中醫(yī)書友會第1285期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
I導讀：子曰：“溫故而知新，可以為師矣”，臨床久了，也應該時不時地復習一下基礎知識，今天我們就上一節(jié)，李東垣老師主講的中藥學。（編輯/王超）
藥象氣味主治法度
作者/羅謙甫
豬苓，甘平除濕，比諸淡滲藥大燥，亡津液，無濕證勿服。
燈草、通草，甘平，通陰竅澀不利，利小水，除水腫、癃閉，與琥珀同。
滑石，甘寒滑，治前陰竅澀不利，性沉重，能泄氣，上令下行，故曰滑則利竅，不比與淡滲諸藥同。
葵菜，甘寒滑，能利大便、小便，目病人不可服，諸熱病后服之，令人目盲。
蒼術，甘溫，主治與白術同，若除上濕發(fā)汗，功最大；若補中焦、除濕，力小不如白術。
白芍藥，酸微寒，補中焦之藥，得炙甘草為輔，治腹中疼之圣藥也。如夏中熱腹疼，少加黃芩，其痛立止。若病人春、夏、秋三時腹疼，亦少加黃芩。若惡寒腹疼，只少加肉桂一錢，白芍藥三錢，炙甘草一錢半，此三味為治寒腹疼，此仲景神品藥也。如深秋腹疼，更加桂二錢，如冬月大寒腹中冷痛，加桂作二錢半，水二盞，煎服。
肉桂，大辛熱，補下焦相火不足，治沉寒之病及自汗，春夏二時為禁藥也。
當歸，辛甘溫，能和血、補血，用尾破血，身和血。先使溫水洗去土，酒制過，或焙或晾干，方可用入藥，血病須用。
熟地黃，苦寒，酒灑久蒸如烏金，假酒力則微溫，大補血衰之人須用之藥。善黑鬢發(fā)，大忌食蘿卜。
生地黃，苦寒，涼血補血，補腎水真陰不足。此藥大寒，宜斟酌用之，多服恐損人胃氣。
川芎，辛溫補血，治血虛頭痛之圣藥也。妊娠婦人胎不動數(shù)月，加當歸，二味各一錢半或二錢，水煎服之，神驗。
橘皮，微苦溫，能益氣，加青皮減半，去氣滯，能推陳致新。若補脾胃，不去白；若理胸中補肺氣，去白用紅。
厚樸，辛溫，紫色厚者佳，能除腹脹，若元氣虛弱，雖腹脹宜斟酌用之，如寒脹不可用，多是大熱藥中兼用。結者散之神藥。誤服脫元氣，切禁。
柴胡，微苦平，除虛勞、寒熱，解肌熱，去早晨潮熱，此少陽厥陰行經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后須用之藥，善除本經(jīng)頭疼；若本經(jīng)病，非他藥能止也。治心下痞，胸脅疼，神藥也。
升麻，苦平微寒，此足陽明胃、足太陰脾行經(jīng)藥也。若補脾胃，非此藥為引用，行其本經(jīng)，不能補此二經(jīng)。若得蔥白、香白芷之類，亦能走手陽明、太陰。非此四經(jīng)，不可用也。能解肌肉間熱，此手足陽明經(jīng)傷風之藥也。
葛根，甘平，治脾胃虛而渴，除胃熱，善解酒毒，通行足陽明經(jīng)之藥也。
枳殼，寒，治脾胃痞塞，泄肺氣。
檳榔，辛溫，治后重如神。性如鐵石之沉重，能墜諸藥至于下極（小編按：航拍中國介紹海南的檳榔樹有30米高，而檳榔卻墜諸藥至于下級，有點意思哈）。
槐實，微苦寒，利胸中氣，消膈上疾。
半夏，辛苦熱，治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進食。治太陰經(jīng)痰厥頭疼，非此藥不能除也。
天南星，苦平，治形寒飲冷傷肺，風寒痰嗽。
佛耳草，酸熱，治寒嗽及痰涎，除肺中寒，大升肺氣，少用款冬花為之使。過食損目。
草豆蔻，大辛熱，治風寒客于胃口。善去脾胃寒，及客寒心疼，胃疼。如神。
益智仁，大辛熱，治脾胃中受寒邪。和中益氣，治多唾，當于補中藥內(nèi)兼用之，不可多服。
吳茱萸，辛苦大熱，治寒在咽嗌，噎塞，胸膈不利。經(jīng)言膈咽不通，食不下，令人口開目瞪，寒邪所隔，氣不得上下。此病不已，令人寒中，腹?jié)M膜脹。下泄寒氣如神，諸藥不能代也。
牡丹皮，甘寒，治腸胃積血，及衄血、吐血，必用之藥味也。
羌活，苦甘平微溫，治支節(jié)疼痛為君，通利諸節(jié)如神，手足太陽風藥也。加川芎，治足太陽、少陰頭疼藥也。
獨活，苦甘平微溫，足少陰腎經(jīng)行經(jīng)藥也。若與細辛同用，治少陰經(jīng)疼如神。一名獨搖草，得風不搖，無風自搖動。
防風，辛溫，療風通用，瀉肺實如神。散頭目中滯氣，除上焦風邪之仙藥也。誤服瀉人上焦元氣。
藁本，大辛溫，氣力雄壯，此太陽經(jīng)風藥也。治寒邪結郁于本經(jīng)，治頭疼腦痛，大寒犯腦痛，齒亦痛之藥。亦治風通用，氣力雄壯也。
細辛，大辛溫，治少陰頭疼如神，當少用之。獨活為使，為主用藥也。
蔓荊子，辛溫，太輕清，治太陽經(jīng)頭疼，頭昏悶，除目暗，散風邪之藥也。若胃氣虛之人，不可服，恐生痰疾。
石膏，大寒甘辛，治足陽明經(jīng)中熱，發(fā)熱惡熱，燥熱，日晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經(jīng)頭疼。若無以上證，勿服。多有脾胃虛勞形體病證，初得之時，與此有余證同，醫(yī)者不識而誤與之，不可勝救也。
香白芷，大辛溫，治手陽明經(jīng)頭疼，中風寒熱，解利之藥也。以四味升麻湯加之，通行手、足陽明經(jīng)也。
黃柏，大苦寒、又辛寒，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腳膝無力，于黃芪湯中少加用之，使兩足膝中氣力如涌出，痿即去矣。蜜炒為細末，治口瘡如神。癱瘓必用之藥也。
知母，大辛寒，又苦寒，瀉足陽明經(jīng)火熱圣藥也。大寒，益腎水膀胱，主用之如神。
桃仁，辛甘潤，治大便血結、血秘、血燥，通潤大便，七宣丸中用之，專治血結，破血。
郁李仁，甘潤，治大便氣結燥，澀滯不通，七圣丸中用，專治氣燥。
大麻子仁，辛甘潤，治風燥，大便不通。
皂角子仁，辛燥潤，其性得濕則滑，亦治風在腸中，為燥結不通。
杏仁，甘潤辛潤，除肺中燥，治氣燥在胸膈。
白豆蔻仁，大辛溫，蕩散肺中滯氣。
縮砂仁，辛溫，治脾胃氣結滯不散。
木香，辛苦溫，除肺中滯氣。若療中下焦氣結滯，須用檳榔為使。
麥門冬，微苦寒，治肺中伏火，脈氣欲絕，加五味子、人參，三味同煎服，為之生脈散，補肺中元氣不足，須用之藥。
黑附子，大辛熱，其性走而不守。亦能除腎中寒甚，以白術為佐，謂之術附湯，除寒濕之圣藥也。溫藥中少加之，通行諸經(jīng)，引用藥也。治經(jīng)閉。
川烏，大辛熱，療風痹、血痹、寒痹，半身不遂，行經(jīng)藥也。
玄參，微苦寒，足少陰腎經(jīng)之君藥也，治本經(jīng)須用。
山梔子，微苦寒，治心煩懊憹，欲眠而不得眠，心神顛倒欲絕。血滯，小便不利。
威靈仙，苦溫，主諸風濕冷，宣通五臟，腹內(nèi)癖滯，腰膝冷痛。
天麻，甘平，治風痰眩暈頭痛。
薄荷葉，辛苦，療賊風傷寒，發(fā)汗。主清利頭目，破血，利關節(jié)，治中風失音，小兒風痰。新病差人不可服之。令虛汗不止。
秦艽，苦辛微溫，療風濕痹，寒熱邪氣，下利小水，治五種黃病，解酒毒。
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