中醫(yī)的特色在哪里？如何學(xué)習(xí)中醫(yī)？“先立其大則其小者不可奪”，先理順中醫(yī)的價(jià)值取向、基本框架、基本理念，這樣入手學(xué)醫(yī)方好登堂入室。
正安文化特約老師潘毅教授15分鐘的演講《中醫(yī)的氣象在醫(yī)道》，幫你解決對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的大觀念問題。
文末附演講視頻。
演講者：潘毅
要學(xué)習(xí)中醫(yī)，我感覺一開始不著急了解中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，而應(yīng)該了解中醫(yī)是怎么想的，價(jià)值取向、基本框架、基本理念是什么，這些搞明白之后再學(xué)習(xí)中醫(yī)就不會(huì)糾結(jié)或是糾纏中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)，它里面的一些東西可信不可信。所以我講這個(gè)主題是解決大觀念問題。
【推天道以明醫(yī)事】
首先，整個(gè)古代各學(xué)科的領(lǐng)域尤其是自然科學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域，它的價(jià)值取向假如用一句話來概括，就是：推天道以明人事，放到中醫(yī)學(xué)就改成推天道以明醫(yī)事。先把天地自然的規(guī)律搞明白了，然后再把小問題小枝節(jié)放到里面。這里就出現(xiàn)了道，最早提出道的是老子，人法地、地法天、天法道、道法自然。
老子提出的一個(gè)東西，你看小的服從大的，一級(jí)一級(jí)效法上去，但是他這里又提出了一個(gè)難題：道到底是什么，怎么效仿，他沒怎么回答，用了一句：道可道非常道，意思是講得清楚的就不是道。問題是沒講清楚人家很難效仿，后來就有一個(gè)人試圖把老子的道講清楚，那么試圖把老子的道講清楚，那一定是跟老子一樣等級(jí)的人。在中國(guó)文化史上能跟老子相提并論的還有什么人？只能是孔子。所以下來這一句：一陰一陽之謂道。因?yàn)檫@本書是《周易系辭傳》，《易傳》一般認(rèn)為是孔子或者孔門所著，所以這句話你說是子云也行。
一陰一陽提出了以陰陽為道，說為什么以陰陽為道？很簡(jiǎn)單，老子不是說人法地，地法天嗎，那我就觀察天地自然的規(guī)律。古代沒有天文望眼鏡，他能觀察到的恐怕也就是太陽系，在太陽系之中對(duì)地球影響最明顯的就是日月，假如集中到一個(gè)就是日。
我們?cè)倨占耙粋€(gè)科學(xué)常識(shí)，太陽系是宇宙大爆炸過程中，產(chǎn)生的一團(tuán)星云，這團(tuán)星云的99.8%也就是現(xiàn)在的太陽。換句話來講我們地球只是零點(diǎn)一三三中的一點(diǎn)小碎片，那么這個(gè)小碎片，母體就等于是小太陽，你不跟著它轉(zhuǎn)你還能怎么辦。由于日地運(yùn)動(dòng)就產(chǎn)生了一些規(guī)律性的現(xiàn)象，古人把這個(gè)規(guī)律性的現(xiàn)象概括起來就是可效法的道，這可效法的道就用陰陽兩個(gè)字來概括，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》是上承了《系辭傳》，所以出來了一句陰陽的天地之道。
【從太極看陰陽變化】
好了，講天地，天地就是宇宙，宇宙是什么概念呢——是時(shí)空概念。我們?cè)倏纯催@個(gè)時(shí)空：陽代表光明，陰代表黑暗；一個(gè)是陽代表熱，陰代表冷。另外一個(gè)陽是上升的，陰是下降的。
你看太極圖的頂點(diǎn)，是一天的中午，一天的中午是最熱的，然后是一年的夏天，一年的夏天也是最熱的。方位的南方，以中國(guó)為太極，南方是最熱的。這種情況假如陰陽學(xué)說只有陰陽，有少陽、太陽、少陰、太陰。什么叫太呢，太就是多，你看太陽在陽的頂點(diǎn)，太陰在陰的底部，少陽是陽氣有了不算多，少陰是陰有了不算多，這個(gè)簡(jiǎn)單的時(shí)空框架就建立起來了。
所以中醫(yī)學(xué)不像西醫(yī)學(xué)，西醫(yī)學(xué)嚴(yán)格來說是比較老實(shí)的醫(yī)學(xué)，它是實(shí)實(shí)在在研究人體，以人體的結(jié)構(gòu)為基本的研究對(duì)象。中醫(yī)學(xué)不是，中醫(yī)學(xué)的框架不是人體而是天地，它是天地為母，把人放進(jìn)去了站在里面考察，它的參照系是天地。所以為什么中醫(yī)的很多理念，有的跟西醫(yī)一樣，有的不一樣。
因?yàn)橹嗅t(yī)也研究人體，所以具體到人體它的理念可以跟西醫(yī)相同，但是涉及到天地自然范圍跟道相關(guān)部分，西方醫(yī)學(xué)主觀上沒有求道的欲望，客觀上沒有求道的方法，它不講這一條。
【天人一體的整體觀構(gòu)造】
這體系再往下走我們可以落實(shí)到具體的臟腑。我們知道中醫(yī)是以五臟為中心的天人一體的整體觀，這個(gè)整體觀怎么構(gòu)造的呢？
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的《靈樞·陰陽系日月》，里面就有心為陽中之太陽，把心放到這里就好像日到中天，整個(gè)太陽都看到了；然后腎為太陰，肝為少陽，脾為至陰，這個(gè)"至"不是最的意思，是"到"的意思。從陽露陰，從陰出陽。少陽就是太陽從東方升起，看到半輪，所以半黑半白，少陰就是太陽從西方下山，太陰是晚上，我們站在地平線上晚上是看不到太陽，所以全黑，看不到太陽能看到月亮。所以月亮又叫太陰。
好我們看這個(gè)圖，中間還是地平線，你看夏天是陽氣在地面，地面熱，地里面冷，我們?cè)谒鼈冎虚g，還是這條地平線，冬天是陽氣藏到了地里面，所以地里面熱，地外面是冷的。春天是陽氣出土，所以我們看到這陽氣出土。到了秋天是陽氣進(jìn)入土，所以變涼了。
有了這個(gè)基本模型，下來我們可以解析一些東西，比如什么叫心為陽中之太陽？
意味著心的陽氣旺，為什么心是需要陽氣的，它的第一個(gè)功能主血脈，血脈要流通需要陽氣作為動(dòng)力推動(dòng)它；第二個(gè)主神明，別忘了明字，什么最明，火最明，日到中天最明。
我們現(xiàn)在看看左邊的肝，肝主升，誰在升，太陽在升，少陽，太陽從東邊升起，肝主升。當(dāng)然這加上五行更好了，五行肝，五行屬木，木主生發(fā)。陰陽也可以跟五行結(jié)合，少陽屬木，太陽相當(dāng)于火，少陰相當(dāng)于金，太陰相當(dāng)于水，至陰屬土，同樣的意象。
再用少陽舉例，少陽跟木的意象差不多都是向上升，但是具體的運(yùn)作上，少陽跟木大概一致但是有不同的地方。這不同的地方變成了陰陽學(xué)說跟五行學(xué)說相互彌補(bǔ)的地方。
比如肝的一個(gè)功能，大家都很熟悉，肝主疏泄，我們一般的說法就是木有生發(fā)舒展，調(diào)達(dá)舒暢的功能，跟木的意象很像。我們?cè)倏纯瓷訇枺嬲沟氖巧訇栔畾?，少陽之氣是什么氣——早上的氣，春天的氣。早上的氣，春天的氣充滿生機(jī)。它不純粹是一個(gè)木的運(yùn)作還有陽的感覺。
肝的另外一個(gè)特征是什么？肝陽常為有余，為什么？少陽是朝太陽方向發(fā)展，而且肝的特征容易升動(dòng)太過，太陽從東方升起，我們用一個(gè)字是薄而出，是噴出來的。很容易肝陽上亢，肝火上炎。所以解釋中醫(yī)、理解中醫(yī)，不一定從肝臟本身結(jié)構(gòu)而是從天地模型。
再看看腎。腎為陰中之太陰，首先一個(gè)位置它是比較好的，陽氣藏在了土里面，但是有個(gè)吃虧的地方量不夠，位置好量不夠，那怎么辦？
所以對(duì)腎的要求，陽氣在下半身，能夠溫五臟六腑，你占了一個(gè)好位置但是能量不夠你就不要跑，跑了就溫不了五臟六腑，另外跑了更少。還有一個(gè)很多人知道中醫(yī)講心腎相交，心為陽中之太陽，陽多陰少，腎是陰多陽少，你少的我剛好有，你多的我剛好沒有，那就互補(bǔ)吧。怎么互補(bǔ)，心腎相交，麻煩你心的陽氣下來補(bǔ)充腎的陽氣，而心的陰不足而陽有余，腎的陰上去補(bǔ)充心，這就是心腎相交。
同樣，肝容易升，肺容易降，這肝升肺降又構(gòu)成了一對(duì)，而脾在中間作為樞轉(zhuǎn)，所以整個(gè)太極圖不是一個(gè)靜態(tài)的圖而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的旋轉(zhuǎn)的圖，一旋轉(zhuǎn)起來各個(gè)臟腑的關(guān)系就很清晰。
學(xué)過中醫(yī)的人都知道脾是主升的，萬一升不上去怎么辦？肝也是主升，萬一還是升不上去，怎么辦？腎也是主升的，腎來幫助它。那么肝、脾、腎都是升的，它們就可以互助，心、胃、肺是降的，那么假如一個(gè)腑不降，其它的一起來幫忙，這里面就構(gòu)成了一種關(guān)系。
所以很多人覺得西醫(yī)很科學(xué)，覺得西方科學(xué)是我們從小學(xué)的數(shù)理化是結(jié)構(gòu)科學(xué)，西醫(yī)是結(jié)構(gòu)科學(xué)，所以我們認(rèn)同度很高。但是我們中醫(yī)學(xué)有結(jié)構(gòu)有關(guān)系，但更看重的是關(guān)系，你看中醫(yī)學(xué)講陰陽講平衡，五行講平衡，氣肌升降還是講平衡，什么需要平衡，只有兩個(gè)字，關(guān)系。
所以本質(zhì)來說中醫(yī)是關(guān)系醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是通過結(jié)構(gòu)來改善關(guān)系，中醫(yī)是通過關(guān)系來改善結(jié)構(gòu)。
中醫(yī)的格局不一般，不是把眼光純粹盯在人體上，所以中醫(yī)的天人合一是這樣的。那再補(bǔ)充一句做中國(guó)人不用自卑，玩結(jié)構(gòu)我們玩不過西方人，玩關(guān)系沒有哪個(gè)國(guó)家哪個(gè)民族玩得過我們中國(guó)人。所以學(xué)會(huì)中醫(yī)還不是中醫(yī)的問題，你的人際關(guān)系各方面會(huì)處理得很協(xié)調(diào)。我們對(duì)生命的關(guān)注，整個(gè)人的精神境界，看東西的格局和眼光可能都會(huì)不再一樣。
（http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NTUzMDgwMA==&mid=201839244&idx=2&sn=57e2b9d1a84f5b8a76885f2710863e5d&key=3d59a742c7e953997a06176620b7c989e279fd4e63d2e0f6748b3bf2201ba84d215ce798464de2e330726f54e6e7aaa1&ascene=7&uin=MTAzNzE4NzUyMg%3D%3D&devicetype=android-17&version=26000036&pass_ticket=rQClDQ8Z7uwZb46yLvpQg9hAqJ72yi29UUOQs7HQmgkqfFY9h3DYrgy6xfkkC3ao）
【作者介紹】
潘毅，正安文化《中醫(yī)一年通》課程主講老師
課程融中醫(yī)理論與臨床應(yīng)用于一體，是一門病、證、理、法、方、藥一氣貫通的綜合性、實(shí)用性課程。
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