤7cm,同側(cè)支氣管周圍及(或)同側(cè)肺門淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括直接侵犯而累及的;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
2. 腫瘤最大徑>7cm;直接侵犯以下任何一個器官,包括:胸壁(包含肺上溝瘤) 、膈肌、膈神經(jīng)、縱隔胸膜、心包; 距隆突<>
四、肺癌中晚期
(一)ⅢA:
1. 腫瘤最大徑>3cm, ≤7cm;侵及主支氣管,但距隆突2cm以外;侵及臟胸膜;有阻塞性肺炎或者部分肺不張,不包括全肺不張;同側(cè)縱隔內(nèi)及(或)隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
2. 腫瘤最大徑>7cm;直接侵犯以下任何一個器官,包括:胸壁(包含肺上溝瘤) 、膈肌、膈神經(jīng)、縱隔胸膜、心包; 距隆突<>
3. 無論腫瘤大小,侵及以下任何一個器官,包括:縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體;同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);同側(cè)縱隔內(nèi)及(或)隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
(二)ⅢB:
1. 無論腫瘤大小,侵及以下任何一個器官,包括:縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體;同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);同側(cè)縱隔內(nèi)及(或)隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(T4 N2 M;);
2. 對側(cè)縱隔、對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;
五、肺癌晚期(Ⅳ):有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;