古今醫(yī)籍及歷代各家對痰的論述頗多，有關(guān)“頑疾怪病，君責(zé)之于痰”、“一切頑疾怪病，皆從痰論治”的觀點(diǎn)，非常盛行，如《壽世保元》說：“一切怪證，此皆痰實(shí)盛也?！薄夺t(yī)學(xué)入門》也說：“痰火所以生異證?！敝斓は疲骸盁o痰不作眩，痰因火動?！钡?，都說明了頑疾怪證都和痰有著密切的關(guān)系。
痰為病理產(chǎn)物
痰，有廣義與狹義之分，已是眾醫(yī)公認(rèn)之理。狹義之痰是肺系疾患所產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物，就是咳嗽時吐出的痰涎。廣義的痰則泛指由于人體氣血不和所引起的水液代謝失調(diào)的病理性產(chǎn)物。痰的生成原因很多，主要原因是脾腎兩虛，氣化無力，津液不能正常輸布而凝聚為痰；或由肺氣不宣，氣道阻塞，不能通調(diào)水道，乃至三焦氣化失司，水液不能排除體外，而凝聚為痰；或由內(nèi)熱傷津，灼煉成痰?？梢娪捎诙喾N原因引起的氣化不利，影響了肺、脾、腎以及三焦的功能，導(dǎo)致水液不能正常輸布和排泄，是痰形成的主要因素。有的醫(yī)家明確指出，痰的實(shí)質(zhì)就是水。如張景岳說：“夫人之多痰，悉由中虛而然，蓋痰即水也。其本在腎，其標(biāo)在脾。在腎者，以水不歸源，水泛為痰也；在脾者，以食飲不化，土不能制水也。”趙獻(xiàn)可也說：“蓋痰者......原非人身之所有，非水泛為痰，則水沸為痰。”《濟(jì)生方》則說：“人之氣道貴于順，順則津液流通，絕無痰飲之患。”說明氣道不順是痰飲生成之本。后世又有“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”之說。
痰非人身固有之物，非氣，非血，非津，非液，而是由于人體氣血失和，臟腑功能失調(diào)，三焦氣化不利，氣道不通，津液運(yùn)行不暢，不能正常地輸布與運(yùn)化，因此聚而成痰，實(shí)乃人體水液代謝紊亂所形成的病理產(chǎn)物。
痰為致病因素
痰是人體水液代謝紊亂所形成的病理產(chǎn)物。痰形成后，對人體正常生理功能的影響是很廣泛的，這一點(diǎn)古今醫(yī)家也多有論述。如《外科明隱集》說：“痰生百病形各色?！薄额l湖脈訣》亦云：“痰生百病食生火?！薄夺t(yī)學(xué)入門》說：“痰火所以生異證?！薄秹凼辣Ｔ氛f：“一切怪病，此皆痰實(shí)盛也?！边€有“百病皆由痰作祟”之說等，都說明痰不僅是人體的病理產(chǎn)物，而且也是人體的一個很重要的致病因素。其致病機(jī)制是痰為陰邪，其性粘滯，最易阻塞氣機(jī)、血脈、經(jīng)絡(luò)、臟腑以及肌膚各部組織器官，因此病變也非常廣泛而頑固，可涉及內(nèi)、外、婦、兒等各科。
由痰所致病癥的臨床表現(xiàn)
痰瘀作祟既可形成百疾，且有“頑病怪病”，“異證”等之說，其臨床表現(xiàn)必然是變化莫測，虛實(shí)夾雜，表里不一，形形色色。諸如頭重如裹，昏眩發(fā)蒙，胸脅脹滿，喘息氣逆，咽喉梗塞；善驚易恐，驚癇抽搐，癲狂躁擾，睡臥不寧；男子陽痿，女子帶下；或痰流經(jīng)絡(luò)，偏枯失語；或痰核瘰疬，便干燥結(jié)等證。
從痰論治，辨證取穴
痰的生成，與脾腎兩虛、氣化不利，或肺道阻塞、三焦水道通調(diào)不順，或熱灼傷津、煉液為痰等，有著直接的關(guān)系。治則必須審癥求因，除直接對痰采取措施，如化痰、消痰、滌痰、豁痰等之外，更主要的是治病求本，如健脾益氣，溫腎化濕，宣肺理氣，通調(diào)三焦，養(yǎng)肺潤燥，解表散寒，清熱祛風(fēng)，通便利尿，消食導(dǎo)滯等祛除生痰之源的方法。下面就臨床上常見的中風(fēng)、眩暈、癲狂、癲癇、瘰疬、梅核氣等幾種由痰而引起的病癥，一一論述。
（待續(xù)）
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