紫斑，是以血液溢于肌膚之間，而出現(xiàn)點(diǎn)、片、條、塊等不同形狀、色青紫或紫暗的瘀斑為主證的病證(不包括熱病發(fā)斑)。
紫斑的發(fā)生，是由于熱毒內(nèi)蘊(yùn)，迫血妄行;或虛火內(nèi)熾，血熱妄行;或脾虛不攝，血脫為斑所致。
本證相當(dāng)于西醫(yī)的血小板減少性紫癜和過敏性紫癜。
本證的治療，屬實(shí)熱者，宜清熱涼血;屬陰虛火旺者，宜益氣養(yǎng)陰;屬脾虛不攝者，宜健脾益氣，這是總的治療原則。
在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)施以理氣化瘀之藥。因?yàn)椤皻庥杏啾闶腔稹保皻饽娑小?。故治血必兼調(diào)氣，氣治則血順而能歸經(jīng)。調(diào)氣必兼以活血化瘀，瘀祛血方能行。
此外，治療本病時(shí)還應(yīng)嚴(yán)囑病人，一定要適當(dāng)休息，避免勞累，予防感冒，禁食辛辣香燥、動(dòng)火及腥膻之物。對(duì)于紫斑的發(fā)生與進(jìn)食某些食品或接觸某些物質(zhì)有密切關(guān)系者，尤應(yīng)注意避免之。
[辨證施治]
本證根據(jù)其病因病機(jī)，臨床可分為熱毒內(nèi)蘊(yùn)型、虛火內(nèi)熾型和氣不攝血型等三種證型。
1、熱毒內(nèi)蘊(yùn)證
此證是由于外邪內(nèi)侵，或飲食、藥物因素，致使熱毒內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰絡(luò)，血熱妄行，溢于肌膚，而成紫班。
證見:皮膚出現(xiàn)斑塊或點(diǎn)狀青紫，多有伴便血、尿血、衄血者，或有發(fā)熱，口渴便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。
治法:清熱解毒，涼血止血。
方藥:生地，赤芍，丹皮，水牛角粉3，白茅根，大、小薊炭。
2、 虛火內(nèi)熾證
此證是由于飲食不節(jié)，勞倦，房室過度，情志過極，面損傷臟腑，暗耗陰精造成陰虛火旺，虛火內(nèi)熾，灼傷陰絡(luò)，血溢肌膚之間，而為紫斑，
證見:皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴月經(jīng)過多，或鼻、齒出血，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火，寧絡(luò)止血。
方藥:熟地，麥冬，知母，黃芩，生石膏，牛膝，茜草，柏葉炭，甘草，阿膠(烊化).
3、氣不攝血證
此證是由于飲食失宜，或勞倦過度，或久病體虛，導(dǎo)致脾氣虧虛。脾虛不能攝血，血脫而為紫斑。
證見:紫斑久久不愈，反復(fù)發(fā)作，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃，食欲不振，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈細(xì)弱。
治法:健脾，益氣，攝血。
方藥:白術(shù)，當(dāng)歸，黨參，黃芪，酸棗仁，木香，遠(yuǎn)志，炙甘草，龍眼肉，茯苓，陳皮，枳殼，仙鶴草，三七粉(沖服)。
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