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胃癌術(shù)后的飲食護(hù)理
胃癌患者的術(shù)后營養(yǎng)問題:胃癌病人術(shù)后往往體內(nèi)消耗大量能量,此時(shí)急需大量營養(yǎng)的補(bǔ)充,糾正負(fù)氮平衡,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果。能進(jìn)食者給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食,食物應(yīng)新鮮易消化。那么胃癌患者術(shù)后的營養(yǎng)進(jìn)食方面都需要注意哪些方面的問題呢?下面就讓我們一起了解一下相關(guān)的內(nèi)容。

胃癌是消化道最常見的腫瘤,目前已知胃癌的發(fā)病常與慢性胃炎,胃息肉,胃潰瘍,飲食,環(huán)境,遺傳等因素有關(guān),胃是人體重要的消化器官之一,胃癌術(shù)后胃的運(yùn)動,貯存及分泌功能發(fā)生了不同程度的變化。對于不能進(jìn)食或禁食病人,應(yīng)從靜脈補(bǔ)給足夠能量,氨基酸類,電解質(zhì)和維生素,必要時(shí)可實(shí)施全胃腸外營養(yǎng)(tpn)。對化療的病人應(yīng)適當(dāng)減少脂肪,蛋白含量高的食物,多食綠色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。

為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀,飲食應(yīng)注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量,使糖,蛋白質(zhì),脂肪的攝入逐漸與機(jī)體需要相適應(yīng),因此術(shù)后飲食對患者順利康復(fù)非常重要。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)僅供參考,患者要據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行飲食。

1,患者出院后可進(jìn)食軟飯,主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補(bǔ)充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術(shù)后3~6個(gè)月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。

2,如無不適反應(yīng),次日可給適量清流質(zhì)飲食,50ml~80ml/次。

3,第3日給全量流質(zhì),每次100~150ml。每日6~7餐,飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時(shí)進(jìn)食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯,米湯,菜湯,藕粉等。餐后宜平臥20~30分鐘。

4,若術(shù)后恢復(fù)正常,術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食,如稀飯,面條,餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質(zhì)狀,其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐。

5,術(shù)后禁食,腸蠕動恢復(fù)肛門排氣,拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水,每次4~5湯匙,2小時(shí)一次。

6,患者飲食以自我感覺無不適,飲食內(nèi)容以低渣,溫和,易消化為原則,少食多餐,并避免過甜,過咸,過濃飲食,如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心,腹脹等癥狀,應(yīng)暫停進(jìn)食。

關(guān)于胃癌手術(shù)后的營養(yǎng)護(hù)理給你提出以下幾點(diǎn)建議。

1。晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態(tài),進(jìn)食困難,食欲不振,應(yīng)多吃鮮石榴,鮮烏梅,鮮山楂,也可用橘皮,花椒,生姜,冰糖,雞肫適量,煎湯內(nèi)服。呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補(bǔ)給蛋白質(zhì)食品,如牛奶,雞蛋,鵝肉,鵝血,瘦豬肉,牛肉和新鮮蔬菜,水果等,糯米粥要求煮爛。

2。食物要新鮮,多吃新鮮蔬菜和水果,增加優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入量。

3。胃癌病人多有胃脘部飽脹,疼痛等食積不消的癥狀,應(yīng)多食易消化類的食物;常見的惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀,宜食開胃降逆的清淡食物。

4。胃癌手術(shù)后的飲食調(diào)理,應(yīng)選用高營養(yǎng),少刺激的食品。主食以病人素日習(xí)慣品種為好,加用苡仁粥,糯米粥,有益無損。副食以鮮肉,鮮蛋,鮮蔬菜,鮮水果為好。術(shù)后病人每日3~5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量。如有飯后惡心,嘔吐現(xiàn)象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。

5。放療時(shí)飲食放療時(shí)可出現(xiàn)惡心,食欲下降,高峰時(shí)可有嘔吐。放療后期可出現(xiàn)腹痛及腹瀉,血象下降,免疫功能下降等,這時(shí)必須給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素,以補(bǔ)氣生血。屬陰虛者宜清補(bǔ),常用食品有山藥,桂圓,蓮子,木耳,香菇,百合,冰糖,藕,豆腐,蜂蜜,綠豆,鴨,甲魚,蚌肉,牛乳,薏芯仁,大棗,糯米等。

6。手術(shù)后飲食要注意預(yù)防胃癌術(shù)后傾倒綜合征和低血糖綜合征。傾倒綜合片的主要表現(xiàn)是進(jìn)食甜的流質(zhì),如加糖的牛奶,10~20分鐘后,即感上腹部不適,腹部脹痛,惡心,嘔吐,腸鳴,腹瀉,全身乏力,頭暈,出汗,心慌,面部潮紅,甚至虛脫。

該綜合征多可通過飲食調(diào)節(jié)控制。癥狀較重和反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)進(jìn)食高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,進(jìn)餐時(shí)避免飲用流質(zhì)等液體食物,餐后最好能平臥30分鐘,餐后半小時(shí)~1小時(shí)呆以飲用少量無糖的液體。經(jīng)此調(diào)節(jié)后,可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量。

1~2年后,癥狀可逐步減輕而不再發(fā)作。術(shù)后低血糖綜合征的主要表現(xiàn)是進(jìn)食后2~4小時(shí),出現(xiàn)心慌,出汗,無力,眩暈,手震顫,饑餓感,嗜睡或虛脫。其原因在于食物過快地排入空腸,葡萄糖被過快地吸收,血糖呈一過性增高,刺激胰腺分泌過多的胰島素,隨即引起了反應(yīng)性低血糖。通過飲食調(diào)節(jié)來控制本綜合片的辦法是:少食多餐,進(jìn)高蛋白,高脂肪與低碳水化合物飲食,避免甜的,過熱的流質(zhì)飲食。餐后平臥10~20分鐘,并準(zhǔn)備可供口服的糖類食品以糾正低血糖。多數(shù)病人經(jīng)此調(diào)節(jié)后,6個(gè)月~1年能逐步自愈。

7?;煏r(shí)飲食化療常常引起惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進(jìn)行,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

①處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系,避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食。例如采用靜脈給藥,最好在空腹時(shí)進(jìn)行,因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕。如采用口服給藥,以飯后服用為好,因?yàn)樗幬锝?jīng)2~3小時(shí)反吸收入血液,其濃度達(dá)到最高時(shí),即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài),癥狀會因此減輕。

②在化療期間,進(jìn)餐次數(shù)要比平時(shí)多一些,食物的性狀要稀軟易消化,又含有豐富的蛋白質(zhì),維生素和充足的熱能。即使有嘔吐,也要堅(jiān)持進(jìn)食,必要時(shí)可通過輸液補(bǔ)充能量。

8。保護(hù)胃粘膜,避免高鹽,過硬,過燙,暴飲,暴食,要少食多餐,定時(shí)定量,吃易消化的飲食。

胃癌患者的術(shù)后營養(yǎng)問題:通過上述的介紹希望能夠幫助胃癌的術(shù)后患者在飲食方面需要注意的問題以及如何進(jìn)補(bǔ)對于胃癌患者術(shù)后的康復(fù)工作提供幫助。

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