247、 每天八粒脾腎康,
身體精爽硬杠杠,
年老體弱面青斑,
脾強腎足童年返。
2017.6.5
248、鄭盧醫(yī)學(xué)脈診趣事二三
一、爭議:自古以來,中醫(yī)以'望聞問切'診斷為依據(jù),'切'即是把脈,是排在最后的,而鄭盧醫(yī)學(xué)的'脈、法、藥'三位為一體的治病模式,強調(diào)脈診放在首要的地位,立法、遣方、用藥均以脈診為依據(jù)。每當(dāng)我在群里發(fā)表這些意見的時候,都引來了爭議。除了上述把'切'排在末位的觀點外,還提出:一是脈沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),十個人把的脈有十個不一樣;二是人體的脈隨時隨地在變化的,不同的環(huán)境,不同的時間,不同的心情,都有不同的脈證。我不想解釋太多,我的觀點還是當(dāng)你掌握和熟悉鄭盧醫(yī)學(xué)的脈診后,只要是鄭盧醫(yī)學(xué)者把的脈結(jié)果差不多一樣的,立的法是一樣的,用藥
的效果也是杠杠的,隨時恭候你來見證。
二、見證立法用藥和見證套方用藥
常在醫(yī)群里見到醫(yī)者討論醫(yī)案,給出病癥和舌照,大家就紛紛從經(jīng)方、時方或祖?zhèn)髅胤交蛱匦幪追皆焖幦ナ┲?。因病有千萬種,有的新病名古時沒有對應(yīng)的方,就不知所以然了,即使癥方藥對號也不一定治得好這個病癥。鄭盧醫(yī)學(xué)突出的貢獻(xiàn)就是把脈后結(jié)合望聞問就知證的所在,然后在'四個法'中立對應(yīng)的法,在法中找對應(yīng)的方,在方中隨癥加減藥,或用專用藥,一氣呵成,效果顯著。
三、掌握了鄭盧醫(yī)學(xué)的脈診,不管千病萬病,全在指下明了。我現(xiàn)在看病時先跟病人聲明不要先闡述病癥,不說話,先把脈,避免醫(yī)者先入為主。近期,十個患感冒的病人摸出八九個。昨天來了一個五十多歲的老板,帶來一大堆各大醫(yī)院的檢查報告,老規(guī)矩先摸脈不說話,摸到膀胱脈和肺脈明顯緊脈(感冒),腎脈為沉弱脈(腎陽虛、腎氣不足),左關(guān)脈比寸脈弱很多,即是肝氣嚴(yán)重不足(醫(yī)院診斷為肝硬化前期)。把脈結(jié)束后,我把結(jié)果分析給患者聽,和那么多的大醫(yī)院檢查基本一致,和患者的現(xiàn)時身體狀況也一致,患者因患乙肝病在全國各地醫(yī)院求醫(yī)已有十年了,目前正在感冒中。分析結(jié)束后,法、方、藥隨之而出了。2017.6.7.
249、不問其病,以平為期
由祟漢堂中醫(yī)館承辦的第十五期鄭盧醫(yī)學(xué)大講堂課圓滿結(jié)束了,這一次人數(shù)師生共有五十多人參加。本次課程由張前團、韋祖醒、梁吉賢等老師授課。張老師在湖南讀中醫(yī)學(xué)大學(xué)時就拜過幾個國醫(yī)級的大師,在廣西中醫(yī)藥大學(xué)時跟劉力紅學(xué)習(xí)扶陽醫(yī)學(xué),后來拜鄭盧醫(yī)學(xué)第四代傳人彭重善師,為第五代弟子,張老師常說,學(xué)習(xí)鄭盧醫(yī)學(xué)后才正式找到中醫(yī)的根,現(xiàn)在教科書把'陽在外……,陰在內(nèi)……'理解成人體的陽氣在外,如果這樣就無法學(xué)習(xí)鄭盧醫(yī)學(xué)了。鄭盧醫(yī)學(xué)很強調(diào)'不問其病,以極為歸',和'以平為期'相吻合,一個是強調(diào)把人體調(diào)理腎精充足病自然而好,也代表身體健康,這時候陰陽平衡,脈象心腎相交,脈象緩力有神,脈平即是無異脈。
從事針灸二十多年科班出身的粱老師,為了把這小小銀針發(fā)揮到極致,多年來不斷出去拜師學(xué)習(xí),并不斷創(chuàng)新,在易醫(yī)臍針的基礎(chǔ)上創(chuàng)立粱氏易醫(yī)掌針,把手掌當(dāng)一張八卦圖,通過針扎或按摩八卦圖上相應(yīng)的位,甚至在掌上畫個八卦圖,就可以達(dá)到治病的目的。梁老師把這一成果的理論和實操無私地傳授給學(xué)員。
2017.6.11
250、(醫(yī)案分享)中醫(yī)有希望
某男68歲,于5月22日上廁太久氣喘不過來昏倒送往廣西區(qū)某大醫(yī)院住院,住該院一樓消化科。6月9日下午六點經(jīng)朋友介紹請韋某去看看。脈象:偏左寸(心胞)澀,左寸(心)偏緊,左關(guān)緊帶滯,左尺(腎)弱膀胱脈緊,右寸澀、偏緊,右關(guān)弦、緊,右尺滯。舌紅,濕,有裂紋。高血壓180,每天吃兩次降壓藥,便秘靠開塞露才拉得,有尿頻尿急尿不盡,手腳冰冷,白濃痰,低燒反反復(fù)復(fù),氣喘全身軟,肌肉疼痛,特別是腰背疼痛翻身和坐立都困難。食可,眠可。入院剛好二十天已花六萬元,因病沒什么改善,家屬只好接受中醫(yī)治療。
病案分析:陽虛,里寒濕,氣機升降受阻,經(jīng)絡(luò)阻滯不通,寒冷收縮肌膚疼痛,外邪內(nèi)寒但尚存正氣才有正邪之爭而發(fā)低燒,正氣不足而出現(xiàn)便秘,肺寒和氣不足而多痰。首要解決疼痛、肺寒和便秘;后解決肝寒和肝郁,再解決脾胃和補腎問題。
法:膀胱脈和肺脈緊,說明有寒有外邪,法用桂枝法;腎弱里寒法用附子法。
方子結(jié)構(gòu):
方一、附桂法(生附子、桂枝尖、白術(shù)、南山楂、炙甘草、干姜、生姜)+祛痰(石菖蒲、制南星、炒白芥子)+疏肝、止痛(制川烏、土伏苓、獨活、公丁香、杜仲)+祛濕(白術(shù)、獨活、炒車前子、桂枝、土伏苓)+排便(二丑、檳榔)三付。
方二、外邪基本已祛疼痛減輕,因此擬方二一起發(fā)藥:去石菖蒲、生南星、檳榔、杜仲、川烏。加:麻黃、細(xì)辛、川芎、炒杜仲、砂仁。
病人反饋:6月10號中午初吃半包藥一個鐘后全身發(fā)冷,過一鐘頭后感覺舒服,把另半包吃完,同時吃崇漢堂利水消腫祛痛散和脾胃液。11號早中晚吃三次藥,晚上7時詢問,病人疼痛減輕,無發(fā)燒現(xiàn)象,痰少,一天拉二次便,能坐并下床走幾步路了,明天可以辦理出院手續(xù)。2017.6.11
251、自己人加工的桂枝尖真的不一樣
今天朋友從平南進(jìn)的桂枝尖和市場上采購的有不一樣。市場采購的色采好,枝細(xì),有賣相,但味道總有不純香的,怪怪的,像有香精味的,而平南送來的250Kg味聞起來不刺鼻,純香味的。
2017.6.13.
252、今天重溫盧祟漢《扶陽講記》:用好桂枝法可治好臨床常見病的六七成。可見桂枝尖的好壞就直接影響療效了,即使貴點也要用可靠的。 2017.6.13.
253、強大的桂枝尖(一)
講行話很多人聽不懂,那就講些百姓聽得懂的話吧。以下的案例是某女因空調(diào)吹后頸及后背有些疼痛不舒服,去醫(yī)院打針吃藥三天疼痛有加難忍,疼痛造成睡不著,上不了班,我開桂枝蒼術(shù)陳皮南山楂炙甘草生姜等六味藥,吃一付多疼痛就基本消除。這患者為何疼痛呢?是因為冷氣(邪氣)吹到了皮膚上,寒入肌膚而引起肌膚收縮,皮膚毛孔關(guān)閉影響陽氣的透發(fā),二是肌膚收縮又阻滯經(jīng)絡(luò)的暢通,兩者均有不通,不通則痛;三是肌膚又和脾胃為表里,邪從肌膚又進(jìn)入到脾胃,脾胃受邪肚子脹氣四肢沉重,人無力。
為何有些人被吹得更厲害而無事,而她會疼痛呢?我們用打仗的角度比喻這案例,當(dāng)外敵攻城墻時,如我方城墻兵力充足,外敵就攻不動,身就不會疼痛,如外圍兵力不足,而援兵來得又少,因此我方被打得慘烈。為何來的兵少呢,是因為兵營大門打不開只有小小門開,士兵只好一個跟著一個慢慢出來,往城墻支援。如果能把大門開了,我方兵力加強就可以趕走敵人了。
方中的桂枝尖就起到開兵營大門的作用,起到開人身能量庫的作用,開大開小是取決桂枝的用量,而兵源分配到抵外敵和防守是靠生姜量的調(diào)節(jié),即調(diào)節(jié)營(守內(nèi))和衛(wèi)(抵外圍敵兵),蒼術(shù)加陳皮起到發(fā)汗祛濕的作用,即打開城門把已入城內(nèi)的敵兵趕出去,而南山楂起到約束士兵離兵營活動的范圍,南山楂、姜、桂枝、甘草等又起到食物的作用(理中作用),給士兵補充食物能量。這樣城里有充足力量士兵,有從兵營到城墻暢通的道路,有兵去打開城門,當(dāng)外圍士兵力量大于外敵,就能把敵人趕出城外,城內(nèi)外又恢復(fù)正常平靜了。
為何醫(yī)院打針吃藥反而更加疼痛呢?本案寒邪就是敵人,而醫(yī)院用藥和藥水均是寒涼的,此時是助邪作用,當(dāng)城內(nèi)已產(chǎn)生大火(陽明癥)時還管用,那時是起到滅火作用,但病還沒有發(fā)展到那一步呢。
一句話桂枝可通上下內(nèi)外,可通調(diào)節(jié)人體能量庫開關(guān)大小的作用。2017.6.14.
254、慢性病就得慢慢治
今早7點多看一個醫(yī)案分析,是鄭盧醫(yī)學(xué)第四代傳人彭重善老師治療一個40歲女患者,該患者有糖尿病、肝病、頸部腫瘤,病人頭汗如水,心慌心悸,肝區(qū)明顯疼痛,腰部、后背及前胸按壓有疼痛,雙腳麻木并有炎癥,無胃口等?;颊呤俏鞑貛煾?,長期在西醫(yī)就診,從2009年1月19日才找到彭師醫(yī)治,從1月19日至5月4日共進(jìn)行12次面診,開了38個方共94付藥,得到結(jié)果是腎脈起一點,頭汗少了,頸腫瘤小了三分之一,血糖從吃藥開始升高,最后才降一部分,睡眠稍好。我看這個案要治一年多才得收功呀。
據(jù)了解,彭師在抗美援朝時患了腎病,部隊想盡辦法在各大醫(yī)院治療,結(jié)果越治越差,不得不轉(zhuǎn)給鄭盧醫(yī)學(xué)第三代傳人盧永定治療。彭師給盧永定整整治了兩年,待到心腎脈相交才收功。盧永定師根據(jù)脈象斷定彭師再活40年無問題,現(xiàn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這個目標(biāo)。彭師今年86歲,仍免費給人治病、講課和帶徒。張雨軒老師患肝等重病,在求醫(yī)的前9年中,越治就越要命,最后盧崇漢老師治一年,彭師治二年才收功。現(xiàn)是一個上市公司老板,南方扶陽基地火神門門主。
在臨床中,病人急于有療效是可以理解的,醫(yī)者要療效也是必須的,但在慢性重癥病要完全康復(fù)不是一兩個月的問題,可能是一兩年的問題,甚至是十年八年的問題,醫(yī)者和患者沒有毅力是不可能做到的。如果病人的癥狀反復(fù)或沒有好的進(jìn)展,但脈反映是往好的方向發(fā)展,醫(yī)者一定心中有數(shù),耐心和病人溝通,才有利于病人的康復(fù)。
我看到彭師治這個女病人案或其他的病案,無非是根據(jù)脈診反復(fù)用'桂枝法、附桂法、附子法和非桂附法',有外邪先祛外邪→上焦→中焦→下焦,反復(fù)折騰,對于有陰實(腫瘤)即用專用綜合法或?qū)S盟帲詈笳妹}平了就算收功了。正是應(yīng)了'不問其病,脈平為期','不問其病,以極為歸'。2017.6.15
255、治風(fēng)寒感冒之原則
每個人都患過風(fēng)寒外感之疾病,為何有的人不藥而愈?而有的人久治不愈呢?《內(nèi)經(jīng)》'邪之所湊,其氣必虛',即是正氣虧損、陽氣不足是導(dǎo)致此類疾病久治難愈的根本。盧鑄之太老師認(rèn)為,此類患者'皆為陽氣失統(tǒng)而營衛(wèi)失調(diào)所致,治之宜溫經(jīng)扶陽以達(dá)陰陽調(diào)暢、營衛(wèi)協(xié)和為宗旨'。因此治此類病時也不要見癥用藥,以病套方用藥,更要慎用苦寒清涼之藥,而是處處以扶助人體陽氣為根本。鄭盧醫(yī)學(xué)一般以桂枝法為初始之法,逐步過渡到附子桂枝法,達(dá)到開表為主、表里同調(diào)、扶助陽氣、助陽益腎、扶陽填精,最終使人陰陽協(xié)調(diào),內(nèi)外通暢,身體清爽,健康有勁。
去年9月份一個56歲覃太鳳女士來看病,主訴說十年前就經(jīng)常感冒,開始吃點西藥打點針二三天就好,到后來要七八天才好,到現(xiàn)在打針吃藥也沒什么效果了,這次是上個月11號生病,到現(xiàn)在也經(jīng)一個多月了,現(xiàn)在全身乏力疼痛,無胃口,反胃惡心嘔吐,吃不下飯菜,只能吃點粥,睡不好覺。當(dāng)時我對鄭盧醫(yī)學(xué)脈診還不清,但我用符號記錄在案,左右脈不浮,腎脈沉弱,脾胃也沉弱,舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,濕水,面色蒼白。我初始方就用鄭盧醫(yī)學(xué)'桂枝祛邪綜合法',接著用'附桂建中理中(扶陽助脾胃法)',后來還用過麻黃附子細(xì)辛湯祛她的身疼痛,還用過附桂護(hù)陽疏肝理肝法,最后用附子扶陽固腎填精法收功,共六診開了三十多付藥。時間過了大半年了,回訪她兒子陳先生說,她媽身體很好,現(xiàn)在在老家天天干農(nóng)活呢。2017.6.15
256、這個風(fēng)寒感冒怎治
最近隨著學(xué)習(xí)鄭盧醫(yī)學(xué)的深入,對脈法方藥一體化的治病模式越來越依賴,對'不問其病,以極為歸'有更進(jìn)一步的認(rèn)識。今天拿出之前看過的案子給大家討論和請教,謝謝大家的參與。
去年9月份一個56歲覃太鳳女士來看病,主訴說十年前就經(jīng)常感冒,開始吃點西藥打點針二三天就好,到后來要七八天才好,到現(xiàn)在打針吃藥也沒什么效果了,這次是上個月11號生病,到現(xiàn)在也經(jīng)一個多月了,現(xiàn)在全身乏力疼痛,無胃口,反胃惡心嘔吐,吃不下飯菜,只能吃點粥,睡不好覺。當(dāng)時我對鄭盧醫(yī)學(xué)脈診還不清,但我用符號記錄在案,左右脈不浮,腎脈沉弱,脾胃也沉弱,舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,濕水,面色蒼白。這個病治療的原則和思路?也可以具體到方藥。2017.6.16
370、文筱萍道長:桂枝法有九九八十一變,只要懂得了桂枝法的法理,就可以做到隨心所欲,為所欲為,萬變不離其法,萬法不離其理。2017.6.16.
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