孟某某，男，8歲。醫(yī)案編號：1010Q0007。
主訴：遺尿半月余。
現(xiàn)病史：患者于半月前無明顯誘因出現(xiàn)遺尿，不易叫醒。
檢查：面色淡白，精神不振，納呆便溏。舌淡苔薄白，脈沉細。
中醫(yī)診斷：遺尿（脾腎兩虛）。
西醫(yī)診斷：單純性遺尿。
治法：溫補脾腎，固澀止遺。
方藥：鞏堤丸加減。
桑螵蛸30g，海螵蛸15g，益智仁9g，補骨脂9g，金櫻子9g，菟絲子15g，五味子6g，車前子10g（包煎），熟地黃24g，山萸肉12g，山藥12g，茯苓9g，澤瀉9g，牡丹皮9g，石菖蒲9g，鉤藤15g，覆盆子15g。7劑，水煎服，日一劑，分早晚分服。
患者病情:痊愈。近兩周未見遺尿，面色紅潤，納食增多，大便調(diào)。望聞體診：面色紅潤，納食增多，大便調(diào)。舌淡紅苔薄白,脈細。法當溫補脾腎，固澀止遺，方選鞏堤丸加減。效不更方，以鞏固療效，同時加大暖腎澀遺之功。上方加川斷24g，桑寄生9g，芡實15g，生龍骨15g（先煎）。連服14劑后，疾病告愈，停診隨訪未見復發(fā)。
小兒遺尿指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的癥狀，為腎系常見疾病。此病多為虛寒所致，常采用溫補之法。盧老根據(jù)小兒脾常不足，腎常虛的特點，予鞏堤丸，酌情增加溫腎暖脾之品，臨床療效顯著。
《諸病源候論·小兒雜病諸侯·遺尿厚》月：“遺尿者，此由膀胱有冷，不能約于水故也?！薄队子准伞ば”悴焕C治》也說：“睡中自出者，謂之尿床，此皆腎與膀胱虛寒也?！毖悦鬟z尿的主要病機為下元虛冷所致，而小兒脾常不足，腎虛火不暖土，脾虛運化失健，則見面色淡白，納呆便溏等脾虛征象。故在治療上當溫腎水以暖下元，培脾土以制寒水。法當脾腎雙補，塞流澄源。本方以五子衍宗丸補益脾腎，縮泉丸加桑螵蛸收攝固約，三方合用，共奏補益脾腎元氣以塞流，約束膀胱水道以固澀之功。
聯(lián)系客服
