足癬（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。
臨床表現(xiàn)
足癖常分為5種類型（手癬與腳癬相同）
1、間擦型
第3、4趾間，也可波及全趾，趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂，有時(shí)有紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕。
2、水皰型
在足跖、足緣部，常有水皰成群或散在，局部皮膚潮紅，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，水皰變?yōu)槟摪?，以夏季多見?/p>
3、間擦型
足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘瘆，四季皆可發(fā)生，以夏季多見或加重。
4、角化型
足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增寬，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重。
5、體癬型
足背部，損害以典型的弧狀或環(huán)狀的體癖改變，常并發(fā)體癬，以夏季多見或加重
藥物治療
1、水皰型腳癬
可外搽復(fù)方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬霜?jiǎng)?、咪康唑霜?jiǎng)?，外用涂擦，連續(xù)2～4周。
2、間擦型
應(yīng)盡量保持干燥，注意保護(hù)創(chuàng)面，避免水洗或使用肥皂，不要搔抓，可先用0.1%依沙吖啶（利瓦諾）液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水楊酸或5%～10%硫黃的粉劑，無明顯糜爛時(shí)，可應(yīng)用足癬粉、足光粉、枯礬粉，或局部涂敷復(fù)方水楊酸酊或復(fù)方土槿皮酊，連續(xù)15天，在滲出不明顯時(shí)，可用10%水楊酸軟膏按常規(guī)包扎。
3、對鱗屑型和角化型足癬
可用復(fù)方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑霜?jiǎng)?0%水楊酸軟膏或應(yīng)用1%特比萘芬霜?jiǎng)?，外用涂擦，連續(xù)2～4周，或應(yīng)用包扎治療。
用藥注意
1、克霉唑制劑
可發(fā)生過敏及刺激癥狀。婦女妊娠時(shí)并不禁忌在皮膚上局部應(yīng)用克霉唑。
2、聯(lián)苯芐唑
可出現(xiàn)局部過敏癥狀，如瘙癢、灼熱感、紅斑；極少數(shù)人出現(xiàn)灼痛、脫皮等。每日使用一次，但最好在晚上休息前使用。應(yīng)用后用藥部位可能發(fā)生疼痛及其外周水腫等。這些不良反應(yīng)停藥后即可消失。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。在哺乳期間，本品不得涂抹于胸部，在懷孕的前3個(gè)月，未經(jīng)咨詢醫(yī)生，請勿使用本品。
3、咪康唑
局部外用可引起皮膚刺激性。避免接觸眼睛。摩擦部位宜用洗劑，若用乳膏涂少量后應(yīng)擦勻，以免發(fā)生浸泡作用。。如皮膚有糜爛面，應(yīng)首先應(yīng)用洗劑（不用乳膏）。
4、環(huán)吡酮胺乳膏
外用，偶見局部刺激癥狀，偶可發(fā)生接觸性皮炎。避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。若用藥部位有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。孕婦及哺乳期婦女慎用，兒童禁用。
5、十一烯酸軟膏
癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)用藥2周，如治療4周未見好轉(zhuǎn)，需向醫(yī)生咨詢。對持久的真菌感染，白天使用撒布劑，晚上使用軟膏。感染緩解、癥狀消失后，可繼續(xù)使用撒布劑，以防再次感染。
6、酮康唑乳膏
禁用于急、慢性肝病患者。與乙醇合用，發(fā)生肝毒性的機(jī)會(huì)增加，故接受長期治療或有肝病史者應(yīng)避免飲用含酒精的飲料。孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
7、糖皮質(zhì)激素制劑
在體、股癬尚未根治前，禁止應(yīng)用，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（膚輕松）乳膏，以免加重病變。
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