腹針療法需要注意的問題
取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn)
腹針療法為取穴規(guī)定了規(guī)范化的操作規(guī)程。首先規(guī)定了比例寸,無論高矮胖瘦均按比例寸取穴,這樣就從客觀上杜絕了依靠醫(yī)者的手(一般取穴以四指合并為3寸)取穴造成的誤差。上腹部從中庭到神闕為8寸,下腹部從神闕至恥骨聯(lián)合上緣為5寸,腹部?jī)蓚?cè)從神闕至腹側(cè)外緣為6寸。其次這些尺寸均應(yīng)作水平線。第三,找準(zhǔn)任脈(腹白線)也是關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)楦共康淖匀徽芯€并非總是與腹白線相吻合,薄先生將任脈定位于腹白線的下邊,是其幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。取穴的規(guī)范化操作除了便于學(xué)者易學(xué)之外,更有力地保證了療效的穩(wěn)定。
那么學(xué)習(xí)、運(yùn)用好腹針療法需要注意的問題是什么呢?我認(rèn)為:
1、要有較為深厚的中醫(yī)藥知識(shí)和功底
薄先生從理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說,臨床上發(fā)明了“神龜圖”,方法上臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉,取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn),直至構(gòu)建了一種無痛、安全、有效的針灸新療法,哪一樣都離不開中醫(yī)藥理論的指導(dǎo),應(yīng)該說是中醫(yī)藥理論框架下的新發(fā)現(xiàn),所有中醫(yī)藥核心理論都是腹針療法的基石。因此,要想學(xué)習(xí)、運(yùn)用好腹針療法,在學(xué)習(xí)其理論、方法的同時(shí),必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,這樣才能取得事半功倍的效果,否則即便是取得了一時(shí)的療效,也不能使疾病獲得痊愈。
2、取穴要按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做
在正確診斷、辨證、處方的基礎(chǔ)上,取穴很重要。根據(jù)我的體會(huì),取穴必須按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做,我一直堅(jiān)持用尺子量,可能有人認(rèn)為我的水平“低”,臨床這么些年還“需要”用尺子量,可我認(rèn)為用尺子量不丟人,沒有療效或療效不好才丟人!另外,臨床上我還習(xí)慣使用套管進(jìn)針,因?yàn)槲矣^察到無論任何人,即便是控制力很強(qiáng)的人在接受針刺時(shí)也會(huì)緊張,醫(yī)生徒手進(jìn)針雖不會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛,但易造成緊張,采用套管不僅可以消除患者的緊張情緒,更有利于無菌操作。所以,在臨床中我始終堅(jiān)持用尺子量,用套管進(jìn)針,對(duì)待每一位患者均認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè),不敢有半點(diǎn)松懈,這也正是我在運(yùn)用腹針療法時(shí)能取得較好療效的原因之一。
3、調(diào)針時(shí)一定要調(diào)到位
薄先生將腹壁分為天、人、地三部,天、人、地中又各分為天、人、地三部,共九部。調(diào)針到位的原則是:調(diào)理臟腑一定要調(diào)在地部,調(diào)理經(jīng)絡(luò)一定要調(diào)在人部,調(diào)理局部一定要調(diào)在天部。這其中有經(jīng)驗(yàn)的因素在內(nèi),但以此為原則在臨床中往往能夠取得好的療效。調(diào)針?biāo)降母呦聸Q定了療效的顯現(xiàn)程度。
應(yīng)當(dāng)大力推廣腹針療法。腹針療法除了與其他針灸療法一樣的優(yōu)點(diǎn):安全、有效、基本無副作用、性價(jià)比高、綠色環(huán)保外,還具有無痛、速效、長(zhǎng)效的特點(diǎn)。古人說:“一針二灸三服藥”。
二、掌握好腹針常用的基本處方。特效腹針療法總結(jié)了幾個(gè)有效的基本處方,即:(1)補(bǔ)脾腎方:包括中脘穴和關(guān)元穴;(2)調(diào)臟腑方:由中脘、下脘、氣海和關(guān)元四穴組成:(3)通經(jīng)絡(luò),行氣血方:即雙滑肉門穴、雙外陵穴;(4)清熱解毒方:由中脘、下脘穴和雙上風(fēng)濕點(diǎn)穴下組成;(5)改善頭部供血方:由中脘、下脘、下脘穴上、雙商曲穴組成,或加刺下脘穴上至雙商曲穴連線之中點(diǎn);(6)調(diào)脾燥
濕方:選用雙大橫穴。這些基本處方是腹針治療用以調(diào)理臟腑機(jī)能、疏通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒和治療身體各部位疾病非常有效的基本處方;也是腹針治療各種疾病處方中的基本方。掌握這些基本處方,靈活使用可以有效地治療各種常見病、常見病中的難治病、慢性病、以至疑難病等。
三、掌握好不同針刺深度的規(guī)律腹針治療在針刺深度上有嚴(yán)格的區(qū)別和要求。腹針針刺的深度,應(yīng)根據(jù)治療所達(dá)到的不同效應(yīng),而選用不同的針刺深度。針刺深淺的目的和原則是:為調(diào)理臟腑功能,一般采用中刺或深刺;為疏通經(jīng)絡(luò)多采用中刺;為定位調(diào)治人體各部位病證時(shí)選用不同程度淺刺或中刺。定位針刺早期經(jīng)絡(luò)范圍內(nèi)的腧穴或針刺點(diǎn),應(yīng)根據(jù)患者的病情加以分析,要考慮患者病情的輕重,病程的長(zhǎng)短,病位的深淺,而選擇不同的深度,以提高腹針治療效果。存針刺深度的實(shí)踐中,彭印高氏2001年的論文報(bào)告中明確提出:調(diào)臟腑,通經(jīng)絡(luò),改善腦血流異常,腹針針剌的深度以“淺入肌層即可,體胖者適當(dāng)增加深度?!蓖耆苋〉昧己?/p>
特效腹針療法的可重復(fù)性
中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)、自然哲學(xué)和經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),釗灸學(xué)更具有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的明顯特征。特效腹針療法由于有臟腑、經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),腹針理論明確,經(jīng)絡(luò)條理清晰,腧穴定位準(zhǔn)確,綜合取穴合理,基本處方有效,臨證選方得當(dāng),施術(shù)手法輕緩,針刺深淺有度,腹針的臨床治療是完全可以重復(fù)的。 一種技能具有非常良好的療效,必須要規(guī)范操術(shù)。這些原則規(guī)范是特效腹針療法取得良好療效的保證;也是應(yīng)用腹針能獲得可重復(fù)性的保證;這些規(guī)范更為廣泛普及、推廣和發(fā)展腹針奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。從腹針的廣泛的重復(fù)中,也充分體現(xiàn)了特效腹針療法所具有的療效明顯,操作方便,安全無副作用等優(yōu)點(diǎn)。只要掌握特效腹針療法的知識(shí)和技術(shù),患者的病情明確診斷、合理辨證、正確施術(shù),腹針治療完全可以達(dá)到預(yù)期的療效。
腹針臨床療效的特點(diǎn)
腹針針刺的安全與無痛“腹部深如井”,比喻人體的腹部既有腹壁的厚度,也有腹腔的深度。腹壁組織解剖具有不同的結(jié)構(gòu),從皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌—腹直肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外組織直至腹膜壁層。如針刺透過腹膜臟層,即深入腹腔內(nèi)。腹針針刺的深度應(yīng)淺在皮下淺筋膜,深至不過腹橫肌,其間的各層次組織。這不僅是針灸學(xué)明確規(guī)定的針刺解剖深度,同樣也是腹針針刺的有效層次。腹針施術(shù)應(yīng)嚴(yán)禁刺入腹腔內(nèi)。
腹針針具選用30—40毫米、即1—l.5寸長(zhǎng)度的毫針,其長(zhǎng)度完全可以達(dá)到腹針治療的預(yù)期治療效果,增加毫針的長(zhǎng)度并不意味能增加治療效果。了解腹壁的組織解剖,掌握針刺的最深層次,選用合適長(zhǎng)度的針具,保證了腹針治療的絕對(duì)安全。
由于腹壁的痛覺呈現(xiàn)彌散性,痛覺不敏感,使腹穴與其它部位腧穴表現(xiàn)出不同的針感反應(yīng)。傳統(tǒng)針刺時(shí)產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、重等得氣感,大多認(rèn)為出現(xiàn)針刺得氣感,并向病變部位循針感傳時(shí),所謂“氣至病所”療效才好。腹針的針刺,一般無酸、麻、脹、痛、重得氣感,但在中、深刺時(shí),術(shù)者針刺時(shí)
可有“手下沉緊”、“阻擋”或“如魚吞餌”等手感,并出現(xiàn)“刺至病所”之顯著療效,讓患者在毫無痛苦下,而使腹針治療在很短的時(shí)間內(nèi),收到立竿見影的效果。這一快速出現(xiàn)的針刺療效,被許多患者譽(yù)為“神針”或“神奇的療效”。
腹針治療所具有的“神奇療效”,實(shí)踐可以檢驗(yàn)。由于腹針治療安全、無痛,針刺后迅速出現(xiàn)明顯的治療效果,被眾多的患者所接受。腹針治療病程較短的各類疾病,一般存短暫的時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到滿意效果,很多疾病往往l或2次針刺即獲治愈療效。例如:病毒性感染、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、流行性腮腺炎、細(xì)菌性感染、急性咽炎、急性扁桃體炎、瞼腺炎、痔感染、附件炎、盆腔炎、過敏性疾病等。常見病中比較難治的面神經(jīng)麻痹、帶狀皰疹、前列腺增生、乳腺增生、更年期綜合癥等等,經(jīng)6至12次針刺也能獲得滿意療教。腦血管疾病,如腦出血性、缺血性中風(fēng)等,病情穩(wěn)定即可開始針刺治療,其后遺癥治療20次,療效也非常良好。